O que é um hemangioma?
Hemangiomas, ou hemangiomas infantis, são crescimentos não cancerosos dos vasos sanguíneos. Eles são os tumores ou tumores mais comuns em crianças. Eles geralmente crescem por um período de tempo e depois desaparecem sem tratamento.
Eles não causam problemas na maioria dos bebês. No entanto, alguns hemangiomas podem abrir e sangrar ou ulcerar. Isso pode ser doloroso. Dependendo do tamanho e da localização, eles podem estar desfigurando. Além disso, eles podem ocorrer com outras anormalidades do sistema nervoso central ou da coluna.
Os crescimentos também podem ocorrer com outros hemangiomas internos. Isso afeta órgãos internos, como:
- o fígado
- outras partes do sistema gastrointestinal
- o cérebro
- órgãos do sistema respiratório
Hemangiomas que afetam órgãos geralmente não causam problemas.
Como os hemangiomas se desenvolvem?
Na pele
Os hemangiomas da pele se desenvolvem quando há uma proliferação anormal de vasos sanguíneos em uma área do corpo.
Os especialistas não sabem ao certo por que os vasos sanguíneos se agrupam assim, mas acreditam que é causado por certas proteínas produzidas na placenta durante a gestação (quando você está no útero).
Hemangiomas da pele podem formar-se na camada superior da pele ou na camada adiposa por baixo, chamada camada subcutânea. A princípio, um hemangioma pode parecer uma marca de nascença vermelha na pele. Lentamente, ele começará a se projetar para cima da pele. No entanto, os hemangiomas geralmente não estão presentes no nascimento.
No fígado
Hemangiomas do fígado (hemangiomas hepáticos) formam-se na superfície do fígado e sobre ele. Estes podem estar relacionados a hemangiomas infantis ou podem não estar relacionados. Pensa-se que os hemangiomas não infantis do fígado sejam sensíveis ao estrogênio.
Durante a menopausa, muitas mulheres recebem estrogênio de reposição para minimizar os sintomas causados pelo declínio de seus níveis naturais de estrogênio.
Esse excesso de estrogênio pode estimular o crescimento de hemangiomas hepáticos. Da mesma forma, a gravidez e, às vezes, as pílulas contraceptivas orais podem aumentar o tamanho dos hemangiomas.
Onde eles ocorrem
Além da pele e do fígado, os hemangiomas podem crescer ou comprimir outras áreas do corpo, como:
- rins
- pulmões
- cólon
- cérebro
Sinais e sintomas de hemangiomas
Dependendo da localização e tamanho, os hemangiomas normalmente não causam sintomas durante ou após a sua formação. No entanto, eles podem causar alguns sintomas se crescerem grandes ou em uma área sensível ou se houver vários hemangiomas.
Os hemangiomas da pele geralmente aparecem como pequenos arranhões ou inchaços vermelhos. À medida que crescem, parecem marcas de nascença cor de vinho. Às vezes, os hemangiomas da pele são chamados hemangiomas de morango devido à sua aparência vermelha escura.
Nos órgãos internos
Hemangiomas dentro do corpo apresentam sintomas específicos para o órgão afetado. Por exemplo, um hemangioma que afeta o trato gastrointestinal ou o fígado pode apresentar sintomas como:
- náusea
- vômito
- desconforto abdominal
- perda de apetite
- uma sensação de plenitude no abdômen
Como eles são diagnosticados
O diagnóstico geralmente é realizado por inspeção visual no exame físico por um profissional de saúde. O seu médico pode fazer um diagnóstico visual durante um exame físico.
Hemangiomas nos órgãos só podem ser detectados durante um exame de imagem, como:
- um ultra-som
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
Em algumas circunstâncias, eles geralmente são detectados por acaso.
Opções de tratamento para hemangiomas
Um único hemangioma pequeno geralmente não requer tratamento. Provavelmente desaparecerá por conta própria. No entanto, alguns casos podem exigir tratamento, como hemangiomas da pele que desenvolvem ulcerações ou feridas, ou estão em áreas específicas da face, como o lábio.
As opções de tratamento incluem:
Bloqueadores beta
- Propranolol oral: O propranolol oral é a primeira linha de defesa para hemangiomas que necessitam de tratamentos sistêmicos. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o hemangeol (cloridrato de propranolol oral) em 2014.
- Betabloqueadores tópicos, como o timolol gel: esses betabloqueadores podem ser usados para pequenos hemangiomas superficiais. Eles também podem ter um papel no tratamento de hemangiomas ulcerados menores. Este medicamento é geralmente considerado seguro quando usado adequadamente sob os cuidados de um profissional de saúde.
Medicação corticosteróide
Os corticosteróides podem ser injetados em um hemangioma para reduzir seu crescimento e parar a inflamação.
Esteróides sistêmicos, como prednisona e prednisolona, não são mais usados normalmente. No entanto, eles podem ter um papel para aqueles que não podem usar outros medicamentos, como betabloqueadores mais usados.
Tratamento a laser
O tratamento a laser pode ser usado para remover hemangiomas nas camadas superiores da pele. Em alguns casos, um cirurgião pode usar tratamento a laser para reduzir a vermelhidão e melhorar a aparência.
Gel medicamentoso
Um gel medicamentoso chamado becaplermin (Regranex) é caro e tem sido usado off label em alguns estudos como tratamento para hemangiomas cronicamente ulcerados. É um risco de desenvolver câncer em pessoas que o recebem repetidamente. Converse com seu médico sobre os riscos.
Cirurgia
Se o hemangioma for pequeno o suficiente para poder ser removido por cirurgia, seu médico poderá considerar a cirurgia uma opção.
Para hemangiomas nos órgãos
Os hemangiomas no corpo podem requerer tratamento se crescerem muito ou causarem dor.
As opções de tratamento para esses hemangiomas incluem:
- remoção cirúrgica do hemangioma
- remoção cirúrgica do órgão ou área danificada
- Nos hemangiomas do fígado, a ligação do principal suprimento sanguíneo ao hemangioma pode ser uma opção
Outlook
Na maioria das vezes, um hemangioma é mais uma preocupação cosmética do que médica. Ainda assim, você deve conversar com um médico se tiver alguma dúvida ou quiser discutir a remoção.
