Incontinência De Urgência: Causas, Sintomas De Emergência, Diagnóstico E Muito Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é incontinência de urgência?

A incontinência de urgência ocorre quando você sente uma vontade repentina de urinar. Na incontinência de urgência, a bexiga urinária se contrai quando não deveria, causando vazamento de urina através dos músculos do esfíncter, mantendo a bexiga fechada. Outros nomes para essa condição são:

• bexiga hiperativa (OAB)
• espasmos da bexiga
• bexiga espasmódica
• bexiga irritável
• instabilidade detrusora

Embora esse seja um problema comum e possa afetar qualquer pessoa, mulheres e adultos mais velhos correm um risco maior de desenvolvê-lo.

É importante lembrar que a incontinência de urgência não é uma doença em si. É um sintoma de estilo de vida ou questões médicas ou problemas físicos.

A incontinência de urgência é uma parte da estrutura maior da incontinência urinária. Existem várias formas de incontinência urinária, desde vazar pequenas quantidades de urina com tosse ou espirro até bexiga hiperativa (OAB).

O seu médico pode diagnosticar seu tipo específico de incontinência e sua causa, e pode sugerir possíveis opções de tratamento.

O que causa incontinência de urgência?

Em muitos casos de incontinência de urgência, o médico não é capaz de identificar uma causa exata. No entanto, algumas causas potenciais podem incluir:

• infecção da bexiga
• inflamação da bexiga
• pedras na bexiga
• obstrução de uma abertura da bexiga
• aumento da próstata
• Câncer de bexiga
• doenças do sistema nervoso, como esclerose múltipla (EM)
• lesão no sistema nervoso, como traumatismo da medula espinhal ou derrame

Quando você deve consultar um médico?

Para muitas pessoas, a incontinência de urgência é apenas um inconveniente que não requer a visita de um médico.

No entanto, se você tiver um caso sério de incontinência de urgência, procure tratamento imediatamente. Seus sintomas podem estar sinalizando:

• infecção da bexiga
• inflamação da bexiga
• uma obstrução
• pedras na bexiga ou rim

Alguns sintomas a serem observados juntamente com a incontinência de urgência são: dor na região pélvica, queimação ou dor ao urinar ou sintomas que continuam por vários dias.

Além disso, se a incontinência de urgência impedir suas atividades diárias, você pode visitar seu médico para discutir opções de tratamento ou outras maneiras de gerenciar sua condição.

Como é diagnosticada a incontinência de urgência?

Para diagnosticar a incontinência e desenvolver um plano de tratamento, seu médico perguntará sobre seu histórico médico e histórico de incontinência. Eles provavelmente farão um exame físico, incluindo um exame pélvico, e coletarão uma amostra de urina.

O seu médico também pode realizar testes adicionais, se necessário, incluindo:

• Avaliação do assoalho pélvico. Isso testa a força dos músculos do assoalho pélvico.
• Urinálise. Este teste verifica sinais de infecção ou outros problemas
• Cultura de urina. Se houver suspeita de infecção do trato urinário, este teste pode determinar a cepa de bactérias presente.
• Ecografia da bexiga urinária. Isso permite ao seu médico visualizar a anatomia da bexiga e ver quanta urina resta na bexiga após a micção.
• Cistoscopia. Uma minúscula câmera com escopo de fibra óptica é inserida na uretra e usada para examinar a uretra e a bexiga.

• Estudos de raios-X. Vários estudos de raios-X permitem ao seu médico diagnosticar incontinência:

  • Pielograma intravenoso (PIV). O corante é injetado na corrente sanguínea e os raios X fluoroscópicos são retirados do trato urinário para acompanhar o corante à medida que ele se move para o sistema urinário.
  • Estudo de rim, ureter e bexiga (KUB). Este estudo de raios X de filme simples pode ser usado para diagnosticar condições que afetam os sistemas urinário e gastrointestinal.
  • Tomografia computadorizada. Computadores e máquinas de raios X rotativos são usados para tirar fotos detalhadas de seus órgãos.

• Estudos urodinâmicos. Esses estudos são usados para avaliar como a bexiga e a uretra estão funcionando.

  • Cistometrograma. Este teste estabelece o tamanho da bexiga e se a bexiga está funcionando corretamente.
  • Urofluxometria. Este teste determina a quantidade de urina liberada e a rapidez com que é liberada.
• Teste de estresse. O seu médico solicitará que você realize atividades que causam seus sintomas de incontinência.

O seu médico também pode solicitar que você mantenha um diário da bexiga para rastrear a ingestão de líquidos e a produção de urina. Essas informações podem ajudar a revelar padrões de atividades que podem influenciar seu plano de tratamento.

Os tratamentos são variados e dependem de seus sintomas e condição únicos. Cada pessoa terá um plano de tratamento ligeiramente diferente.

O seu médico provavelmente recomendará que você tente tratamentos comportamentais, como exercícios de reciclagem e relaxamento da bexiga, antes de sugerir tratamentos mais invasivos. O seu médico também pode recomendar fazer exercícios de Kegel.

Existem remédios caseiros para incontinência de urgência?

A maioria das pessoas com incontinência de urgência pode viver sem tratamento. No entanto, a condição pode ser muito desconfortável e afetar adversamente sua vida diária. Você pode considerar tentar algumas das muitas opções de tratamento disponíveis para incontinência de urgência.

Alguns tratamentos podem ser auto-administrados em casa. Converse com seu médico se seus sintomas piorarem ou não melhorarem.

Mudancas de estilo de vida

Alterar os alimentos que você come pode reduzir a irritação da bexiga. Você deve limitar a ingestão de álcool, cafeína e alimentos condimentados, ácidos ou que contenham adoçantes artificiais.

Tente comer mais fibras para evitar a constipação, o que pode pressionar a bexiga ou fazer com que você sinta vontade de esvaziar a bexiga.

Além disso, tente perder peso se tiver excesso de peso. Se você tem diabetes mellitus, tente manter um nível estável e aceitável de glicose no sangue.

Se você fuma tabaco, considere parar de fumar. A tosse que pode resultar pode levar à incontinência de estresse, além da incontinência de urgência.

Você pode usar uma almofada absorvente enquanto realiza atividades que aumentam o risco de vazamento.

Ajuste seus hábitos de vida para ser mais saudável em geral.

Exercícios de Kegel

Os exercícios de Kegel são geralmente a primeira opção de tratamento para incontinência urinária. O processo fortalece os músculos envolvidos na retenção de urina, especificamente os músculos do assoalho pélvico.

Tente contrair o assoalho pélvico por 5 a 10 segundos e depois descanse pelo mesmo período de tempo. A contração do assoalho pélvico é o mesmo mecanismo usado quando você interrompe voluntariamente o fluxo de urina no meio da corrente.

Se você não tiver certeza se está fazendo isso corretamente, tente interromper a urina no meio do fluxo. Fazer um exercício de Kegel deve replicar a sensação de parar sua urina.

Simplesmente concentrar-se na região do assoalho pélvico e contrair ativará os músculos corretos. Repita essa sequência para o maior número possível de repetições, três ou mais vezes por dia.

Você pode fazer exercícios de Kegel a qualquer momento e em qualquer local. Se supervisionado por um médico, você pode usar os cones de Kegel, que são cones pesados mantidos na vagina, contraindo o assoalho pélvico. À medida que seus músculos ficam mais fortes, você usa pesos mais pesados.

Uma opção para o fortalecimento do assoalho pélvico é uma versão elétrica dos exercícios de Kegel. Aqui, o médico inserirá uma sonda nas aberturas vaginal ou anal para estimular a contração dos músculos do assoalho pélvico. Isso ajuda a fortalecê-los. No entanto, leva vários meses e muitos tratamentos para ser eficaz.

Reciclagem da bexiga

A reciclagem da bexiga pode fortalecer os músculos envolvidos na micção. Uma técnica envolve urinar apenas em horários específicos e programados por dia. Você não pode urinar em outros momentos, mesmo que tenha vontade de ir embora.

No início, você pode ir a cada hora e, em seguida, aumentar o tempo de espera em intervalos de meia hora até conseguir de 3 a 4 horas sem vazamentos.

Outra técnica é atrasar a micção quando o desejo ocorrer. Isso fortalece sua capacidade de reter a urina. Você também pode tentar urinar e depois voltar imediatamente imediatamente para aprender a esvaziar completamente a bexiga.

Quais tratamentos médicos estão disponíveis?

Seu médico pode fornecer opções adicionais de tratamento, como medicação ou cirurgia, para ajudar na força muscular e no funcionamento do esfíncter. Aqui estão algumas outras opções:

Injeções de Botox

Pequenas quantidades de Botox (toxina botulínica) podem impedir que os músculos da bexiga se contraiam demais. Injeções múltiplas podem ser necessárias. Isso ajuda a relaxar os músculos da bexiga, mas também corre o risco de retenção potencial de urina.

Estimuladores nervosos

Os estimuladores nervosos são pequenos dispositivos que se assemelham a marcapassos. O dispositivo permanente, inserido sob a pele do abdome, possui um fio condutor que se liga ao nervo sacral. Ele envia pulsos de luz ao nervo para ajudar a controlar o funcionamento da bexiga.

Cateter urinário

Um cateter urinário é outra opção doméstica que é especificamente para aqueles que têm certos tipos de incontinência, incluindo incontinência por transbordamento. O seu médico ensinará como inserir o cateter, o que ajudará a esvaziar completamente a bexiga ao urinar.

Que complicações estão associadas à incontinência de urgência?

Como a incontinência de urgência é normalmente uma condição crônica que não apresenta complicações sérias, existem poucos riscos associados à não procura de tratamento.

Contanto que você não tenha outros sintomas junto com a incontinência de urgência, como dor ou queimação ao urinar, há pouco risco.

Mas a incontinência de urgência não tratada pode piorar e pode interferir nas atividades e relacionamentos da vida diária.

Além disso, você precisa consultar um médico se uma infecção, pedras na bexiga ou outra fonte de inflamação é a causa suspeita da sua incontinência. Se presente, uma infecção da bexiga pode se espalhar para os rins, corrente sanguínea e outras áreas do corpo.