O que é aprisionamento do nervo ulnar?
O aprisionamento do nervo ulnar ocorre quando uma pressão extra é colocada sobre o nervo ulnar. O nervo ulnar viaja do seu ombro até o dedo mindinho. Está localizado perto da superfície da pele, por isso não está bem protegido por músculos e ossos. Isso o torna mais vulnerável à compactação.
Às vezes, a condição tem outros nomes, dependendo de onde o aprisionamento ocorre:
- síndrome do túnel cubital refere-se a aprisionamento no cotovelo
- síndrome do túnel ulnar refere-se a aprisionamento no seu pulso
A síndrome do túnel cubital é um dos tipos mais comuns de aprisionamento do nervo ulnar. A síndrome do túnel ulnar é menos comum.
O local mais comum para o aprisionamento do nervo ulnar é na parte interna do cotovelo, sob uma colisão óssea conhecida como epicôndilo medial. Também é conhecido como seu osso engraçado. A síndrome do túnel ulnar, por outro lado, é menos comum.
Quais são os sintomas do aprisionamento do nervo ulnar?
O nervo ulnar transmite sensação ao seu anel e dedo mindinho, então os sintomas tendem a ser sentidos em suas mãos. Eles podem ir e vir durante o dia ou piorar à noite. Seus sintomas reais dependerão da localização do aprisionamento.
Sintomas de aprisionamento no cotovelo
Às vezes, o aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo causa uma dor dolorida no interior do cotovelo.
Os sintomas na mão incluem:
- perda de sensibilidade no anel e nos dedos mindinhos
- aderência enfraquecida
- sensação de alfinetes e agulhas
- dificuldade em mover os dedos
Em casos avançados, também pode causar:
- perda de massa muscular na mão ou no antebraço
- deformidade de garra do dedo anelar e mindinho
Sintomas de aprisionamento no pulso
O aprisionamento no pulso geralmente causa apenas sintomas em sua mão, incluindo:
- dor
- fraqueza
- dormência
- formigamento em seu dedo anelar e mindinho
- aderência enfraquecida
- dificuldade em mover os dedos
Também pode causar fraqueza muscular ou perda de peso em casos avançados.
O que causa o aprisionamento do nervo ulnar?
Várias coisas podem exercer pressão sobre o nervo ulnar. Em alguns casos, não há uma causa clara.
Muitos casos são causados por movimentos repetitivos com o braço ou a mão. Mas outras coisas também podem causar isso. Isso geralmente depende da localização do aprisionamento.
Causas de aprisionamento no cotovelo
Dobrar o cotovelo alonga o nervo ulnar. Isso pode causar irritação à medida que o nervo se estica e desliza para trás e para trás por trás do impacto do seu osso engraçado. Se você mantiver o cotovelo dobrado por longos períodos ou dormir com o cotovelo dobrado, a irritação poderá se tornar dolorosa.
Para alguma perspectiva, dobrar o cotovelo pressiona 20 vezes mais a área do que mantê-la em repouso.
Movimentos que contribuem para o aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo incluem:
- dirigindo com o cotovelo dobrado descansando em uma janela aberta
- segurando um telefone junto ao ouvido por longos períodos de tempo
- apoiando-se nos cotovelos na mesa por longos períodos
- segurando uma ferramenta em uma posição constante
Outras causas potenciais incluem:
- um cisto no seu cotovelo
- lesão anterior no cotovelo
- acúmulo de líquido e inchaço após uma lesão
- artrite no cotovelo
Causas de aprisionamento no pulso
A causa mais frequente de aprisionamento no pulso é um cisto benigno na articulação do pulso. À medida que o cisto cresce, ele pode aumentar a pressão sobre o nervo.
Outras causas possíveis incluem:
- atividade repetitiva no trabalho, como usar uma britadeira ou um martelo
- atividade repetitiva nos esportes, como pressionar a mão no guidão da bicicleta ou balançar um taco de golfe
Quem está em risco de desenvolver aprisionamento do nervo ulnar?
Várias coisas podem aumentar o risco de aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo ou no pulso. Esses incluem:
- diabetes
- obesidade
- condições auto-imunes
- condições da tireóide
- pressão alta
- gravidez
Existem exercícios que podem ajudar?
Se você tiver sintomas de aprisionamento do nervo ulnar, alguns exercícios simples de deslizamento do nervo podem oferecer alívio. Estes trabalham para ajudar a esticar o nervo ulnar. Apenas certifique-se de consultar seu médico primeiro. Em vez disso, eles podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta para desenvolver uma rotina de exercícios e alongamentos adequada para você.
Se você sentir dor ao fazer esses exercícios, converse com seu médico ou terapeuta. Usar gelo na área afetada antes do exercício pode ser útil.
Exercícios para aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo
Exercício 1
- Comece com o braço estendido e a palma para cima.
- Enrole os dedos para dentro.
- Dobre o cotovelo, levantando o punho enrolado em direção ao ombro.
- Retorne à sua posição inicial.
- Repita o exercício 3 a 5 vezes, 2 a 3 vezes ao dia.
Exercício 2
- Estenda o braço para o lado, na altura dos ombros, com a palma da mão voltada para o chão.
- Flexione a mão para cima, puxando os dedos em direção ao teto
- Dobre o cotovelo, levando a mão aos ombros.
- Repita o exercício lentamente 5 vezes.
Exercícios para aprisionamento do nervo ulnar no pulso
Exercício 1
- Fique em pé com os braços ao seu lado.
- Levante o braço afetado e descanse a palma da mão na testa.
- Mantenha sua mão lá por alguns segundos e abaixe-a lentamente.
- Repita o exercício algumas vezes ao dia, aumentando gradualmente o número de repetições que você faz em cada sessão.
Exercício 2
- Fique em pé ou sente-se, com o braço estendido para a frente e a palma da mão voltada para cima.
- Enrole o pulso e os dedos em direção ao corpo.
- Afaste a mão do corpo para esticar delicadamente o pulso.
- Dobre o cotovelo e levante a mão para cima.
- Repita o exercício algumas vezes ao dia, aumentando gradualmente o número de repetições que você faz em cada sessão.
Existem outros tratamentos?
Os exercícios de deslizamento de nervos podem proporcionar algum alívio, mas existem vários tratamentos não cirúrgicos que podem aliviar a dor, reduzindo a inflamação e a pressão sobre o nervo.
Se você tiver sintomas leves a moderados, o tratamento não cirúrgico provavelmente será suficiente. Mas se você tiver sintomas mais graves, poderá precisar de cirurgia se outros tratamentos não funcionarem.
O tratamento recomendado pelo seu médico dependerá dos seus sintomas e da causa subjacente. Mas eles provavelmente começarão a encontrar maneiras de ajustar sua postura ao usar o braço afetado.
Esses incluem:
- não apoiando os cotovelos em superfícies duras
- usando o telefone no viva-voz ou com fones de ouvido
- evitando descansar o cotovelo na porta enquanto dirige ou dirige um carro
Drogas anti-inflamatórias não esteróides também podem proporcionar alívio temporário da dor.
Se você tiver uma armadilha no cotovelo, também pode tentar enrolar uma toalha em volta do braço estendido à noite. Isso deve impedir que você durma com o cotovelo dobrado a mais de 45 graus. Faça isso por três a seis meses.
Para prender o pulso, tente usar uma tala para mantê-lo em uma posição neutra enquanto ainda permite o uso dos dedos. Tente usá-lo à noite por 1 a 12 semanas.
E a cirurgia para aprisionamento do nervo ulnar?
Se exercícios suaves e tratamentos não cirúrgicos não estiverem ajudando, o seu médico poderá recomendar a possibilidade de considerar uma cirurgia.
Ao recomendar uma abordagem cirúrgica, eles levarão em consideração:
- há quanto tempo você tem os sintomas
- a gravidade dos seus sintomas
- o que está causando seus sintomas
Cirurgia para aprisionamento no cotovelo
Vários procedimentos podem ajudar no aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo.
Dois dos principais incluem:
- Descompressão. Este procedimento envolve a expansão da área através da qual o nervo passa.
- Transposição anterior. Neste procedimento, seu cirurgião irá realocar seu nervo ulnar, removendo seu osso engraçado ou reposicionando-o para que fique mais próximo da pele.
Ambos os procedimentos são geralmente realizados em ambiente ambulatorial sob anestesia geral. Você provavelmente terá uma tala para imobilizar o braço nos primeiros dois dias. Depois disso, você começará exercícios de fisioterapia para restaurar sua amplitude de movimento.
Você deve começar a notar alguma melhora em cerca de seis semanas, embora possa demorar cerca de um ano para perceber todos os efeitos.
Cirurgia para aprisionamento no pulso
A maior parte da compressão do nervo ulnar no punho geralmente é causada por um crescimento no pulso que deve ser removido. Isso geralmente é feito por um cirurgião de mão em um ambulatório.
Depois que o crescimento acabar, você notará uma melhora em seus sintomas. Mas o processo de cicatrização pode levar vários meses. Você também pode precisar fazer fisioterapia para ajudá-lo a recuperar o uso total da articulação do pulso e da mão.
O aprisionamento do nervo ulnar no pulso é bastante raro, portanto, não há muitos dados sobre taxas de sucesso e períodos de recuperação. O seu médico pode lhe dar uma idéia melhor do que esperar do procedimento.
Qual é a perspectiva?
O aprisionamento do nervo ulnar pode ser doloroso e atrapalhar as atividades cotidianas. Mas a maioria das pessoas encontra pelo menos algum alívio descansando o braço afetado e fazendo exercícios suaves.
Se os exercícios não funcionarem, a cirurgia geralmente pode ajudar. Trabalhe com seu médico para descobrir o plano de tratamento mais eficaz para você.
