O que é pneumonia lipoide?
Pneumonia lipóide é uma condição rara que ocorre quando partículas de gordura entram nos pulmões. Os lipóides, também conhecidos como lipídios, são moléculas de gordura. Pneumonia refere-se a inflamação dos pulmões. Pneumonia lipóide também é chamada de pneumonia lipídica.
Existem dois tipos de pneumonia lipóide:
- Pneumonia lipóide exógena. Isso ocorre quando as partículas de gordura entram do lado de fora do corpo e atingem os pulmões pelo nariz ou pela boca.
- Pneumonia lipóide endógena. Nesse tipo, partículas de gordura se acumulam nos pulmões, causando inflamação. A pneumonia lipóide endógena também é conhecida como pneumonia colesterol, pneumonia dourada ou, em alguns casos, pneumonia lipóide idiopática.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de ambos os tipos de pneumonia lipóide variam de pessoa para pessoa. Muitas pessoas não apresentam nenhum sintoma. Outros apresentam sintomas leves.
Os sintomas da pneumonia lipóide tendem a piorar com o tempo. Em alguns casos, eles podem se tornar graves ou até fatais.
Alguns sintomas comuns da pneumonia lipóide podem incluir:
- dor no peito
- Tosse crônica
- dificuldade para respirar
Sintomas menos comuns podem incluir:
- febre
- tossindo sangue
- perda de peso
- suor noturno
- dificuldade em engolir
O que causa isso?
A causa da pneumonia lipóide depende do tipo.
Pneumonia lipóide exógena
Pneumonia lipóide exógena ocorre quando uma substância gordurosa é inalada ou aspirada. A aspiração ocorre quando você engole um sólido ou líquido "no cano errado". Quando a matéria entra na traquéia em vez do esôfago, ela pode acabar nos pulmões.
Uma vez nos pulmões, a substância causa uma reação inflamatória. A severidade da reação geralmente depende do tipo de óleo e da duração da exposição. Inflamação grave pode danificar permanentemente os pulmões.
Os laxantes à base de óleo mineral estão entre as substâncias inaladas ou aspiradas mais comuns para causar pneumonia lipóide exógena.
Outras substâncias gordurosas que podem causar pneumonia lipóide exógena incluem:
- óleos presentes em alimentos, incluindo azeite, leite, óleo de papoila e gema de ovo
- medicamentos à base de óleo e gotas nasais
- laxantes à base de óleo, incluindo óleo de fígado de bacalhau e óleo de parafina
- vaselina
- kerdan, um tipo de petróleo usado por artistas que “comem” fogo
- óleos usados em casa ou no local de trabalho, incluindo WD-40, tintas e lubrificantes
- substâncias à base de óleo encontradas em cigarros eletrônicos
Pneumonia lipóide endógena
A causa da pneumonia lipóide endógena é menos clara.
Ocorre frequentemente quando uma via aérea é bloqueada, como por um tumor pulmonar. Os bloqueios podem causar a quebra das células e a inflamação, o que resulta em acúmulo de detritos. Esses detritos podem incluir colesterol, uma gordura difícil de quebrar. À medida que o colesterol se acumula, pode desencadear inflamação.
A condição também pode ser causada pela inalação a longo prazo de poeira e outras substâncias irritantes, certas infecções e problemas genéticos com a quebra de gorduras.
Quem está em risco?
Certos fatores de risco podem aumentar sua probabilidade de desenvolver pneumonia lipóide. Estes variam de acordo com o tipo de pneumonia lipóide.
Pneumonia lipóide exógena
Os fatores de risco para pneumonia lipóide exógena incluem:
- distúrbios neuromusculares que afetam o reflexo da deglutição
- ingestão forçada de óleo
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- cheirando drogas à base de óleo
- perda de consciência
- extração de óleo
- distúrbios psiquiátricos
- anomalias na garganta ou esôfago, incluindo hérnias e fístulas
- era
- ingestão oral e aspiração de óleo mineral usado como laxante
Pneumonia lipóide endógena
Os fatores de risco para pneumonia lipóide endógena incluem:
- bronquiolite obliterante
- fumar
- doença do tecido conjuntivo
- pneumonia fúngica
- câncer de pulmão
- granulomatose necrosante
- Doença de Niemann-Pick
- proteinose alveolar pulmonar (PAP)
- tuberculose pulmonar
- colangite esclerosante
- Doença de Gaucher
- artrite reumatoide
Como é diagnosticado
O seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.
Os sintomas da pneumonia lipóide são semelhantes aos de outras condições pulmonares, como pneumonia bacteriana, tuberculose e câncer de pulmão. Como resultado, a pneumonia lipóide pode ser difícil de diagnosticar.
A maioria dos tipos de pneumonia é visível na radiografia de tórax. No entanto, uma radiografia de tórax não é suficiente para identificar qual tipo de pneumonia você possui.
Você deve informar o seu médico se se lembrar de inalar ou aspirar uma substância oleosa antes que seus sintomas apareçam. Isso pode ajudá-los a identificar pneumonia lipóide exógena.
Também é importante compartilhar os hábitos de rotina que você possui, que envolvem o uso regular de óleos comuns, como protetor labial, óleo de bebê, esfrega a vapor no peito ou vaselina.
O seu médico pode solicitar outros testes para confirmar o diagnóstico. Os testes possíveis incluem:
- broncoscopia com lavagem broncoalveolar
- Tomografias computadorizadas
- biópsias por aspiração com agulha
- testes de função pulmonar
Opções de tratamento
O tratamento depende do tipo e causa da pneumonia lipóide, bem como da gravidade dos sintomas.
Com pneumonia lipóide exógena, eliminar a exposição à substância gordurosa costuma ser suficiente para melhorar os sintomas.
O seu médico pode sugerir o uso de medicamentos anti-inflamatórios prescritos, como corticosteróides, para reduzir a inflamação causada por pneumonia lipóide.
Outros tratamentos, incluindo oxigenoterapia e respiratória, podem facilitar a respiração de pessoas com pneumonia lipóide.
A lavagem pulmonar total pode ser usada para aliviar os sintomas de pneumonia lipóide causada pela PAP. Neste procedimento, um de seus pulmões é preenchido com uma solução salina quente e depois drenado enquanto sob anestesia.
Qual é a perspectiva?
Uma vez diagnosticada, a pneumonia lipóide é tratável. Embora existam poucos estudos de longo prazo sobre pneumonia lipóide, estudos de caso sugerem que as perspectivas para pneumonia lipóide são boas. A perspectiva também é afetada pela saúde geral dos pulmões e pela presença de outras doenças pulmonares crônicas.
Com a pneumonia lipóide exógena, a eliminação da exposição à gordura inalada ou aspirada pode ajudar a aliviar os sintomas. A pneumonia lipóide exógena nem sempre é evitável. No entanto, ajuda a entender os riscos da ingestão de óleo mineral e da inalação de outras substâncias oleosas.
Se estiver com sintomas de pneumonia lipóide, marque uma consulta com um médico o mais rápido possível.
