O que é incontinência de urgência?
A incontinência de urgência ocorre quando você sente uma vontade repentina de urinar. Na incontinência de urgência, a bexiga urinária se contrai quando não deveria, causando vazamento de urina através dos músculos do esfíncter, mantendo a bexiga fechada. Outros nomes para essa condição são:
- bexiga hiperativa (OAB)
- espasmos da bexiga
- bexiga espasmódica
- bexiga irritável
- instabilidade detrusora
Embora esse seja um problema comum e possa afetar qualquer pessoa, mulheres e adultos mais velhos correm um risco maior de desenvolvê-lo.
É importante lembrar que a incontinência de urgência não é uma doença em si. É um sintoma de estilo de vida ou questões médicas ou problemas físicos.
A incontinência de urgência é uma parte da estrutura maior da incontinência urinária. Existem várias formas de incontinência urinária, desde vazar pequenas quantidades de urina com tosse ou espirro até bexiga hiperativa (OAB).
O seu médico pode diagnosticar seu tipo específico de incontinência e sua causa, e pode sugerir possíveis opções de tratamento.
O que causa incontinência de urgência?
Em muitos casos de incontinência de urgência, o médico não é capaz de identificar uma causa exata. No entanto, algumas causas potenciais podem incluir:
- infecção da bexiga
- inflamação da bexiga
- pedras na bexiga
- obstrução de uma abertura da bexiga
- aumento da próstata
- Câncer de bexiga
- doenças do sistema nervoso, como esclerose múltipla (EM)
- lesão no sistema nervoso, como traumatismo da medula espinhal ou derrame
Quando você deve consultar um médico?
Para muitas pessoas, a incontinência de urgência é apenas um inconveniente que não requer a visita de um médico.
No entanto, se você tiver um caso sério de incontinência de urgência, procure tratamento imediatamente. Seus sintomas podem estar sinalizando:
- infecção da bexiga
- inflamação da bexiga
- uma obstrução
- pedras na bexiga ou rim
Alguns sintomas a serem observados juntamente com a incontinência de urgência são: dor na região pélvica, queimação ou dor ao urinar ou sintomas que continuam por vários dias.
Além disso, se a incontinência de urgência impedir suas atividades diárias, você pode visitar seu médico para discutir opções de tratamento ou outras maneiras de gerenciar sua condição.
Como é diagnosticada a incontinência de urgência?
Para diagnosticar a incontinência e desenvolver um plano de tratamento, seu médico perguntará sobre seu histórico médico e histórico de incontinência. Eles provavelmente farão um exame físico, incluindo um exame pélvico, e coletarão uma amostra de urina.
O seu médico também pode realizar testes adicionais, se necessário, incluindo:
- Avaliação do assoalho pélvico. Isso testa a força dos músculos do assoalho pélvico.
- Urinálise. Este teste verifica sinais de infecção ou outros problemas
- Cultura de urina. Se houver suspeita de infecção do trato urinário, este teste pode determinar a cepa de bactérias presente.
- Ecografia da bexiga urinária. Isso permite ao seu médico visualizar a anatomia da bexiga e ver quanta urina resta na bexiga após a micção.
- Cistoscopia. Uma minúscula câmera com escopo de fibra óptica é inserida na uretra e usada para examinar a uretra e a bexiga.
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Estudos de raios-X. Vários estudos de raios-X permitem ao seu médico diagnosticar incontinência:
- Pielograma intravenoso (PIV). O corante é injetado na corrente sanguínea e os raios X fluoroscópicos são retirados do trato urinário para acompanhar o corante à medida que ele se move para o sistema urinário.
- Estudo de rim, ureter e bexiga (KUB). Este estudo de raios X de filme simples pode ser usado para diagnosticar condições que afetam os sistemas urinário e gastrointestinal.
- Tomografia computadorizada. Computadores e máquinas de raios X rotativos são usados para tirar fotos detalhadas de seus órgãos.
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Estudos urodinâmicos. Esses estudos são usados para avaliar como a bexiga e a uretra estão funcionando.
- Cistometrograma. Este teste estabelece o tamanho da bexiga e se a bexiga está funcionando corretamente.
- Urofluxometria. Este teste determina a quantidade de urina liberada e a rapidez com que é liberada.
- Teste de estresse. O seu médico solicitará que você realize atividades que causam seus sintomas de incontinência.
O seu médico também pode solicitar que você mantenha um diário da bexiga para rastrear a ingestão de líquidos e a produção de urina. Essas informações podem ajudar a revelar padrões de atividades que podem influenciar seu plano de tratamento.
Os tratamentos são variados e dependem de seus sintomas e condição únicos. Cada pessoa terá um plano de tratamento ligeiramente diferente.
O seu médico provavelmente recomendará que você tente tratamentos comportamentais, como exercícios de reciclagem e relaxamento da bexiga, antes de sugerir tratamentos mais invasivos. O seu médico também pode recomendar fazer exercícios de Kegel.
Existem remédios caseiros para incontinência de urgência?
A maioria das pessoas com incontinência de urgência pode viver sem tratamento. No entanto, a condição pode ser muito desconfortável e afetar adversamente sua vida diária. Você pode considerar tentar algumas das muitas opções de tratamento disponíveis para incontinência de urgência.
Alguns tratamentos podem ser auto-administrados em casa. Converse com seu médico se seus sintomas piorarem ou não melhorarem.
Mudancas de estilo de vida
Alterar os alimentos que você come pode reduzir a irritação da bexiga. Você deve limitar a ingestão de álcool, cafeína e alimentos condimentados, ácidos ou que contenham adoçantes artificiais.
Tente comer mais fibras para evitar a constipação, o que pode pressionar a bexiga ou fazer com que você sinta vontade de esvaziar a bexiga.
Além disso, tente perder peso se tiver excesso de peso. Se você tem diabetes mellitus, tente manter um nível estável e aceitável de glicose no sangue.
Se você fuma tabaco, considere parar de fumar. A tosse que pode resultar pode levar à incontinência de estresse, além da incontinência de urgência.
Você pode usar uma almofada absorvente enquanto realiza atividades que aumentam o risco de vazamento.
Ajuste seus hábitos de vida para ser mais saudável em geral.
Exercícios de Kegel
Os exercícios de Kegel são geralmente a primeira opção de tratamento para incontinência urinária. O processo fortalece os músculos envolvidos na retenção de urina, especificamente os músculos do assoalho pélvico.
Tente contrair o assoalho pélvico por 5 a 10 segundos e depois descanse pelo mesmo período de tempo. A contração do assoalho pélvico é o mesmo mecanismo usado quando você interrompe voluntariamente o fluxo de urina no meio da corrente.
Se você não tiver certeza se está fazendo isso corretamente, tente interromper a urina no meio do fluxo. Fazer um exercício de Kegel deve replicar a sensação de parar sua urina.
Simplesmente concentrar-se na região do assoalho pélvico e contrair ativará os músculos corretos. Repita essa sequência para o maior número possível de repetições, três ou mais vezes por dia.
Você pode fazer exercícios de Kegel a qualquer momento e em qualquer local. Se supervisionado por um médico, você pode usar os cones de Kegel, que são cones pesados mantidos na vagina, contraindo o assoalho pélvico. À medida que seus músculos ficam mais fortes, você usa pesos mais pesados.
Uma opção para o fortalecimento do assoalho pélvico é uma versão elétrica dos exercícios de Kegel. Aqui, o médico inserirá uma sonda nas aberturas vaginal ou anal para estimular a contração dos músculos do assoalho pélvico. Isso ajuda a fortalecê-los. No entanto, leva vários meses e muitos tratamentos para ser eficaz.
Reciclagem da bexiga
A reciclagem da bexiga pode fortalecer os músculos envolvidos na micção. Uma técnica envolve urinar apenas em horários específicos e programados por dia. Você não pode urinar em outros momentos, mesmo que tenha vontade de ir embora.
No início, você pode ir a cada hora e, em seguida, aumentar o tempo de espera em intervalos de meia hora até conseguir de 3 a 4 horas sem vazamentos.
Outra técnica é atrasar a micção quando o desejo ocorrer. Isso fortalece sua capacidade de reter a urina. Você também pode tentar urinar e depois voltar imediatamente imediatamente para aprender a esvaziar completamente a bexiga.
Quais tratamentos médicos estão disponíveis?
Seu médico pode fornecer opções adicionais de tratamento, como medicação ou cirurgia, para ajudar na força muscular e no funcionamento do esfíncter. Aqui estão algumas outras opções:
Injeções de Botox
Pequenas quantidades de Botox (toxina botulínica) podem impedir que os músculos da bexiga se contraiam demais. Injeções múltiplas podem ser necessárias. Isso ajuda a relaxar os músculos da bexiga, mas também corre o risco de retenção potencial de urina.
Estimuladores nervosos
Os estimuladores nervosos são pequenos dispositivos que se assemelham a marcapassos. O dispositivo permanente, inserido sob a pele do abdome, possui um fio condutor que se liga ao nervo sacral. Ele envia pulsos de luz ao nervo para ajudar a controlar o funcionamento da bexiga.
Cateter urinário
Um cateter urinário é outra opção doméstica que é especificamente para aqueles que têm certos tipos de incontinência, incluindo incontinência por transbordamento. O seu médico ensinará como inserir o cateter, o que ajudará a esvaziar completamente a bexiga ao urinar.
Que complicações estão associadas à incontinência de urgência?
Como a incontinência de urgência é normalmente uma condição crônica que não apresenta complicações sérias, existem poucos riscos associados à não procura de tratamento.
Contanto que você não tenha outros sintomas junto com a incontinência de urgência, como dor ou queimação ao urinar, há pouco risco.
Mas a incontinência de urgência não tratada pode piorar e pode interferir nas atividades e relacionamentos da vida diária.
Além disso, você precisa consultar um médico se uma infecção, pedras na bexiga ou outra fonte de inflamação é a causa suspeita da sua incontinência. Se presente, uma infecção da bexiga pode se espalhar para os rins, corrente sanguínea e outras áreas do corpo.
