Visão geral
É importante monitorar a frequência cardíaca e o ritmo do bebê para garantir que ele esteja bem durante o terceiro trimestre da gravidez e durante o parto. A freqüência cardíaca fetal deve estar entre 110 e 160 batimentos por minuto durante o final da gravidez e do parto, de acordo com a Johns Hopkins Medicine Health Library.
Os médicos podem usar dispositivos internos ou externos para monitorar o batimento cardíaco fetal. É mais frequentemente medido usando um dispositivo de ultra-som. Às vezes, seu médico conecta um dispositivo de monitoramento interno diretamente ao couro cabeludo do bebê para ajudar a medir a freqüência cardíaca com mais precisão.
O seu médico procurará diferentes tipos de batimentos cardíacos, incluindo acelerações e desacelerações. Eles cuidam de todas as alterações relacionadas ao coração que possam ocorrer, pois são sinais de que o bebê ou a mãe correm riscos físicos. Tais sinais de risco podem levar o médico a tomar medidas imediatas para restaurar a segurança do feto e da mãe.
Acelerações
Os médicos procurarão acelerações durante o parto. Acelerações são aumentos de curto prazo na freqüência cardíaca de pelo menos 15 batimentos por minuto, com duração de pelo menos 15 segundos. As acelerações são normais e saudáveis. Eles dizem ao médico que o bebê tem um suprimento adequado de oxigênio, o que é crítico. A maioria dos fetos tem acelerações espontâneas em vários pontos do processo de parto e parto. Seu médico pode tentar induzir acelerações se estiver preocupado com o bem-estar do bebê e não perceber acelerações. Eles podem tentar um dos poucos métodos diferentes para induzir acelerações. Esses incluem:
- balançando suavemente o abdômen da mãe
- pressionando a cabeça do bebê através do colo do útero com um dedo
- administração de uma pequena explosão de som (estimulação vibro-acústica)
- dando à mãe alguns alimentos ou líquidos
Se essas técnicas desencadearem acelerações cardíacas fetais, é um sinal de que o bebê está indo bem.
Desacelerações
Desacelerações são quedas temporárias na freqüência cardíaca fetal. Existem três tipos básicos de desacelerações: desacelerações precoces, desacelerações tardias e desacelerações variáveis. As desacelerações iniciais são geralmente normais e não são preocupantes. Às vezes, desacelerações tardias e variáveis podem ser um sinal de que o bebê não está indo bem.
Desacelerações iniciais
As desacelerações iniciais começam antes do pico da contração. As desacelerações precoces podem ocorrer quando a cabeça do bebê é comprimida. Isso geralmente ocorre durante os estágios mais avançados do trabalho de parto, à medida que o bebê desce pelo canal do parto. Eles também podem ocorrer durante o trabalho de parto prematuro, se o bebê for prematuro ou em posição de culatra. Isso faz com que o útero aperte a cabeça durante as contrações. As desacelerações iniciais geralmente não são prejudiciais.
Desacelerações tardias
As desacelerações tardias não começam até o pico de uma contração ou após o término da contração uterina. São mergulhos suaves e superficiais no batimento cardíaco que refletem a forma da contração que os está causando. Às vezes, não há motivo para preocupação com desacelerações tardias, desde que a freqüência cardíaca do bebê também mostre acelerações (conhecidas como variabilidade) e recuperação rápida para a faixa normal da freqüência cardíaca.
Em alguns casos, desacelerações tardias podem ser um sinal de que o bebê não está recebendo oxigênio suficiente. Desacelerações tardias que ocorrem junto com uma freqüência cardíaca rápida (taquicardia) e muito pouca variabilidade podem significar que as contrações podem estar prejudicando o bebê, privando-o de oxigênio. O seu médico pode optar por iniciar uma cesariana urgente (ou emergente) se desacelerações tardias e outros fatores indicarem que o bebê está em perigo.
Desacelerações variáveis
As desacelerações variáveis são quedas irregulares, muitas vezes irregulares, na freqüência cardíaca fetal, que parecem mais dramáticas do que as desacelerações tardias. Desacelerações variáveis ocorrem quando o cordão umbilical do bebê é comprimido temporariamente. Isso acontece durante a maioria dos trabalhos. O bebê depende do fluxo sanguíneo constante através do cordão umbilical para receber oxigênio e outros nutrientes importantes. Pode ser um sinal de que o fluxo sanguíneo do bebê é reduzido se desacelerações variáveis ocorrerem repetidamente. Esse padrão pode ser prejudicial ao bebê.
Os médicos decidem se as desacelerações variáveis são um problema com base no que mais os monitores de freqüência cardíaca lhes dizem. Outro fator é o quão perto o bebê está de nascer. Por exemplo, seu médico pode querer realizar uma cesariana se houver desacelerações variáveis graves no início do trabalho de parto. É considerado normal se ocorrerem antes da entrega e também forem acompanhadas por acelerações.
O que esperar
O procedimento para monitorar a freqüência cardíaca fetal é indolor, mas o monitoramento interno pode ser desconfortável. Existem muito poucos riscos associados a esse procedimento, por isso é rotineiramente realizado em todas as mulheres em trabalho de parto e parto. Converse com seu médico, parteira ou enfermeira do trabalho de parto se tiver dúvidas sobre a freqüência cardíaca do bebê durante o parto. Como ler tiras requer treinamento. Lembre-se de que vários fatores, não apenas os batimentos cardíacos, podem determinar o desempenho do seu bebê.
