Os ataques de gota, ou crises, são causados por um acúmulo de ácido úrico no sangue. O ácido úrico é uma substância que seu corpo produz quando decompõe outras substâncias, chamadas purinas. A maior parte do ácido úrico do seu corpo se dissolve no sangue e deixa na urina. Mas para algumas pessoas, o corpo produz muito ácido úrico ou não o remove com rapidez suficiente. Isso leva a altos níveis de ácido úrico no corpo, o que pode levar à gota.
O acúmulo provoca a formação de cristais semelhantes a agulhas na articulação e no tecido circundante, causando dor, inchaço e vermelhidão. Embora as crises possam ser bastante dolorosas, a medicação pode ajudá-lo a controlar a gota e limitar as crises.
Embora ainda não tenhamos uma cura para a gota, estão disponíveis medicamentos de curto e longo prazo para ajudar a manter seus sintomas sob controle.
Medicamentos para gota a curto prazo
Antes de tratamentos de longo prazo, seu médico provavelmente prescreverá uma alta dose de anti-inflamatórios ou esteróides. Esses tratamentos de primeira linha reduzem a dor e a inflamação. Eles são usados até que seu médico confirme que seu corpo reduziu os níveis de ácido úrico no sangue por conta própria.
Esses medicamentos podem ser usados em combinação entre si ou com medicamentos a longo prazo. Eles incluem:
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): esses medicamentos estão disponíveis sem prescrição médica, como os medicamentos ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxeno (Aleve). Eles também estão disponíveis mediante receita médica, como os medicamentos celecoxib (Celebrex) e indometacina (Indocin).
Colchicina (Colcrys, Mitigare): Este analgésico prescrito pode parar um surto de gota ao primeiro sinal de um ataque. Baixas doses do medicamento são bem toleradas, mas doses mais altas podem causar efeitos colaterais, como náusea, vômito e diarréia.
Corticosteróides: a prednisona é o corticosteróide mais comumente prescrito. Pode ser tomado por via oral ou injetado na articulação afetada para aliviar a dor e a inflamação. Também pode ser injetado no músculo quando várias articulações são afetadas. Os corticosteróides geralmente são administrados a pessoas que não toleram AINEs ou colchicina.
Medicamentos a longo prazo
Enquanto os tratamentos de curto prazo trabalham para impedir um ataque de gota, os tratamentos de longo prazo são usados para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue. Isso pode ajudar a reduzir o número de crises futuras e torná-las menos graves. Estes medicamentos são prescritos somente após exames de sangue confirmarem que você tem hiperuricemia ou um nível alto de ácido úrico.
As opções de medicamentos a longo prazo incluem:
Alopurinol (Lopurin e Zyloprim): Este é o medicamento mais comumente prescrito para diminuir os níveis de ácido úrico. Pode levar várias semanas para entrar em vigor, para que você possa experimentar um surto durante esse período. Se você tiver um surto, ele pode ser tratado com um dos tratamentos de primeira linha para ajudar a aliviar os sintomas.
Febuxostat (Uloric): Este medicamento oral bloqueia uma enzima que quebra a purina em ácido úrico. Isso impede que seu corpo produza ácido úrico. O Febuxostat é processado principalmente pelo fígado, por isso é seguro para pessoas com doença renal.
Probenecide (Benemid e Probalan): Este medicamento é prescrito principalmente para pessoas cujos rins não excretam adequadamente o ácido úrico. Ajuda os rins a aumentar a excreção, para que o seu nível de ácido úrico se torne estável. Não é recomendado para pessoas com doença renal.
Lesinurad (Zurampic): Este medicamento oral foi aprovado pela Food and Drug Administration em 2015. É usado em pessoas para quem o alopurinol ou o febuxostat não reduziram suficientemente os níveis úricos. Lesinurad também é sempre usado com um desses dois medicamentos. É um novo tratamento promissor para pessoas com problemas para controlar os sintomas da gota. No entanto, ele apresenta um risco de insuficiência renal.
Pegloticase (Krystexxa): Este medicamento é uma enzima que converte ácido úrico em outro composto mais seguro, chamado alantoína. É administrado como uma infusão intravenosa (IV) a cada duas semanas. A pegloticase é usada apenas em pessoas para quem outros medicamentos a longo prazo não funcionaram.
Converse com seu médico
Muitos medicamentos estão disponíveis hoje para ajudar a aliviar os sintomas da gota. Pesquisas estão em andamento para encontrar mais tratamentos, bem como uma possível cura. Para saber mais sobre o tratamento da gota, fale com o seu médico. As perguntas que você pode fazer incluem:
- Existem outros medicamentos que devo tomar para tratar minha gota?
- O que posso fazer para ajudar a evitar crises de gota?
- Existe uma dieta que você possa recomendar que ajudaria a manter meus sintomas sob controle?
Perguntas e Respostas
Q:
Como posso evitar crises de gota?
UMA:
Várias mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir as crises de gota. Isso inclui manter um peso saudável, se exercitar e - talvez o mais importante - gerenciar sua dieta. Os sintomas da gota são causados pelas purinas, e uma maneira de reduzir as purinas no corpo é evitar alimentos que os contenham. Esses alimentos incluem carnes de fígado e outros órgãos, frutos do mar, como anchovas e cerveja. Para saber mais sobre quais alimentos evitar e quais limitar, consulte este artigo sobre alimentação ideal para a gota.
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