Entendendo a disfunção erétil (DE)
Uma ereção envolve o cérebro, nervos, hormônios, músculos e sistema circulatório. Esses sistemas trabalham juntos para encher de sangue o tecido erétil do pênis.
Um homem com disfunção erétil (DE) tem dificuldade em obter ou manter uma ereção para a relação sexual. Alguns homens com disfunção erétil são completamente incapazes de obter uma ereção. Outros têm dificuldade em manter uma ereção por mais de um curto período de tempo.
O DE é mais prevalente entre homens mais velhos, mas também afeta homens mais jovens em grande número.
Existem muitas causas possíveis de disfunção erétil, e muitas delas são tratáveis. Leia para saber mais sobre as causas da disfunção erétil e como ela é tratada.
Prevalência de disfunção erétil
A Universidade de Wisconsin relata uma correlação aproximada entre a porcentagem de homens afetados por DE leve e moderada e sua década na vida. Em outras palavras, aproximadamente 50% dos homens na faixa dos 50 e 60% dos homens na faixa dos 60 anos têm disfunção erétil.
Um estudo de 2013 publicado no Journal of Sexual Medicine sugere que a DE é mais comum entre homens mais jovens do que se pensava anteriormente.
Os pesquisadores descobriram que a DE afetou 26% dos homens adultos com menos de 40 anos. Quase metade desses jovens apresentava DE grave, enquanto apenas 40% dos homens mais velhos com DE tinham DE grave.
Os pesquisadores também observaram que homens mais jovens com disfunção erétil tinham maior probabilidade de fumar ou usar drogas ilícitas do que homens mais velhos com disfunção erétil.
Causas físicas da disfunção erétil
Você pode se sentir desconfortável discutindo DE com seu médico. No entanto, vale a pena ter uma conversa honesta, pois enfrentar o problema de frente pode levar a um diagnóstico e tratamento adequados.
O seu médico solicitará seu histórico médico e psicológico completo. Eles também farão um exame físico e selecionarão testes de laboratório, incluindo um teste de nível de testosterona.
ED tem várias causas físicas e psicológicas potenciais. Em alguns casos, a DE pode ser um sinal precoce de um problema de saúde grave.
Problemas cardíacos
Obter e manter uma ereção requer circulação saudável. Artérias obstruídas - uma condição conhecida como aterosclerose - é uma causa possível de disfunção erétil.
A pressão alta também pode levar a DE.
Diabetes
ED pode ser um sinal de diabetes. Isso ocorre porque altos níveis de glicose no sangue podem danificar os vasos sanguíneos, incluindo os responsáveis pelo fornecimento de sangue ao pênis durante uma ereção.
Obesidade
A obesidade é um fator de risco para diabetes e hipertensão. Homens jovens com excesso de peso devem tomar medidas para perder peso em excesso.
Distúrbios hormonais
Distúrbios hormonais, como baixa testosterona, podem contribuir para a DE. Outra possível causa hormonal da disfunção erétil é o aumento da produção de prolactina, um hormônio produzido pela hipófise.
Além disso, um nível anormalmente alto ou baixo de hormônio da tireóide pode resultar em DE. Homens jovens que usam esteróides para ajudar a aumentar a massa muscular também estão em maior risco de disfunção erétil.
Causas psicológicas da disfunção erétil
Os sentimentos de excitação sexual que levam a uma ereção começam no cérebro. Condições como depressão e ansiedade podem interferir nesse processo. Um dos principais sinais de depressão é a retirada de coisas que antes traziam prazer, incluindo a relação sexual.
O estresse relacionado a empregos, dinheiro e outros eventos da vida também pode contribuir para a DE. Problemas de relacionamento e falta de comunicação com um parceiro também podem causar disfunção sexual em homens e mulheres.
Dependência de álcool e abuso de drogas são outras causas comuns de disfunção erétil entre homens jovens.
Tratamentos para DE
Tratar a causa da disfunção erétil pode ajudar a resolver o problema. Mudanças no estilo de vida e remédios naturais fazem uma diferença positiva para alguns homens. Outros se beneficiam de medicamentos, aconselhamento ou outros tratamentos.
Segundo diretrizes recentes da Associação Americana de Urologia (AUA), certos grupos de homens podem precisar de testes e avaliações especializados para ajudar a moldar seus planos de tratamento. Esses grupos incluem rapazes e homens com um forte histórico familiar de doenças cardíacas.
Ignorar ED não é recomendado, principalmente porque pode ser um sinal de outros problemas de saúde.
Mudanças no estilo de vida saudável
Uma alimentação mais saudável, mais exercícios e perda de peso podem ajudar a minimizar os problemas causados pela disfunção erétil. Parar de fumar e reduzir o uso de álcool não é apenas sábio em geral, mas também pode ajudar com a disfunção erétil.
Se você estiver interessado em remédios naturais, como ervas, informe o seu médico antes de experimentá-los.
A comunicação com seu parceiro também é essencial. Ansiedade de desempenho pode agravar outras causas de disfunção erétil.
Um terapeuta ou outro profissional de saúde mental pode ajudá-lo. O tratamento da depressão, por exemplo, pode ajudar a resolver a DE e trazer benefícios adicionais também.
Medicações orais
Inibidores da fosfodiesterase oral tipo 5 (PDE5) são medicamentos prescritos que podem ajudar no tratamento da disfunção erétil. Estes medicamentos são recomendados antes que tratamentos mais invasivos sejam considerados.
PDE5 é uma enzima que pode interferir na ação do óxido nítrico (NO). O NO ajuda a abrir os vasos sanguíneos no pênis para aumentar o fluxo sanguíneo e produzir uma ereção.
Atualmente, existem quatro inibidores de PDE5 no mercado:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Staxyn, Levitra)
Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça, rubor, alterações na visão e dor de estômago.
Injeções intracavernosas
O alprostadil (Caverject, Edex) é uma solução injetada na base do pênis 5 a 20 minutos antes do sexo. Pode ser usado até três vezes por semana. No entanto, você deve esperar pelo menos 24 horas entre as injeções.
Os efeitos colaterais podem incluir dor e queimação na área genital.
Supositórios intrauretrais
Alprostadil também está disponível como supositório para disfunção erétil. É vendido como MUSE (Sistema Uretral Medicado para Ereções). Deve ser usado 5 a 10 minutos antes da atividade sexual. Evite usá-lo mais de duas vezes em um período de 24 horas.
Os efeitos colaterais podem incluir dor e queimação na área genital.
Testosterona
Homens cujo DE é o resultado de baixa testosterona podem ser submetidos a terapia com testosterona. Testosterona
está disponível em uma variedade de formas, incluindo géis, adesivos, comprimidos orais e soluções injetáveis.
Os efeitos colaterais podem incluir mau humor, acne e crescimento da próstata.
Aparelhos de constrição a vácuo
Outras opções de tratamento podem ser consideradas se os medicamentos não forem totalmente bem-sucedidos. Os dispositivos de constrição a vácuo são geralmente seguros e eficazes.
O tratamento envolve a colocação de um cilindro sobre o pênis. Um vácuo é criado dentro do cilindro. Isso leva a uma ereção. Uma banda é colocada ao redor da base do pênis para preservar a ereção e o cilindro é removido. A banda deve ser retirada após cerca de 30 minutos.
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Cirurgia
Um último recurso para homens com disfunção erétil é o implante de uma prótese peniana.
Modelos simples permitem que o pênis se dobre para baixo para urinar e para cima para a relação sexual. Implantes mais avançados permitem que o fluido preencha o implante e forme uma ereção.
Existem riscos associados a esta operação, assim como em qualquer cirurgia. Só deve ser considerado depois que outras estratégias falharem.
A cirurgia vascular, que visa melhorar o fluxo sanguíneo no pênis, é outra opção cirúrgica.
Permanecendo positivo
ED pode ser um tópico desconfortável para discutir, especialmente para homens mais jovens. Lembre-se de que milhões de outros homens estão lidando com o mesmo problema e que é tratável.
É importante procurar tratamento para disfunção erétil, pois pode ser um sinal de outros problemas de saúde. A abordagem direta da condição com seu médico levará a resultados mais rápidos e satisfatórios.
