Visão geral
O diabetes pode causar problemas de longo prazo em todo o corpo, especialmente se você não controlar o açúcar no sangue de maneira eficaz, e os níveis de açúcar permanecerem altos por muitos anos. O alto nível de açúcar no sangue pode causar neuropatia diabética, que danifica os nervos que enviam sinais de suas mãos e pés.
A neuropatia diabética pode causar dormência ou formigamento nos dedos, dedos dos pés, mãos e pés. Outro sintoma é uma dor ardente, aguda ou dolorida (dor no nervo diabético). A dor pode ser leve a princípio, mas pode piorar com o tempo e espalhar suas pernas ou braços. Caminhar pode ser doloroso e até o toque mais suave pode parecer insuportável.
Até 50% das pessoas com diabetes podem sentir dor nos nervos. Os danos nos nervos podem afetar sua capacidade de dormir, diminuir sua qualidade de vida e também causar depressão.
Tratamentos para dor no nervo diabético
Nervos danificados não podem ser substituídos. No entanto, existem maneiras de evitar mais danos e aliviar sua dor.
Primeiro, controle o açúcar no sangue para que o dano não avance. Converse com seu médico sobre como definir sua meta de açúcar no sangue e aprenda a monitorá-la. Pode ser solicitado que você reduza o açúcar no sangue antes das refeições para 70 a 130 miligramas por decilitro (mg / dL) e o açúcar no sangue após as refeições para menos de 180 mg / dL.
Use dietas, exercícios e medicamentos para diminuir o açúcar no sangue para uma faixa mais saudável. Monitore outros riscos à saúde que podem piorar sua diabetes, como peso e tabagismo. Pergunte ao seu médico sobre maneiras eficazes de perder peso ou parar de fumar, se necessário.
Medicamentos
O seu médico pode sugerir que você tente um analgésico de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol), aspirina (Bufferin) ou ibuprofeno (Motrin IB, Advil), que estão disponíveis sem receita médica, mas podem causar efeitos colaterais. Use uma dose baixa por um curto período de tempo para controlar seus sintomas.
Existem outras opções para alívio da dor mais forte ou a longo prazo.
Antidepressivos
Os antidepressivos costumam tratar a depressão. No entanto, eles podem ser prescritos para a dor do nervo diabético, porque interferem com produtos químicos em seu cérebro que fazem com que você sinta dor. O seu médico pode recomendar antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, imipramina (Tofranil) e desipramina (Norpramin). Estes podem causar efeitos colaterais desagradáveis, como boca seca, fadiga e sudorese.
Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs) como venlafaxina (Effexor XR) e duloxetina (Cymbalta) são uma alternativa aos tricíclicos e tendem a ter menos efeitos colaterais.
Medicamentos para dor opioide
Drogas poderosas como a oxicodona (Oxycontin) e o medicamento tramadol do tipo opioide (Conzip, Ultram) podem tratar dores muito mais fortes. Mas estes tendem a ser o último recurso para o alívio da dor. Você pode usar esses medicamentos se outros tratamentos não estiverem funcionando. No entanto, essas drogas não são destinadas a alívio a longo prazo por causa dos efeitos colaterais e do potencial de dependência. Trabalhe em estreita colaboração com o seu médico e tenha cuidado ao tomar medicamentos opióides.
Os adesivos de lidocaína administram anestésico local através de um adesivo colocado na pele. No entanto, eles podem causar irritação menor na pele.
Medicamentos anti-convulsivos
Os medicamentos usados para prevenir convulsões epilépticas também podem ajudar na dor do nervo. Esses medicamentos incluem pregabalina (Lyrica), gabapentina (Gabarone, Neurontin) e oxcarbazepina ou carbamazepina (Carbatrol, Tegretol). A pregabalina também pode melhorar o seu sono. Os efeitos colaterais incluem sonolência, inchaço e tontura.
Fisioterapia
Alguns tratamentos de fisioterapia, como natação, podem ajudar a tratar a neuropatia diabética. Exercícios de baixo impacto são os mais eficazes, pois exercícios de alto impacto podem rapidamente causar nervosismo.
Certifique-se de escolher um fisioterapeuta de confiança que entenda neuropatia, diabética ou não, para ajudá-lo a trabalhar com métodos de fisioterapia, a fim de evitar mais danos nos nervos. A atenção adequada à atividade física por um especialista pode impedir que outros problemas ocorram. Lembre-se também de que a fisioterapia pode aliviar a dor do nervo diabético, mas não curá-la.
Creme de capsaicina
O creme de capsaicina (Arthricare, Zostrix) pode bloquear os sinais de dor usando um ingrediente encontrado nas pimentas. Estudos não demonstraram ser útil na neuropatia diabética. Os produtos de capsaicina causam irritação na pele em algumas pessoas. O creme de capsaicina, que também está disponível como loção, geléia ou adesivo, pode ser aplicado na pele onde a dor do nervo diabético é forte e alivia temporariamente a dor.
Converse com seu médico antes de usar tratamentos à base de capsaicina. Pode causar reações alérgicas, interagir com outros medicamentos ou causar efeitos colaterais perigosos nas feridas abertas e na pele irritada ou sensível. Também pode torná-lo mais sensível ao sol e a outras fontes de calor. Evite a exposição excessiva à luz solar ou ao calor ao usar cremes ou loções para capsaicina.
Compre produtos de capsaicina.
Cuidando de suas mãos e pés
Os danos no nervo diabético causam dor e também podem afetar sua capacidade de sentir dor, por isso é importante manter a saúde do pé.
Para cuidar melhor de seus pés, verifique todos os dias se há cortes, feridas, inchaço e outros problemas, mesmo que não sinta dor lá. Eles podem ser infectados e infecções não tratadas podem levar a complicações graves, incluindo amputação.
Lave os pés diariamente com água morna e seque-os completamente depois. Em seguida, aplique uma loção para mantê-los hidratados. Evite colocar loção entre os dedos dos pés.
Use sapatos confortáveis e flexíveis que permitam que seus pés se movam. Quebre sapatos novos lentamente, para que não machucem seus pés. Pergunte ao seu médico sobre sapatos personalizados se sapatos comuns não se encaixam bem.
Sempre cubra os pés com sapatos, chinelos ou meias grossas para amortecê-los e evitar ferimentos.
Compre calçados para diabéticos.
Prevenção da dor do nervo diabético
Manter o açúcar no sangue sob controle para evitar danos nos nervos é a melhor maneira de evitar dores nos nervos. Siga as orientações do seu médico para dieta, exercício e tratamentos se você já tiver dor no nervo diabético. A neuropatia diabética não tem curas conhecidas. No entanto, muitos tratamentos podem ajudar a diminuir o desconforto e a dor causados pela dor do nervo diabético, e seu médico pode ajudá-lo a selecionar um que funcione melhor para você.
