Qual é o efeito do pseudobulbar?
A esclerose múltipla (EM) danifica o sistema nervoso, incluindo o cérebro e a medula espinhal. O sistema nervoso envia mensagens, ou sinais, entre o cérebro e o corpo para controlar as funções corporais. Danos neste sistema podem interromper esses sinais.
Os danos ao sistema nervoso central pela EM afetam o movimento, o sentimento, a visão e as emoções.
O efeito pseudobulbar (PBA) é uma condição na qual você de repente começa a rir ou chorar (ou tem outras explosões emocionais) sem ser desencadeado por nada. É também referido como rir e chorar patológico.
Normalmente, seu córtex cerebral (a parte frontal do cérebro) se comunica com o cerebelo (parte traseira do cérebro) para controlar suas respostas emocionais às situações.
No entanto, às vezes o cerebelo fica danificado por lesões ou problemas nos nervos. Isso pode interromper a comunicação entre essas duas áreas.
PBA é pensado para resultar desta falta de comunicação. Seu cérebro "provoca um curto-circuito" e você não pode mais controlar sua resposta emocional, chamada desinibição.
Segundo a National Stroke Association, mais de 1 milhão de pessoas têm PBA. O PBA pode afetar pessoas com problemas no sistema nervoso, como a EM, e pode ocorrer em até 10% das pessoas com EM, principalmente naquelas com esclerose múltipla progressiva secundária.
Outras condições com PBA
O PBA também pode resultar de outras condições. Quase metade de todas as pessoas que sofreram um derrame sofrerão PBA. O PBA também pode resultar de:
- lesões cerebrais traumáticas
- tumores cerebrais
- TDAH
- Doença de Graves
- Mal de Parkinson
- doença de Alzheimer
Sintomas de PBA
Os sintomas mais reconhecíveis do PBA são respostas emocionais inadequadas. Às vezes chamado de incontinência emocional, o PBA pode fazer você rir repentinamente de uma situação triste como um funeral, ou de repente começar a soluçar enquanto alguém conta uma piada.
O PBA também é descrito como definido como expressão emocional exagerada ou incongruente com o humor subjacente. Isso muitas vezes faz com que você sinta emoções não relacionadas ao seu humor ou outras emoções que você está sentindo no momento de um episódio.
Se você tem EM, o PBA também pode ocorrer juntamente com os sintomas de depressão. No entanto, diferentemente da depressão, o PBA é repentino e não necessariamente conectado ao seu humor ou estado emocional. Desembaraçar os sintomas de PBA e depressão pode ser um desafio. Preste muita atenção à rapidez das respostas emocionais para decidir se você precisa conversar com seu médico sobre possível PBA.
Diagnosticando PBA
Muitas pessoas nunca são diagnosticadas com PBA porque pode ser difícil distinguir de outras questões emocionais. No entanto, o PBA vem com comportamentos reconhecíveis. As mais comuns são reações emocionais repentinas que não têm nada a ver com a situação em que você está.
Consulte o seu médico se você acha que está enfrentando PBA. O seu médico perguntará a você (e seus entes queridos) sobre seus sintomas. Além disso, faça uma série de perguntas antes de atribuir uma pontuação para descobrir se você possui PBA. Se fizer isso, você pode discutir tratamentos.
Tratamento para PBA
O PBA é causado por disfunção no cérebro. No entanto, certos hábitos e mudanças no estilo de vida podem ajudar a diminuir os efeitos do PBA. O uso de técnicas gerais de relaxamento quando você sentir que um episódio está chegando pode ajudar a diminuir ou evitar o episódio. Essas técnicas incluem:
- respiração profunda
- meditação tranquila
- ioga
- arte e musicoterapia
Medicação
Em 2010, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou um novo medicamento chamado Nuedexta. É o primeiro - e único - medicamento aprovado pelo FDA para tratar o PBA.
Nuedexta tem como alvo um produto químico no sistema nervoso. Foi desenvolvido para PBA em pessoas com esclerose múltipla e outras condições. Nuedexta mistura quinidina, usada no tratamento da arritmia cardíaca, e dextrometorfano, que é um supressor da tosse comumente usado.
O PBA também pode ser tratado com alguns medicamentos usados para depressão e outros problemas relacionados à saúde mental. Estes medicamentos incluem:
- amitriptilina (Elavil)
- fluoxetina (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamina (Luvox)
A pesquisa mostra que os antidepressivos tricíclicos (ACTs) e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são tratamentos eficazes para o PBA.
Embora os antidepressivos possam ajudá-lo a gerenciar seus sintomas, eles não são aprovados pelo FDA para tratar o PBA. O uso de antidepressivos para tratar o PBA é considerado uso de drogas off label.
Nuedexta e antidepressivos têm efeitos colaterais potenciais. Eles também podem interagir com outros medicamentos. Converse com seu médico sobre os medicamentos que você está tomando antes de solicitar Nuedexta ou um antidepressivo. Caso contrário, você pode ter efeitos colaterais desconfortáveis ou dolorosos.
Leve embora
Converse com seu médico sobre as diferenças entre depressão e PBA, ambas associadas à EM. Ambos podem ser tratados com tratamentos semelhantes. No entanto, o PBA difere da depressão, pois as reações do PBA são abruptas no início.
Você pode ter PBA com ou sem depressão. O seu médico pode ajudá-lo a entender a diferença para que você possa gerenciar efetivamente sua condição.
Além disso, comunique-se com seus amigos, colegas de trabalho e família sobre o seu PBA. Isso pode ajudá-lo a lidar com mais facilidade à medida que você e as pessoas ao seu redor aprendem a reconhecer os sintomas.
