O que é disfunção erétil (DE)?
A disfunção erétil (DE) é a incapacidade de obter ou manter uma ereção firme o suficiente para ter relações sexuais. Às vezes é chamado de impotência, embora este termo agora seja usado com menos frequência.
DE ocasionalmente não é incomum. Muitos homens experimentam durante períodos de estresse. ED freqüente, no entanto, pode ser um sinal de problemas de saúde que precisam de tratamento. Também pode ser um sinal de dificuldades emocionais ou de relacionamento que podem precisar ser tratadas por um profissional.
O que causa uma ereção?
O DE pode ocorrer devido a problemas em qualquer estágio do processo de ereção. Uma ereção é o resultado do aumento do fluxo sanguíneo no seu pênis. O fluxo sanguíneo é geralmente estimulado por pensamentos sexuais ou contato direto com seu pênis.
Quando um homem é sexualmente excitado, os músculos do pênis relaxam. Isso permite um aumento do fluxo sanguíneo através das artérias penianas, preenchendo duas câmaras no interior do pênis. À medida que as câmaras se enchem de sangue, o pênis fica rígido.
Uma ereção termina quando os músculos contraem e o sangue acumulado pode fluir pelas veias penianas.
Causas de disfunção erétil
Existem muitas causas possíveis de disfunção erétil e podem incluir condições emocionais e físicas. As causas comuns incluem:
- doença cardiovascular
- diabetes
- hipertensão ou pressão alta
- colesterol alto
- obesidade
- baixos níveis de testosterona ou outros desequilíbrios hormonais
- doença renal
- idade aumentada
- estresse
- ansiedade
- depressão
- problemas de relacionamento
- certos medicamentos prescritos, como aqueles usados para tratar pressão alta ou depressão
- distúrbios do sono
- uso de drogas
- consumindo muito álcool
- usando produtos de tabaco
- certas condições de saúde, como doença de Parkinson ou esclerose múltipla (EM)
- danos na área pélvica por lesão ou cirurgia
- Doença de Peyronie, que causa o desenvolvimento de tecido cicatricial no pênis
A DE pode ser causada por apenas um desses fatores ou por vários deles. É por isso que é importante trabalhar com seu médico para que ele possa descartar ou tratar qualquer condição médica subjacente. Saiba mais sobre as causas da disfunção erétil.
Tratamento de disfunção erétil
O tratamento para DE dependerá da causa subjacente. Pode ser necessário usar uma combinação de tratamentos, incluindo medicamentos ou terapia de conversação.
Medicamentos
O seu médico pode prescrever medicamentos para ajudá-lo a gerenciar os sintomas da disfunção erétil. Você pode precisar experimentar vários medicamentos antes de encontrar um que funcione. Os seguintes medicamentos orais estimulam o fluxo sanguíneo no pênis para ajudar no tratamento da disfunção erétil:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
O alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) é outro medicamento que pode ser usado no tratamento da disfunção erétil. Pode ser administrado de duas maneiras: como um supositório peniano ou como uma auto-injeção na base ou na lateral do pênis.
A terapia com testosterona (TRT) também pode ser recomendada se você tiver baixos níveis de testosterona.
Medicamentos usados para outras condições podem causar DE. Converse com seu médico sobre seus medicamentos e se eles podem estar causando seus sintomas. Pode haver outras que você pode usar. Nunca pare de tomar medicamentos sem antes falar com seu médico.
Medicamentos para DE podem causar efeitos colaterais. Se você estiver tendo efeitos colaterais desagradáveis, converse com seu médico. Eles podem recomendar um medicamento diferente. Obtenha mais informações sobre os medicamentos usados no tratamento da disfunção erétil.
Terapia de conversação
Vários fatores psicológicos podem causar DE, incluindo:
- estresse
- ansiedade
- transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- depressão
Se você estiver enfrentando DE psicológica, poderá se beneficiar da terapia da fala. Durante várias sessões, você e seu terapeuta discutirão:
- principais fatores de estresse ou ansiedade
- seus sentimentos em relação ao sexo
- conflitos subconscientes que podem estar afetando seu bem-estar sexual
Se a ED estiver afetando seu relacionamento, considere conversar com um conselheiro de relacionamento também. O aconselhamento de relacionamento pode ajudar você e seu parceiro a se reconectarem emocionalmente, o que também pode ajudar seu DE. Explore os efeitos do estresse e da ansiedade na disfunção erétil.
Bombas de vácuo
Este tratamento utiliza a criação de um vácuo para estimular uma ereção. O sangue é coletado no pênis enquanto o dispositivo é usado, levando a uma ereção.
Um dispositivo de bomba de vácuo consiste em alguns componentes diferentes:
- um tubo de plástico que você coloca sobre seu pênis
- uma bomba, que trabalha para criar o vácuo, retirando o ar do tubo de plástico
- um anel elástico, que você moverá para a base do seu pênis ao remover o tubo de plástico
O anel elástico funciona para manter a ereção, mantendo o sangue no pênis e impedindo que ele retorne à circulação. Pode ser deixado no local por 30 minutos. Leia mais sobre as bombas de vácuo e como usá-las.
Sintomas de disfunção erétil
Você pode ter ED se tiver:
- dificuldade em obter uma ereção
- dificuldade em manter uma ereção durante atividades sexuais
- interesse reduzido em sexo
Outros distúrbios sexuais relacionados ao DE incluem:
- ejaculação precoce
- ejaculação atrasada
- anorgasmia ou incapacidade de atingir o orgasmo após estimulação ampla
Converse com seu médico se você tiver algum destes sintomas, especialmente se eles durarem 3 meses ou mais. Eles podem ajudar a determinar se seus sintomas são causados por uma condição subjacente que requer tratamento.
Testes de disfunção erétil
O teste para DE pode envolver uma variedade de etapas, incluindo um exame físico e avaliação da sua saúde e histórico sexual. Testes adicionais podem ser realizados para determinar se seus sintomas são causados por uma condição subjacente.
Exame físico
Você deve esperar um exame físico em que seu médico ouça seu coração e pulmões, verifique sua pressão arterial e examine seus testículos e pênis. Eles também podem recomendar um exame retal para verificar sua próstata.
História psicossocial
O seu médico fará perguntas ou solicita que você preencha um questionário sobre seus sintomas, histórico de saúde e histórico sexual. As respostas podem ajudá-los a avaliar a gravidade do seu DE.
Algumas perguntas que você pode fazer incluem:
- Há quanto tempo você está enfrentando DE? Aconteceu de repente ou gradualmente?
- Você está tendo problemas para sentir desejo sexual, ejacular ou atingir o orgasmo?
- Com que frequência você faz sexo? Essa frequência mudou recentemente?
- Quão firmes são suas ereções? Isso é afetado por situações ou tipos específicos de estímulo?
- Você acorda de manhã ou no meio da noite com ereções?
- Como está o seu relacionamento atual? Que expectativas você e seu parceiro têm um para o outro? Houve alguma mudança?
- Você passou por muito estresse recentemente?
- Quais medicamentos você está tomando atualmente? Você usa tabaco, álcool ou medicamentos sem receita?
- Você tem alguma condição subjacente ou foi submetido a uma cirurgia ou lesão na área pélvica?
Testes adicionais
Seu médico pode realizar testes adicionais para ajudar a diagnosticar seu DE. Os testes podem incluir:
- Ultrassom. Um ultra-som pode ser usado para examinar os vasos sanguíneos do pênis para determinar se há algum problema com o fluxo sanguíneo do pênis.
- Teste de tumescência peniana noturna (NPT). Um dispositivo portátil, alimentado por bateria, usado na coxa, é usado para avaliar a qualidade de suas ereções noturnas. Os dados são armazenados no dispositivo, que seu médico pode acessar mais tarde.
- Teste de injeção. Durante este teste, um medicamento é injetado no seu pênis para estimular uma ereção. Isso permite que seu médico avalie a firmeza da ereção e quanto tempo dura.
- Exames de urina. Os testes de urina podem ser usados para verificar se há diabetes ou outras condições de saúde subjacentes.
- Exames de sangue. Os exames de sangue podem ser usados para verificar condições como diabetes, doenças cardíacas, problemas de tireóide e baixos níveis de testosterona.
Esses testes podem ajudar seu médico a orientar seu tratamento, bem como determinar se uma condição subjacente pode estar causando seu DE. Saiba mais sobre como os exames de sangue podem ser usados para diagnosticar DE.
Exercícios para disfunção erétil
Certos exercícios também podem ajudar com DE.
Exercícios de Kegel
Os exercícios de Kegel são movimentos simples que você pode fazer para fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Aqui está como:
- Identifique os músculos do assoalho pélvico. Para fazer isso, pare de fazer xixi no meio do caminho. Os músculos que você usa para fazer isso são os músculos do assoalho pélvico.
- Agora que você sabe onde estão esses músculos, contraia-os por 3 segundos. Então solte-os.
- Repita este exercício 10 a 20 vezes seguidas, três vezes ao dia.
Um pequeno estudo de 2005 comparou dois grupos de homens com disfunção erétil. O primeiro grupo de homens realizou exercícios regulares dos músculos do assoalho pélvico com um fisioterapeuta. Eles também receberam biofeedback e conselhos sobre mudanças no estilo de vida. O segundo grupo recebeu apenas conselhos sobre mudanças no estilo de vida.
Os homens do primeiro grupo viram sua função peniana melhorar significativamente após 3 meses de exercícios regulares dos músculos do assoalho pélvico. Os homens do segundo grupo tiveram pouca melhora após três meses.
Nos três meses seguintes, todos os participantes receberam exercícios em casa para realizar. Após 6 meses no total, 40% de todos os participantes (incluindo alguns homens que pertenceram ao segundo grupo) recuperaram a função erétil normal.
Uma revisão da literatura de 2019 também concluiu que os exercícios do assoalho pélvico eram eficazes no tratamento da disfunção erétil e da ejaculação precoce. No entanto, o plano ideal de exercícios (em termos de condições como frequência e intensidade) não foi identificado.
Você pode achar que inicialmente é mais fácil fazer Kegels enquanto está deitado. Eventualmente, você pode começar a experimentá-los quando estiver sentado ou em pé.
Exercício aeróbico
O exercício moderado a vigoroso não é bom apenas para a saúde geral, mas também pode aumentar o fluxo sanguíneo, possivelmente ajudando com DE. Exemplos incluem corrida e natação.
Uma revisão de 10 estudos examinou o efeito do exercício aeróbico na disfunção erétil. De sua análise, os pesquisadores concluíram que 160 minutos de exercício semanal por 6 meses poderiam levar a uma diminuição nos problemas eréteis.
Outro estudo examinou a aptidão física e os níveis de testosterona em 87 homens com disfunção erétil. Os pesquisadores descobriram que os níveis de testosterona estavam negativamente correlacionados com os níveis de gordura corporal e gordura abdominal. Isso sugere que o exercício pode aumentar a testosterona, além de reduzir a gordura corporal.
Antes de iniciar um novo plano de exercícios, você deve sempre discuti-lo com seu médico. Isso é particularmente importante para pessoas com doença cardíaca ou outra condição subjacente que pode ser agravada por atividade vigorosa. Saiba mais sobre exercícios e disfunção erétil.
Ioga
Yoga pode ajudar a relaxar sua mente e corpo. Como o estresse ou a ansiedade podem causar ou contribuir para a DE, praticar ioga pode ser uma maneira eficaz de aliviar os sintomas da DE.
De fato, um estudo de 2010 com 65 homens entre 24 e 60 anos descobriu que a função sexual aumentou significativamente após um programa de 12 semanas de sessões de ioga. Descubra cinco poses de ioga que podem ajudar com DE.
Alimentos para disfunção erétil
A disfunção erétil geralmente está relacionada a problemas com o fluxo sanguíneo. Manter a saúde dos vasos sanguíneos pode ser benéfico na prevenção e no tratamento da disfunção erétil. Isso pode ser alcançado através da tomada de certas escolhas de estilo de vida, como uma dieta saudável.
Siga estas etapas simples para ajudar a reduzir o risco de desenvolver DE:
- Concentre-se em comer grãos integrais, legumes e frutas.
- Limite seu consumo de carnes vermelhas, laticínios integrais e açúcares processados.
- Beba álcool com moderação.
Vários alimentos específicos, do cacau à melancia, podem ajudar com a disfunção erétil. Descubra quais outros alimentos você pode querer adicionar ao seu carrinho de compras.
Tratamento natural de disfunção erétil
Para alguns homens, remédios naturais podem ajudar a tratar a disfunção erétil.
Ervas e suplementos
Certas ervas e suplementos demonstraram tratar a DE, com graus variados de sucesso, incluindo:
- Espargos racemosus
- desidroepiandrosterona (DHEA)
- ginseng, como o ginseng vermelho coreano
- L-arginina
- L-carnitina
- yohimbe
Ervas daninhas e zinco com tesão também podem ajudar.
Converse com seu médico antes de comprar ervas e suplementos e continue com cuidado. Muitos não são regulamentados, o que significa que eles podem conter ingredientes adicionais não listados em seus rótulos.
Além disso, alguns suplementos, como o ioimbe, estão associados a efeitos colaterais potencialmente perigosos.
Seu médico também poderá recomendar marcas respeitáveis. Evite comprar produtos on-line, a menos que seu médico confirme que eles são seguros. Obtenha mais conselhos de especialistas em ervas para DE.
Acupuntura
A acupuntura é um tipo de medicina tradicional chinesa na qual as agulhas são inseridas na pele em locais específicos ou pontos de acupuntura. Acredita-se que a acupuntura funcione através da estimulação nervosa, que afeta a liberação de neurotransmissores.
Não está claro como a acupuntura funciona para tratar a disfunção erétil. Os estudos sobre sua eficácia são limitados e os que existem são frequentemente inconclusivos. Algumas evidências de uma revisão de 2019 indicam que a acupuntura pode ajudar a tratar DE psicológica.
Ao escolher um acupunturista, procure um profissional certificado que use agulhas descartáveis e siga as diretrizes da Food and Drug Administration (FDA) para descarte e esterilização de agulhas. Saiba mais sobre o uso da acupuntura no tratamento da disfunção erétil.
Massagem
A massagem prostática, uma forma de massagem terapêutica, pode ser usada para DE. A massagem prostática é frequentemente usada em combinação com outros tratamentos.
Durante a massagem prostática, o médico massageará os tecidos dentro e ao redor da virilha para promover o fluxo sanguíneo no pênis. Pode ser necessário fazer uma massagem várias vezes por semana. A duração do tratamento de massagem depende dos seus sintomas.
Até o momento, existem apenas estudos limitados sobre massagem prostática e sua eficácia. Obtenha dicas sobre como encontrar um profissional e muito mais, com a ajuda deste pequeno guia.
A linha inferior
Existem várias opções para pessoas que procuram maneiras naturais de tratar seus DE. Experimente uma das opções acima ou mesmo uma combinação delas. Remédios como acupuntura e massagem podem até ser combinados com Viagra e outros medicamentos tradicionais. Saiba mais sobre o efeito das mudanças no estilo de vida no DE.
Cirurgia de disfunção erétil
Nos casos em que os medicamentos não são eficazes, seu médico pode recomendar tratamento cirúrgico. Existem dois tipos de procedimentos que podem ser utilizados: implantes e cirurgia vascular.
Um implante peniano, também conhecido como prótese, pode ser colocado no pênis. Existem dois tipos diferentes. Um implante inflável permite que você use uma bomba para aumentar seu pênis, enquanto um implante maleável permite ajustar a posição do pênis manualmente.
A cirurgia vascular repara artérias que podem estar bloqueadas. Isso pode ajudar a restaurar o fluxo sanguíneo adequado para o pênis. Homens mais jovens geralmente são melhores candidatos para esse tipo de procedimento.
Toda cirurgia tem seus benefícios e desvantagens. Certifique-se de discutir isso com seu médico se você decidir se submeter a uma cirurgia para DE. Confira este guia sobre implantes penianos, saiba como eles são colocados e descubra como é a recuperação.
Disfunção erétil e diabetes
ED e diabetes podem ocorrer juntos. De fato, o risco de desenvolver DE é de aproximadamente 50% em homens que têm diabetes. Mas por que isso?
Diabetes afeta como seu corpo processa glicose. Quando a glicose não é armazenada corretamente, o excesso de glicose pode ser encontrado no sangue, levando ao alto nível de açúcar no sangue. Existem dois tipos principais de diabetes: diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2.
Ter quantidades elevadas de açúcar no sangue pode causar danos aos vasos sanguíneos e nervos. Esse dano também pode afetar os vasos sanguíneos e os nervos localizados ao redor do pênis, levando a dificuldades em atingir ou manter uma ereção.
Se você tem diabetes, é importante que você trabalhe com seu médico para manter o açúcar no sangue sob controle. Isso pode ajudar a evitar danos que podem levar ao ED. Explore a conexão entre DE e diabetes tipo 2.
Fatores de risco
Existem muitos fatores de risco que podem aumentar sua probabilidade de desenvolver DE. Esses fatores de risco estão frequentemente relacionados ao fluxo e circulação sanguínea. Outros fatores de risco podem incluir lesões.
Um fator de risco importante para DE é o aumento da idade. À medida que envelhece, você pode achar que é mais difícil obter ou manter uma ereção. Você também pode perceber que pode exigir uma estimulação mais direta para obter uma ereção.
Fatores de risco adicionais para DE incluem:
- ter uma condição médica, como doença cardiovascular ou diabetes
- ter uma condição psicológica como ansiedade ou depressão
- excesso de peso, principalmente obesidade
- sofrer uma lesão ou fazer uma cirurgia na área pélvica
- tomar certos medicamentos, como antidepressivos ou medicamentos para pressão arterial
- submetidos a tratamento médico específico, como radioterapia para câncer
- usando produtos de tabaco, drogas ou álcool
Incidência
Cerca de 30 milhões de homens americanos têm disfunção erétil. A prevalência de disfunção erétil aumenta com a idade. Estima-se que DE leve ou moderada afete 10% mais homens a cada década de vida (60% dos homens na faixa dos sessenta anos, por exemplo). No entanto, ED também pode ocorrer entre homens mais jovens.
Um estudo descobriu que 1 em cada 4 homens que procuravam o primeiro tratamento para DE tinham menos de 40 anos de idade. Uma correlação mais forte entre tabagismo, uso de drogas e DE foi observada nesses homens quando comparados aos homens mais velhos. Isso sugere que as escolhas de estilo de vida são um fator importante para DE em homens mais jovens.
Embora o risco de disfunção erétil aumente com a idade, ela não é inevitável. Em geral, quanto mais saudável você é, melhor sua função sexual. Saiba mais sobre envelhecimento e disfunção erétil.
Outlook
Em muitos casos, você pode melhorar seus sintomas de DE. Muitos medicamentos e tratamentos estão disponíveis. Certos dispositivos, como bombas de vácuo, também podem ajudá-lo a gerenciar temporariamente seus sintomas, para que você possa continuar a ter relações sexuais.
Seu plano de tratamento dependerá de vários fatores, incluindo a gravidade do seu DE e se ele é causado por uma condição de saúde específica. O seu médico trabalhará em estreita colaboração com você para explicar os benefícios e riscos associados a cada tipo de tratamento.
É importante lembrar que DE é uma condição comum. Se estiver com sintomas de disfunção erétil, discuta-os com seu médico o mais rápido possível. Dessa forma, eles podem descartar causas subjacentes e iniciar um plano de tratamento.
Prevenção
Existem várias etapas que você pode seguir para ajudar a evitar ED. Muitas dessas etapas envolvem mudanças no estilo de vida saudável. Portanto, eles não são bons apenas para prevenir a disfunção erétil, mas também para melhorar sua saúde geral.
Siga as orientações abaixo para ajudar a prevenir a DE:
- Mantenha condições médicas, como doenças cardíacas e diabetes, sob controle.
- Certifique-se de fazer exercício físico regular.
- Mantenha um peso saudável.
- Concentre-se em comer uma dieta saudável.
- Encontre maneiras de reduzir ou gerenciar o estresse.
- Procure ajuda se estiver com ansiedade ou depressão.
- Parar de fumar.
- Use apenas álcool com moderação.
- Evite usar medicamentos que não foram recomendados pelo seu médico.
Você também deve acompanhar seus exames regulares. O seu médico irá monitorar medidas clínicas importantes, como pressão arterial e níveis de colesterol. Isso pode ajudar na identificação e tratamento precoces de condições que potencialmente podem levar à disfunção erétil. Descubra mais maneiras de prevenir a disfunção erétil.
