O que é obesidade?
A obesidade é uma epidemia nos Estados Unidos. Essa condição coloca as pessoas em maior risco de doenças graves, como diabetes tipo 2, doenças cardíacas e câncer.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), estima-se que em 2015–2016, 93,3 milhões (39,8%) de adultos americanos e 13,7 milhões (18,5%) de crianças e adolescentes americanos sejam clinicamente obesos.
A obesidade é definida como tendo um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30. O IMC é um cálculo que leva em consideração o peso e a altura de uma pessoa. No entanto, o IMC tem algumas limitações.
De acordo com o CDC, “fatores como idade, sexo, etnia e massa muscular podem influenciar a relação entre IMC e gordura corporal. Além disso, o IMC não faz distinção entre excesso de gordura, músculo ou massa óssea, nem fornece qualquer indicação da distribuição de gordura entre os indivíduos.”
Apesar dessas limitações, o IMC continua sendo amplamente utilizado como indicador de excesso de peso.
O que causa obesidade?
Comer mais calorias do que você queima nas atividades diárias e nos exercícios (a longo prazo) causa obesidade. Com o tempo, essas calorias extras se acumulam e fazem você ganhar peso.
As causas específicas comuns da obesidade incluem:
- comer uma dieta pobre em alimentos ricos em gorduras e calorias
- ter um estilo de vida sedentário (inativo)
- não dormir o suficiente, o que pode levar a alterações hormonais que fazem com que você se sinta mais faminto e anseie por certos alimentos ricos em calorias
- genética, que pode afetar como o corpo processa os alimentos em energia e como a gordura é armazenada
- envelhecendo, o que pode levar a menos massa muscular e uma taxa metabólica mais lenta, facilitando o ganho de peso
- gravidez (o peso ganho durante a gravidez pode ser difícil de perder e pode levar à obesidade)
Certas condições médicas também podem levar ao ganho de peso. Esses incluem:
- síndrome dos ovários policísticos (SOP): uma condição que causa um desequilíbrio dos hormônios reprodutivos femininos
- Síndrome de Prader-Willi: uma condição rara com a qual um indivíduo nasce e causa fome excessiva
- Síndrome de Cushing: uma condição causada por uma quantidade excessiva do hormônio cortisol em seu sistema
- hipotireoidismo (tireóide hiperativa): uma condição na qual a glândula tireóide não produz o suficiente de certos hormônios importantes
- osteoartrite (e outras condições que causam dor que pode levar à inatividade)
Quem está em risco de obesidade?
Uma mistura complexa de fatores genéticos, ambientais e psicológicos pode aumentar o risco de obesidade de uma pessoa.
Genética
Algumas pessoas possuem fatores genéticos que dificultam a perda de peso.
Meio ambiente e comunidade
Seu ambiente em casa, na escola e na comunidade pode influenciar como e o que você come e como é ativo. Talvez você não tenha aprendido a cozinhar refeições saudáveis ou não pense que pode comprar alimentos mais saudáveis. Se seu bairro não é seguro, talvez você não tenha encontrado um bom lugar para brincar, andar ou correr.
Fatores psicológicos e outros
Às vezes, a depressão pode levar ao ganho de peso, à medida que as pessoas recorrem à comida para conforto emocional. Certos antidepressivos também podem aumentar o risco de ganho de peso.
É bom parar de fumar, mas também pode levar ao ganho de peso. Por esse motivo, é importante se concentrar na dieta e no exercício enquanto você está desistindo.
Medicamentos como esteróides ou pílulas anticoncepcionais também podem aumentar o risco de ganho de peso.
Como é diagnosticada a obesidade?
A obesidade é definida como tendo um IMC de 30 ou mais. O índice de massa corporal é um cálculo aproximado do peso de uma pessoa em relação à sua altura.
Outras medidas mais precisas da gordura corporal e da distribuição de gordura corporal incluem espessura das dobras cutâneas, comparações cintura-quadril e testes de triagem, como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).
O seu médico também pode solicitar certos testes para ajudar a diagnosticar a obesidade, bem como os riscos à saúde relacionados à obesidade. Isso pode incluir exames de sangue para examinar os níveis de colesterol e glicose, testes de função hepática, exame de diabetes, exames de tireóide e cardíacos, como um eletrocardiograma.
Uma medida da gordura na cintura também é um bom indicador de risco para doenças relacionadas à obesidade.
Quais são as complicações da obesidade?
A obesidade leva a muito mais do que simples ganho de peso. Ter uma alta proporção de gordura corporal e músculo pressiona seus ossos e seus órgãos internos. Também aumenta a inflamação no corpo, que é considerada uma causa de câncer. A obesidade também é uma das principais causas de diabetes tipo 2.
A obesidade tem sido associada a várias complicações de saúde, algumas das quais com risco de vida:
- Diabetes tipo 2
- doença cardíaca
- pressão alta
- certos tipos de câncer (mama, cólon e endométrio)
- derrame
- doença da vesícula biliar
- doença hepática gordurosa
- colesterol alto
- apneia do sono e outros problemas respiratórios
- artrite
- infertilidade
Como é tratada a obesidade?
Se você é obeso e não conseguiu perder peso por conta própria, está disponível ajuda médica. Comece com seu médico de família, que poderá encaminhá-lo a um especialista em peso em sua área.
Seu médico também pode querer trabalhar com você como parte de uma equipe, ajudando você a perder peso. Essa equipe pode incluir um nutricionista, terapeuta e / ou outra equipe de saúde.
Seu médico trabalhará com você para fazer mudanças no estilo de vida. Às vezes, eles podem recomendar medicamentos ou cirurgia para perda de peso também.
Mudanças de estilo de vida e comportamento
Sua equipe de saúde pode instruí-lo sobre melhores escolhas alimentares e ajudar a desenvolver um plano de alimentação saudável que funcione para você. Um programa estruturado de exercícios e o aumento da atividade diária - até 300 minutos por semana - ajudarão a aumentar sua força, resistência e metabolismo.
Grupos de aconselhamento ou apoio também podem identificar gatilhos prejudiciais e ajudá-lo a lidar com qualquer ansiedade, depressão ou problemas emocionais de alimentação.
Perda de peso médica
O seu médico também pode prescrever certos medicamentos para perda de peso, além de planos de alimentação e exercícios saudáveis. Geralmente, os medicamentos são prescritos apenas se outros métodos de perda de peso não funcionarem e se você tiver um IMC igual ou superior a 27, além de problemas de saúde relacionados à obesidade.
Medicamentos prescritos para perda de peso impedem a absorção de gordura ou suprimem o apetite. Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais desagradáveis. Por exemplo, o medicamento orlistat (Xenical) pode levar a movimentos oleosos e frequentes do intestino, urgência intestinal e gás. O seu médico irá monitorá-lo de perto enquanto estiver a tomar estes medicamentos.
Cirurgia para perda de peso
A cirurgia para perda de peso (comumente chamada de "cirurgia bariátrica") requer um compromisso dos pacientes de que eles mudarão seu estilo de vida.
Esses tipos de cirurgia funcionam limitando a quantidade de comida que você pode comer confortavelmente ou impedindo que seu corpo absorva alimentos e calorias. Às vezes eles fazem as duas coisas.
A cirurgia para perda de peso não é uma solução rápida. É uma cirurgia importante e pode ter sérios riscos. Após a cirurgia, os pacientes precisarão alterar a forma como comem e quanto comem ou correm o risco de adoecer.
Os candidatos à cirurgia para perda de peso terão um IMC de 40 ou mais, ou um IMC de 35 a 39,9, juntamente com sérios problemas de saúde relacionados à obesidade.
Os pacientes geralmente precisam perder peso antes de serem submetidos à cirurgia. Além disso, eles normalmente passam por aconselhamento para garantir que estejam emocionalmente preparados para esta cirurgia e dispostos a fazer as mudanças de estilo de vida necessárias.
As opções cirúrgicas incluem:
- cirurgia de bypass gástrico, que cria uma pequena bolsa na parte superior do estômago que se conecta diretamente ao intestino delgado. Alimentos e líquidos passam pela bolsa e entram no intestino, contornando a maior parte do estômago.
- banda gástrica ajustável laparoscópica (LAGB), que separa o estômago em duas bolsas usando uma banda
- manga gástrica, que remove parte do estômago
- desvio biliopancreático com interruptor duodenal, que remove a maior parte do seu estômago
Qual é a perspectiva de longo prazo para a obesidade?
Houve um aumento dramático na obesidade e em doenças relacionadas à obesidade. Essa é a razão pela qual as comunidades, os estados e o governo federal estão enfatizando as escolhas e atividades saudáveis de alimentos, para ajudar a mudar a situação da obesidade.
Por fim, porém, é responsabilidade de cada um de nós fazer essas mudanças saudáveis.
Como você pode prevenir a obesidade?
Ajude a prevenir o ganho de peso, fazendo boas escolhas de estilo de vida. Procure exercícios moderados (caminhada, natação, ciclismo) por 20 a 30 minutos todos os dias.
Coma bem escolhendo alimentos nutritivos, como frutas, legumes, grãos integrais e proteínas magras. Coma alimentos ricos em gordura e calorias com moderação.
