O que é um exame de tireóide?
Um exame de tireóide é um procedimento de imagem especializado para examinar sua tireóide, a glândula que controla seu metabolismo. Ele está localizado na parte da frente do seu pescoço.
Normalmente, o exame trabalha com medicina nuclear para avaliar o funcionamento da tireóide. A medicina nuclear envolve o uso de pequenas quantidades de material radioativo para diagnosticar doenças.
O iodo radioativo é normalmente usado em testes de tireóide, incluindo um exame de tireóide. Sua tireóide e a maioria dos tipos de câncer de tireóide absorvem o iodo naturalmente. O iodo radioativo se acumula no tecido da tireóide. Uma câmera gama ou scanner detecta as emissões radioativas.
O seu médico usará os resultados deste teste para avaliar como sua tireóide está funcionando.
Usos de uma varredura de tireóide
A tomografia da tireóide pode ajudar seu médico a determinar se sua tireóide está funcionando corretamente. Você também pode fazer um teste de captação radioativa de iodo (RAIU) com a varredura para medir a reação da tireóide.
Um material radioativo chamado radioisótopo ou "marcador" de radionuclídeos é fornecido a você antes do teste. Você pode obtê-lo através de uma injeção, um líquido ou um tablet. O traçador libera raios gama quando está em seu corpo. Uma câmera gama ou scanner pode detectar esse tipo de energia de fora do seu corpo.
A câmera digitaliza sua área da tireóide. Ele rastreia o marcador e mede como sua tireóide o processa. A câmera trabalha com um computador para criar imagens que detalham a estrutura e a função da tireóide com base em como ela interage com o marcador.
Um exame de tireóide pode ser usado para avaliar anormalidades encontradas em um exame físico ou em um teste de laboratório. As imagens deste teste podem ser usadas para diagnosticar:
- nódulos, nódulos (cistos) ou outros crescimentos
- inflamação ou inchaço
- tireóide hiperativa ou hipertireoidismo
- tireóide hipoativa ou hipotireoidismo
- bócio, que é um aumento anormal da tireóide
- câncer de tireoide
Um RAIU avalia a função da glândula tireóide. Quando sua tireóide absorve o iodo radioativo, ele processa o iodo para produzir hormônios da tireóide. Ao medir a quantidade de iodo radioativo na glândula tireóide, seu médico pode avaliar a maneira como você produz hormônios da tireóide.
Uma pesquisa metastática é um tipo de exame da tireóide. Geralmente é reservado para pessoas com câncer de tireóide. Ele pode determinar se o câncer de tireóide se espalhou detectando onde o iodo é absorvido. O procedimento geralmente é realizado após cirurgia e ablação da tireóide ou remoção. Ele pode identificar partes da tireóide que permanecem após a cirurgia.
Procedimento de exame da tireóide
Os exames de tireoide geralmente são realizados em nível ambulatorial no departamento de medicina nuclear de um hospital. Eles podem ser administrados por um tecnólogo em medicina nuclear. O seu endocrinologista pode ou não estar presente durante o procedimento.
Antes de qualquer exame da tireóide, você receberá radionuclídeo na forma de comprimido, líquido ou injeção. Quando você esperar o tempo necessário para a absorção do iodo radioativo, retornará ao departamento de medicina nuclear.
Procedimento de exame da tireóide
Você se deitará em uma mesa de exame para fazer um exame de tireóide sem RAIU. O tecnólogo inclinará a cabeça para trás para que o pescoço se estenda. Eles então usam um scanner ou câmera para tirar fotos da sua tireóide, geralmente de pelo menos três ângulos diferentes. Você será solicitado a ficar muito quieto enquanto as imagens são capturadas. O processo leva cerca de 30 minutos.
Procedimento RAIU
Um RAIU é realizado 6 a 24 horas após o uso do radionuclídeo. Você ficará sentado em uma cadeira para este teste. O tecnólogo colocará uma sonda sobre a glândula tireóide, onde medirá a radioatividade presente. Este teste leva alguns minutos.
Você retornará ao departamento de medicina nuclear para realizar outro conjunto de leituras 24 horas após o primeiro teste. Isso permite que seu médico determine a quantidade de hormônio da tireóide produzida entre os dois testes.
Procedimento de levantamento metastático
Você receberá radioiodo em forma de pílula para uma pesquisa metastática. Você precisará esperar de dois a sete dias para permitir que o iodo viaje por todo o corpo.
No dia da pesquisa, você se deitará em uma mesa de exames. As varreduras do seu corpo serão realizadas de frente e de trás, enquanto você fica muito quieto. Isso pode ser desconfortável para algumas pessoas.
Recuperação de um exame de tireóide
Após o exame da tireóide, você deve entrar em contato com o seu médico para obter instruções sobre como retomar a medicação para a tireóide.
O iodo radioativo no seu corpo é passado quando você urina. Você pode ser aconselhado a beber líquidos extras e esvaziar a bexiga com frequência para liberar o radionuclídeo. Pode ser necessário ter cuidado para proteger outras pessoas da exposição potencial ao material. Para fazer isso, seu médico pode aconselhá-lo a lavar duas vezes após usar o banheiro por até 48 horas após o teste.
Normalmente, você pode retomar sua dieta e atividades normais imediatamente após qualquer exame de tireóide.
Riscos de uma varredura de tireóide
Há uma quantidade pequena, mas segura, de radiação contida no radionuclídeo usado em qualquer exame da tireóide. Sua exposição à radiação será mínima e dentro dos limites aceitáveis para exames de diagnóstico. Não há complicações conhecidas a longo prazo de ter um procedimento de medicina nuclear.
Reações alérgicas ao material de radionuclídeos são extremamente raras. Os efeitos são leves quando ocorrem. Você pode sentir dor e vermelhidão leves no local da injeção por um curto período de tempo, se receber uma injeção do radionuclídeo.
Embora a exposição à radiação seja mínima e de curto prazo, não são recomendados exames de tireóide para mulheres grávidas ou que estejam amamentando. O seu médico pode recomendar que você evite engravidar ou ter um filho por seis meses após o teste, se você tiver feito uma varredura metastática.
Preparando-se para um exame de tireóide
Informe o seu médico sobre qualquer prescrição ou medicamento que você esteja tomando. Discuta como eles devem ser usados antes e durante o teste.
Pode ser necessário interromper a medicação para tireóide de quatro a seis semanas antes da digitalização. Alguns medicamentos para o coração e qualquer medicamento que contenha iodo também podem exigir ajustes.
Para qualquer exame de tireóide, pode ser solicitado que você evite certos alimentos que contêm iodo por cerca de uma semana antes do procedimento. Normalmente, você não deve comer:
- lacticínios
- marisco
- Sushi
- kelp
- algas marinhas
- sal iodado
- temperos que contêm sal iodado
Você também deve abster-se de usar:
- anti-histamínicos
- xaropes para tosse
- multivitaminas
- suplementos contendo iodo
Outros medicamentos que podem afetar os resultados de uma RAIU são:
- hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
- barbitúricos
- corticosteróides
- estrogênio
- lítio
- Solução de Lugol, que contém iodo
- nitratos
- fenotiazinas
- tolbutamida
Você não deve realizar outros testes de imagem que usem iodo radioativo por seis semanas antes da tomografia. Alguns dias antes do procedimento, seu médico pode solicitar um exame de sangue para confirmar que sua função da tireóide ainda está anormal. As varreduras da tireóide são usadas como ferramentas secundárias de diagnóstico para outros testes, como exames de sangue. Uma varredura normalmente não é usada quando as funções da tireóide são normais. Uma exceção é quando há nódulos ou bócios presentes.
Talvez você precise jejuar por várias horas antes do exame. Os alimentos podem afetar a precisão da medição da RAIU.
Você precisará remover quaisquer jóias ou outros acessórios de metal antes do teste. Isso pode interferir na precisão da digitalização.
Resultados de um exame de tireóide
Um médico especialista em imagens nucleares avaliará as imagens e os resultados do seu exame de tireóide. Seus resultados serão enviados em um relatório ao seu médico.
Resultados da varredura da tireóide
Um exame normal da tireoide não mostraria anormalidades no tamanho, forma e localização da glândula tireóide. Sua tireóide terá uma cor verde uniforme na imagem. Pontos vermelhos na imagem indicam crescimentos anormais na tireóide. Resultados normais de uma varredura metastática indicam ausência de tecido tireoidiano e nenhuma disseminação de câncer de tireóide.
Um exame anormal da tireoide pode mostrar uma tireóide aumentada ou fora de posição, indicando um possível tumor. Medidas anormais também podem mostrar que sua glândula tireóide coletou muito ou pouco do radionuclídeo.
Resultados anormais de um exame de tireóide também podem indicar:
- bócio nodular colóide, que é um tipo de aumento da tireóide devido ao pouco iodo
- Doença de Graves, que é um tipo de hipertireoidismo
- tireoidite indolor, que pode envolver a alternância entre hipertireoidismo e hipotireoidismo
- bócio nodular tóxico, que é um aumento de um nódulo em um bócio existente
Resultados da pesquisa metastática
Resultados anormais de uma pesquisa metastática mostram que existem locais onde o câncer de tireóide se espalhou. O estudo também mostrará onde o tecido residual da tireóide permanece após a remoção ou ablação cirúrgica, que destrói a glândula.
Resultados RAIU
Níveis anormalmente altos de hormônio tireoidiano podem indicar:
- o estágio inicial da tireoidite de Hashimoto, que é um inchaço crônico da tireóide
- hipertireoidismo fictício, que é uma tireoide hiperativa causada pelo uso excessivo de medicamentos para a tireoide
- hipertireoidismo
- bócio
Níveis anormalmente baixos de hormônio tireoidiano podem indicar:
- hipotireoidismo
- sobrecarga de iodo
- tireoidite subaguda, que é uma inflamação da glândula tireóide causada por um vírus
- nódulos da tireóide ou bócio
Outlook
O seu médico discutirá os resultados dos seus exames com você. Se seus testes mostrarem que sua tireóide não está funcionando como deveria, eles podem solicitar mais testes para ajudá-los a encontrar o diagnóstico correto.
Dependendo da sua condição, eles podem fornecer medicamentos para aumentar os níveis de hormônio da tireóide ou diminuí-los. É necessário um acompanhamento cuidadoso para garantir que seus níveis hormonais estejam normais. Isso também ajudará a evitar complicações de saúde.
