O que é um teste de coloração ácido-rápido?
Uma mancha ácido-rápida é um teste de laboratório realizado em uma amostra de
- sangue
- escarro ou catarro
- urina
- Banqueta
- medula óssea
- tecido da pele
O seu médico pode solicitar este teste para descobrir se você tem tuberculose (TB) ou outro tipo de infecção bacteriana.
A tuberculose era muito comum ao mesmo tempo. No entanto, agora é raro nos Estados Unidos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), apenas 3 casos de tuberculose por 100.000 pessoas foram notificados nos Estados Unidos em 2014. Essa é a taxa mais baixa desde o início das reportagens nacionais em 1953.
O teste envolve a adição de um corante de coloração a uma cultura bacteriana, que é então lavada em uma solução ácida. Após a lavagem ácida, as células de certos tipos de bactérias retêm o corante total ou parcialmente. Esse teste é capaz de isolar tipos específicos de bactérias por sua “solidez ácida” ou por sua capacidade de permanecer tingido.
O que o teste de coloração ácido-rápido?
Com base no tipo de bactéria encontrada na cultura, existem dois tipos de resultados deste teste. Os resultados são uma mancha rápida com ácido ou uma mancha rápida com ácido parcial ou modificada. O tipo de resultado depende das bactérias que estão sendo testadas.
O escarro, ou catarro, é frequentemente usado para testar Mycobacterium tuberculosis, para descobrir se um paciente tem TB. Esta bactéria é completamente ácida, o que significa que toda a célula se apega ao corante. Um resultado positivo da coloração ácido-rápida confirma que o paciente tem tuberculose.
Em outros tipos de bactérias ácido-rápidas, como Nocardia, apenas certas partes de cada célula retêm o corante, como a parede da célula. Um resultado de teste positivo de uma mancha parcial rápida ou modificada com ácido identifica esses tipos de infecções.
Nocardia não é comum, mas é perigoso. A infecção por Nocardia começa nos pulmões e pode se espalhar para o cérebro, ossos ou pele de pessoas com sistema imunológico fraco.
Como as amostras são coletadas?
Se houver suspeita de uma infecção micobacteriana, seu médico precisará de uma amostra de uma ou mais substâncias corporais. Seu médico coletará amostras usando alguns dos seguintes métodos:
Amostra de sangue
Um profissional de saúde retirará sangue da sua veia. Eles geralmente a desenham a partir de uma veia dentro do cotovelo, usando as seguintes etapas:
- A área é primeiramente limpa com um anti-séptico anti-séptico.
- Em seguida, um elástico é enrolado em seu braço. Isso faz com que sua veia inche com sangue.
- Eles inserem suavemente uma agulha de seringa na veia. O sangue se acumula no tubo da seringa.
- Quando o tubo está cheio, a agulha é removida.
- O elástico é então removido e o local da punção é coberto com gaze estéril para impedir qualquer sangramento.
Este é um teste de baixo risco. Em casos raros, a amostragem de sangue pode ter riscos como:
- sangramento excessivo
- desmaio ou tontura
- um hematoma ou sangue sob a pele
- uma infecção, que é um pequeno risco sempre que a pele está partida
No entanto, esses efeitos colaterais são incomuns.
Amostra de escarro
O seu médico lhe dará um copo de plástico especial para coletar seu escarro. Escove os dentes e lave a boca assim que acordar de manhã (antes de comer ou beber qualquer coisa). Não use enxaguatório bucal.
A coleta de uma amostra de escarro envolve as seguintes etapas:
- Respire fundo e segure-o por cinco segundos.
- Expire lentamente.
- Respire fundo e tosse com força até que algum expectoração entre em sua boca.
- Cuspir o escarro em um copo. Enrosque bem a tampa do copo.
- Enxágue e seque a parte externa do copo. Escreva a data em que você coletou o escarro do lado de fora do copo.
- Se necessário, a amostra pode ser refrigerada por 24 horas. Não congele ou guarde em temperatura ambiente.
- Leve a amostra para onde o seu médico o instruiu assim que puder.
Não há riscos envolvidos na coleta de uma amostra de escarro.
Broncoscopia
Se você não conseguir produzir escarro, o médico poderá coletá-lo usando um procedimento chamado broncoscopia. Este procedimento simples leva cerca de 30 a 60 minutos. Os pacientes geralmente permanecem acordados para o procedimento.
Primeiro, seu nariz e garganta serão pulverizados com um anestésico local para deixá-lo dormente. Você também pode receber um sedativo para ajudá-lo a relaxar ou a dormir.
Um broncoscópio é um tubo longo e macio, com uma lupa e uma luz no final. Seu médico passará gentilmente pelo nariz ou pela boca e entrará nos pulmões. O tubo é tão largo quanto um lápis. O seu profissional de saúde poderá ver e coletar amostras de expectoração ou tecido para biópsia através do tubo de mira.
Uma enfermeira observará você de perto durante e após o teste. Eles farão isso até que você esteja totalmente acordado e capaz de sair. Por razões de segurança, você deve pedir a alguém para levá-lo para casa.
Os riscos raros da broncoscopia incluem:
- uma reação alérgica a sedativos
- uma infecção
- sangrando
- lacrimejamento no pulmão
- espasmos brônquicos
- ritmos cardíacos irregulares
Amostra de urina
O seu médico lhe dará um copo especial para coletar a urina. É melhor coletar a amostra na primeira vez que você urinar pela manhã. Nesse momento, os níveis bacterianos serão mais altos. A coleta de uma amostra de urina geralmente envolve as seguintes etapas:
- Lave as mãos.
- Retire a tampa do copo e coloque-a com a superfície interna para cima.
- Os homens devem usar toalhas estéreis para limpar dentro e ao redor do pênis e prepúcio. As mulheres devem usar toalhas estéreis para limpar as dobras da vagina.
- Comece a urinar no vaso sanitário ou no mictório. As mulheres devem separar os lábios enquanto urinam.
- Depois que a urina fluir por vários segundos, coloque o recipiente de coleta no fluxo e colete cerca de 2 onças dessa urina "no meio do fluxo" sem interromper o fluxo. Em seguida, substitua cuidadosamente a tampa do recipiente.
- Lave o copo e as mãos. Se você estiver coletando a urina em casa e não puder levá-la ao laboratório dentro de uma hora, refrigere a amostra. Pode ser refrigerado por até 24 horas.
Não há riscos associados à coleta de uma amostra de urina.
Amostra de fezes
Certifique-se de urinar antes de fornecer uma amostra de fezes, para que nenhuma urina entre na amostra. A coleta de uma amostra de fezes geralmente envolve as seguintes etapas:
- Coloque luvas antes de manusear as fezes. Ele contém bactérias que podem espalhar a infecção.
- Passe as fezes (sem urina) para o recipiente seco que o seu médico lhe deu. Você pode receber uma bacia de plástico que pode ser colocada sob o assento do vaso sanitário para pegar o banco. Fezes sólidas ou líquidas podem ser coletadas. Se você tiver diarréia, um saco plástico limpo pode ser colado no assento do vaso sanitário para pegar o banquinho. Se você estiver constipado, pode receber um pequeno enema para ajudá-lo a passar as fezes. É importante que você não colete a amostra da água no vaso sanitário. Não misture papel higiênico, água ou sabão com a amostra.
- Depois de coletar a amostra, você deve remover as luvas e jogá-las fora.
- Lave as mãos.
- Coloque a tampa no recipiente. Rotule-o com o seu nome, o nome do seu médico e a data em que a amostra foi coletada.
- Coloque o recipiente em um saco plástico e lave as mãos novamente.
- Leve a amostra para o local indicado pelo seu médico o mais rápido possível.
Não há riscos associados à coleta de uma amostra de fezes.
Biópsia da Medula Óssea
A medula óssea é o tecido adiposo macio dentro dos ossos maiores. Nos adultos, a medula óssea é geralmente coletada da pelve, que é o osso do quadril ou do esterno, que é o esterno. Em bebês e crianças, a medula óssea geralmente é coletada da tíbia ou osso da canela.
Uma biópsia da medula óssea geralmente envolve as seguintes etapas:
- O local é primeiramente limpo com um anti-séptico, como o iodo.
- Em seguida, o local é injetado com um anestésico local.
- Quando o site estiver entorpecido, seu médico inserirá uma agulha na pele e no osso. O seu médico usará uma agulha especial que extrai uma amostra principal ou uma seção cilíndrica.
- Após a remoção da agulha, um curativo estéril é colocado sobre o local e a pressão é aplicada.
Após a biópsia, você deve se deitar em silêncio até que sua pressão arterial, freqüência cardíaca e temperatura voltem ao normal. Você deve manter o site seco e coberto por cerca de 48 horas.
Os riscos raros e incomuns de biópsias da medula óssea incluem:
- sangramento persistente
- uma infecção
- dor
- uma reação ao anestésico local ou sedativo
Biópsia de pele
Existem vários métodos de biópsia de pele, incluindo barbear, perfurar e excisional. O procedimento geralmente é feito em um ambulatório ou consultório médico.
Biópsia de barbear
A biópsia de barbear é a técnica menos invasiva. Nesse caso, seu médico simplesmente remove as camadas mais externas da sua pele.
Biópsia por punção
Durante uma biópsia por punção, seu médico remove um pequeno pedaço redondo de pele do tamanho de uma borracha de lápis usando um instrumento afiado e oco. A área pode precisar ser fechada com pontos posteriormente.
Biópsia excisional
Uma biópsia excisional remove uma área maior da pele. Primeiro, seu médico injeta um medicamento entorpecente na área. Em seguida, eles removem a seção da pele e fecham a área com pontos. A pressão é aplicada para parar o sangramento. Se a biópsia for feita em uma área grande, um retalho de pele normal pode ser usado para substituir a pele removida. Esse retalho de pele é chamado de enxerto de pele.
Os riscos das biópsias de pele incluem infecção, sangramento excessivo e cicatrizes.
Preparando-se para o seu teste
Nenhuma preparação é necessária ao coletar amostras de sangue, urina ou fezes.
Para biópsias da medula óssea ou da pele, seu médico pode instruí-lo a não comer ou beber líquidos antes do procedimento. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você estiver tomando. Isso inclui:
- vitaminas
- suplementos
- remédios herbais
- Medicamentos de venda livre
- medicamentos prescritos
Você também deve informar o seu médico sobre quaisquer alergias que você tenha, reações anteriores a medicamentos ou problemas de sangramento que teve e se estiver grávida.
O que acontece no laboratório?
Depois que a amostra é coletada, ela é enviada para um laboratório onde é permitido crescer em uma cultura à temperatura ambiente por até dois dias. Durante esse período, qualquer bactéria presente cresce e se multiplica. A cultura é então corada com corante, aquecida e lavada em uma solução ácida.
Resultados do Teste
Se os resultados do seu teste forem normais e nenhuma bactéria acidificada rapidamente for encontrada, isso significa que você não pode estar infectado com bactérias acidificantes, ou com bactérias parciais aceleradas ou modificadas.
Se o teste for anormal, significa que você pode estar infectado. O seu médico irá aconselhá-lo sobre o resultado do teste e o melhor curso de tratamento, se necessário.
