Durante um exame, seu médico usará um estetoscópio para ouvir seu batimento cardíaco e determinar se seu coração está batendo corretamente e se possui um ritmo normal. Isso fornece ao seu médico informações sobre a saúde do seu coração.
Um sopro cardíaco é um som incomum ouvido entre os batimentos cardíacos.
Se o seu médico ouvir um "murmúrio" ou qualquer outro som anormal vindo do seu coração, pode ser um indicador precoce de uma doença cardíaca grave.
Sintomas de sons cardíacos anormais
Em muitos casos, sopros cardíacos e outros sons anormais do coração só podem ser detectados quando o médico ouve seu coração usando um estetoscópio. Você pode não notar sinais ou sintomas externos.
Em alguns casos, você pode notar sinais ou sintomas de uma doença cardíaca subjacente. Estes podem incluir:
- dor no peito
- Tosse crônica
- falta de ar
- tonturas ou desmaios
- transpiração pesada com pouco esforço
- pele azul, especialmente nos lábios ou nas pontas dos dedos
- aumento ou aumento repentino de peso
- veias do pescoço aumentadas
- fígado aumentado
Quais são os tipos de sopros cardíacos e outros sons anormais?
Um batimento cardíaco normal tem dois sons, um lub (às vezes chamado S1) e um dub (S2). Esses sons são causados pelo fechamento de válvulas dentro do seu coração.
Se houver problemas no seu coração, pode haver sons adicionais ou anormais.
Sopros cardíacos
O som cardíaco anormal mais comum é um sopro cardíaco. Um murmúrio é um som de sopro, whooshing ou raspagem que ocorre durante o batimento cardíaco.
Existem dois tipos de sopros no coração:
- inocente (também chamado fisiológico)
- anormal
Um sopro inocente pode ser encontrado em crianças e adultos. É causada pelo som do sangue se movendo normalmente através do coração. Nos adultos, o sopro cardíaco inocente pode ser causado por atividade física, febre ou gravidez.
Um sopro anormal em uma criança é devido a malformações cardíacas congênitas, o que significa que elas estão presentes no nascimento. Pode ser necessário corrigi-lo com a cirurgia.
Um sopro anormal em adultos geralmente é causado por problemas nas válvulas que separam as câmaras do seu coração. Se uma válvula não fecha bem e algum sangue vaza para trás, isso é chamado de regurgitação.
Se uma válvula ficou muito estreita ou rígida, isso é conhecido como estenose. Também pode causar um sopro.
Os murmúrios são classificados dependendo da intensidade do som. A escala de classificação varia de 1 a 6, onde uma é muito fraca e seis é muito alta - tão alta que talvez não seja necessário ouvir um estetoscópio.
Murmúrios também são categorizados como ocorrendo durante o primeiro som (S1), como sopros na sístole, ou durante o segundo som (S2), como sopros na diástole.
Ritmos galopantes
Outros sons cardíacos incluem um ritmo "galopante", que envolve sons cardíacos adicionais, S3 e S4:
- Um galope S3 ou "terceiro som do coração" é um som que ocorre após o som "dub" da diástole S2. Em atletas jovens ou mulheres grávidas, é provável que seja inofensivo. Em adultos mais velhos, pode indicar doença cardíaca.
- Um galope S4 é um som extra antes do som “lub” da sístole S1. É sempre um sinal de doença, provavelmente a falha do ventrículo esquerdo do seu coração.
Você também pode ter um som S3 e S4. Isso é chamado de "galope da soma", que pode ocorrer quando seu coração está batendo muito rápido. Um galope de soma é muito raro.
Outros sons
Cliques ou sons agudos e curtos também podem ser ouvidos durante os batimentos cardíacos regulares. Isso pode indicar um prolapso da válvula mitral, quando um ou ambos os retalhos da válvula mitral são muito longos. Isso pode causar alguma regurgitação de sangue no átrio esquerdo.
Os sons de fricção podem ser ouvidos em pessoas com certos tipos de infecções. Um som de fricção é geralmente causado por uma infecção no pericárdio (um saco que envolve o coração) devido a vírus, bactérias ou fungos.
Quais são as causas de sopros cardíacos e outros sons?
Seu coração é composto de quatro câmaras. As duas câmaras superiores são chamadas de átrios e as duas câmaras inferiores são chamadas de ventrículos.
As válvulas estão localizadas entre essas câmaras. Eles garantem que seu sangue sempre flua em uma direção.
- A válvula tricúspide vai do átrio direito para o ventrículo direito.
- A válvula mitral leva do seu átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo.
- A válvula pulmonar vai do ventrículo direito para o tronco pulmonar.
- A válvula aórtica vai do ventrículo esquerdo para a aorta.
Seu saco pericárdico envolve seu coração e o protege.
Problemas com essas partes do seu coração podem levar a sons incomuns que seu médico pode detectar ouvindo seu coração com um estetoscópio ou realizando um teste de ecocardiograma.
Má formação congênita
Murmúrios, especialmente em crianças, podem ser causados por malformações cardíacas congênitas.
Estes podem ser benignos e nunca causar sintomas, ou podem ser malformações graves que requerem cirurgia ou mesmo um transplante de coração.
Sopros inocentes incluem:
- sopros de fluxo pulmonar
- um murmúrio de Still
- um zumbido venoso
Um dos problemas congênitos mais graves que causam sopros cardíacos é chamado de Tetralogia de Fallot. Este é um conjunto de quatro defeitos no coração que levam a episódios de cianose. A cianose ocorre quando a pele de uma criança ou criança fica azul por falta de oxigênio durante a atividade, como choro ou alimentação.
Outro problema cardíaco que causa um sopro é o ducto arterioso patente, no qual a conexão entre a aorta e a artéria pulmonar não fecha corretamente após o nascimento.
Outros problemas congênitos incluem:
- comunicação interatrial
- coarctação da aorta
- defeito do Septo ventricular
Defeitos da válvula cardíaca
Nos adultos, os sopros são geralmente o resultado de problemas nas válvulas cardíacas. Isso pode ser causado por uma infecção, como endocardite infecciosa.
Os problemas de válvula também podem simplesmente ocorrer como parte do processo de envelhecimento, devido ao desgaste do seu coração.
A regurgitação ou refluxo ocorre quando suas válvulas não fecham corretamente:
- Sua válvula aórtica pode ter insuficiência aórtica.
- Sua válvula mitral pode ter regurgitação aguda causada por um ataque cardíaco ou uma infecção súbita. Também pode ter regurgitação crônica causada por pressão alta, infecção, prolapso da válvula mitral ou outras causas.
- Sua válvula tricúspide também pode sofrer regurgitação, geralmente causada pelo aumento (dilatação) do ventrículo direito.
- A insuficiência pulmonar é causada pelo refluxo do sangue para o ventrículo direito quando a válvula pulmonar não pode fechar completamente.
A estenose é um estreitamento ou enrijecimento das válvulas cardíacas. Seu coração tem quatro válvulas e cada válvula pode ter estenose de uma maneira única:
- A estenose mitral é geralmente causada por febre reumática, uma complicação da garganta inflamada não tratada ou escarlatina. A estenose mitral pode fazer com que o líquido volte aos pulmões, causando edema pulmonar.
- A estenose aórtica também pode ocorrer devido à febre reumática e pode causar insuficiência cardíaca.
- Estenose tricúspide pode ocorrer devido a febre reumática ou lesão cardíaca.
- A estenose da válvula pulmonar geralmente é um problema congênito e ocorre em famílias. A estenose aórtica e tricúspide também pode ser congênita.
Outra causa de sopro cardíaco é a estenose causada por cardiomiopatia hipertrófica. Nessa condição, o músculo do seu coração engrossa, o que torna mais difícil bombear o sangue pelo seu coração. Isso resulta em um sopro cardíaco.
Esta é uma doença muito séria que é frequentemente transmitida através das famílias.
Causas de cliques
Cliques cardíacos são causados por problemas com sua válvula mitral.
Prolapso da válvula mitral é a causa mais comum. Ocorre quando um ou ambos os retalhos da sua válvula mitral são muito longos. Isso pode causar alguma regurgitação de sangue no átrio esquerdo.
Causas de fricções
As fricções cardíacas são causadas pelo atrito entre as camadas do pericárdio, um saco ao redor do coração. Isso geralmente é causado por uma infecção no seu pericárdio devido a vírus, bactérias ou fungos.
Causas dos ritmos galopantes
Um ritmo galopante no seu coração, com um terceiro ou quarto som cardíaco, é muito raro.
Um som S3 provavelmente é causado por uma quantidade aumentada de sangue dentro do seu ventrículo. Isso pode ser inofensivo, mas também pode indicar problemas cardíacos subjacentes, como insuficiência cardíaca congestiva.
Um som S4 é causado pelo sangue sendo forçado a entrar no ventrículo esquerdo rígido. Este é um sinal de doença cardíaca grave.
Como são avaliados os sopros cardíacos e outros sons?
O seu médico escutará seu coração com um estetoscópio, um dispositivo médico usado para escutar seu coração, pulmões e outros órgãos do seu corpo.
Se eles detectarem problemas, seu médico poderá solicitar um ecocardiograma. Este é um teste que utiliza ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do seu coração para ajudar seu médico a entender melhor as anormalidades detectadas.
Se o seu médico ouvir algum ruído cardíaco anormal, ele poderá fazer perguntas sobre sua família. Se algum dos membros da sua família também tiver apresentado sons cardíacos anormais ou histórico de problemas cardíacos, é importante informar o seu médico. Isso pode facilitar o diagnóstico da causa do seu coração anormal.
O seu médico também perguntará se você teve outros sintomas de problemas cardíacos, como:
- pele azulada
- dor no peito
- desmaio
- veias distendidas do pescoço
- falta de ar
- inchaço
- ganho de peso
O seu médico também pode ouvir seus pulmões e pode examiná-lo para ver se você tem sinais de aumento do fígado. Esses sintomas podem fornecer pistas sobre que tipo de problema cardíaco você está enfrentando.
O que se pode esperar a longo prazo?
Sons cardíacos anormais geralmente indicam algum tipo de doença cardíaca subjacente. Isso pode ser tratado com medicação ou pode exigir cirurgia.
É importante fazer um acompanhamento com um especialista em coração para saber os detalhes de sua condição.
