Visão geral
O câncer bucal é o câncer que se desenvolve nos tecidos da boca ou garganta. Pertence a um grupo maior de cânceres chamados de câncer de cabeça e pescoço. A maioria se desenvolve nas células escamosas encontradas na boca, língua e lábios.
Mais de 49.000 casos de câncer de boca são diagnosticados a cada ano nos Estados Unidos, ocorrendo com maior frequência em pessoas com mais de 40 anos de idade. Os cânceres orais são descobertos com mais freqüência após se espalharem para os gânglios linfáticos do pescoço. A detecção precoce é essencial para sobreviver ao câncer bucal. Aprenda sobre o que aumenta seu risco, seus estágios e muito mais.
Tipos de câncer bucal
Cânceres orais incluem cânceres de:
- lábios
- língua
- revestimento interno da bochecha
- gengivas
- assoalho da boca
- palato duro e macio
Seu dentista geralmente é o primeiro profissional de saúde a notar sinais de câncer bucal. Obter exames dentários semestrais pode manter seu dentista atualizado sobre a saúde da sua boca.
Fatores de risco para o desenvolvimento de câncer bucal
Um dos maiores fatores de risco para o câncer bucal é o uso de tabaco. Isso inclui fumar cigarros, charutos e cachimbos, além de mascar tabaco.
As pessoas que consomem grandes quantidades de álcool e tabaco correm um risco ainda maior, especialmente quando os dois produtos são usados regularmente.
Outros fatores de risco incluem:
- infecção por papilomavírus humano (HPV)
- exposição solar crônica crônica
- um diagnóstico prévio de câncer de boca
- histórico familiar de câncer bucal ou de outro tipo
- um sistema imunológico enfraquecido
- Nutrição pobre
- síndromes genéticas
- ser homem
Os homens têm duas vezes mais chances de desenvolver câncer bucal do que as mulheres.
Quais são os sintomas do câncer de boca?
Os sintomas do câncer de boca incluem:
- uma ferida no lábio ou boca que não cicatriza
- uma massa ou crescimento em qualquer lugar da boca
- sangrando da sua boca
- dentes soltos
- dor ou dificuldade em engolir
- dificuldade em usar dentaduras
- um caroço no pescoço
- uma dor de ouvido que não vai embora
- perda de peso dramática
- dormência do lábio inferior, face, pescoço ou queixo
- manchas brancas, vermelhas e brancas ou vermelhas na boca ou nos lábios
- dor de garganta
- dor ou rigidez na mandíbula
- dor na língua
Alguns desses sintomas, como dor de garganta ou dor de ouvido, podem indicar outras condições. No entanto, se você notar algum desses sintomas, principalmente se eles não desaparecerem ou se você tiver mais de um por vez, visite seu dentista ou médico o mais rápido possível. Descubra como é o câncer de boca aqui.
Como é diagnosticado o câncer de boca?
Primeiro, seu médico ou dentista realizará um exame físico. Isso inclui examinar atentamente o céu e o assoalho da boca, a parte posterior da garganta, a língua e as bochechas e os gânglios linfáticos do pescoço. Se o seu médico não puder determinar por que você está apresentando seus sintomas, você pode ser encaminhado a um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT).
Se o seu médico encontrar tumores, crescimentos ou lesões suspeitas, ele fará uma biópsia com escova ou biópsia de tecido. Uma biópsia por escova é um teste indolor que coleta células do tumor, escovando-as em uma lâmina. Uma biópsia de tecido envolve a remoção de um pedaço do tecido para que possa ser examinado ao microscópio quanto a células cancerígenas.
Além disso, seu médico pode realizar um ou mais dos seguintes testes:
- Radiografias para verificar se as células cancerígenas se espalharam para a mandíbula, peito ou pulmões
- uma tomografia computadorizada para revelar tumores na boca, garganta, pescoço, pulmões ou em outras partes do corpo
- uma PET scan para determinar se o câncer viajou para os linfonodos ou outros órgãos
- uma ressonância magnética para mostrar uma imagem mais precisa da cabeça e pescoço e determinar a extensão ou o estágio do câncer
- uma endoscopia para examinar as passagens nasais, seios nasais, garganta interna, traquéia e traquéia
Quais são os estágios do câncer bucal?
Existem quatro estágios do câncer bucal.
- Estágio 1: o tumor tem 2 centímetros (cm) ou menos e o câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos.
- Estágio 2: o tumor tem entre 2 e 4 cm e as células cancerígenas não se espalharam para os linfonodos.
- Estágio 3: O tumor tem mais de 4 cm e não se espalhou para os gânglios linfáticos, ou é de qualquer tamanho e se espalhou para um linfonodo, mas não para outras partes do corpo.
- Estágio 4: Os tumores são de qualquer tamanho e as células cancerígenas se espalharam para tecidos próximos, linfonodos ou outras partes do corpo.
De acordo com o National Cancer Institute, as taxas de sobrevida em cinco anos para câncer de cavidade oral e faringe são as seguintes:
- 83%, para câncer localizado (que não se espalhou)
- 64%, para o câncer que se espalha para os linfonodos próximos
- 38%, para o câncer que se espalhou para outras partes do corpo
No geral, 60% de todas as pessoas com câncer bucal sobreviverão por cinco anos ou mais. Quanto mais cedo o estágio no diagnóstico, maior a chance de sobrevivência após o tratamento. De fato, a taxa de sobrevida global em cinco anos naqueles com câncer de boca nos estágios 1 e 2 é tipicamente de 70 a 90%. Isso torna o diagnóstico e o tratamento oportunos ainda mais importantes.
Como o câncer de boca é tratado?
O tratamento para o câncer de boca varia de acordo com o tipo, localização e estágio do câncer no momento do diagnóstico.
Cirurgia
O tratamento para os estágios iniciais geralmente envolve cirurgia para remover o tumor e os linfonodos cancerígenos. Além disso, outros tecidos ao redor da boca e pescoço podem ser retirados.
Radioterapia
Radioterapia é outra opção. Isso envolve um médico direcionando raios de radiação para o tumor uma ou duas vezes por dia, cinco dias por semana, durante duas a oito semanas. O tratamento para estágios avançados geralmente envolve uma combinação de quimioterapia e radioterapia.
Quimioterapia
A quimioterapia é um tratamento com medicamentos que matam células cancerígenas. O medicamento é administrado por via oral ou por via intravenosa (IV). A maioria das pessoas recebe quimioterapia ambulatorialmente, embora algumas precisem de hospitalização.
Terapia direcionada
A terapia direcionada é outra forma de tratamento. Pode ser eficaz nos estágios inicial e avançado do câncer. Os medicamentos de terapia direcionados se ligam a proteínas específicas nas células cancerígenas e interferem no seu crescimento.
Nutrição
A nutrição também é uma parte importante do seu tratamento contra o câncer bucal. Muitos tratamentos tornam difícil ou doloroso comer e engolir, e falta de apetite e perda de peso são comuns. Certifique-se de discutir sua dieta com seu médico.
Obter o aconselhamento de um nutricionista pode ajudá-lo a planejar um menu de comida que seja suave para a boca e a garganta e fornecerá ao corpo as calorias, vitaminas e minerais que ele precisa para curar.
Mantendo a boca saudável
Finalmente, manter a boca saudável durante os tratamentos contra o câncer é uma parte crucial do tratamento. Mantenha a boca úmida e os dentes e gengivas limpos.
Recuperando-se do tratamento do câncer bucal
A recuperação de cada tipo de tratamento varia. Os sintomas pós-cirúrgicos podem incluir dor e inchaço, mas a remoção de tumores pequenos geralmente não tem problemas associados a longo prazo.
A remoção de tumores maiores pode afetar sua capacidade de mastigar, engolir ou falar, assim como você fez antes da cirurgia. Você também pode precisar de uma cirurgia reconstrutiva para reconstruir os ossos e tecidos do rosto removidos durante a cirurgia.
A terapia de radiação pode ter um efeito negativo no corpo. Alguns dos efeitos colaterais da radiação incluem:
- dor de garganta ou boca
- boca seca e perda da função da glândula salivar
- cárie dentária
- nausea e vomito
- gengivas doloridas ou sangrando
- infecções de pele e boca
- rigidez e dor na mandíbula
- problemas com dentaduras
- fadiga
- uma mudança na sua capacidade de provar e cheirar
- alterações na pele, incluindo secura e queimação
- perda de peso
- alterações da tireóide
Os medicamentos quimioterápicos podem ser tóxicos para as células não cancerosas que crescem rapidamente. Isso pode causar efeitos colaterais, como:
- perda de cabelo
- boca e gengivas dolorosas
- sangramento na boca
- anemia grave
- fraqueza
- pouco apetite
- náusea
- vômito
- diarréia
- feridas na boca e nos lábios
- dormência nas mãos e pés
A recuperação de terapias direcionadas é geralmente mínima. Os efeitos colaterais deste tratamento podem incluir:
- febre
- dor de cabeça
- vômito
- diarréia
- uma reação alérgica
- erupções cutâneas
Embora esses tratamentos tenham efeitos colaterais, geralmente são necessários para combater o câncer. O seu médico discutirá os efeitos colaterais e o ajudará a avaliar os prós e os contras de suas opções de tratamento.
Reconstrução e reabilitação após tratamento do câncer bucal
As pessoas diagnosticadas com câncer bucal avançado provavelmente precisarão de cirurgia reconstrutiva e alguma reabilitação para ajudar a comer e falar durante a recuperação.
A reconstrução pode envolver implantes dentários ou enxertos para reparar os ossos e tecidos ausentes na boca ou face. Palatos artificiais são usados para substituir qualquer tecido ou dente que esteja faltando.
A reabilitação também é necessária para casos de câncer avançado. A terapia da fala pode ser fornecida a partir do momento em que você sai da cirurgia até atingir o nível máximo de melhora.
Outlook
A perspectiva para o câncer bucal depende do tipo e estágio específicos do câncer no momento do diagnóstico. Depende também da sua saúde geral, idade e tolerância e resposta ao tratamento. O diagnóstico precoce é fundamental porque o tratamento dos cânceres nos estágios 1 e 2 pode estar menos envolvido e ter uma chance maior de sucesso do tratamento.
Após o tratamento, seu médico deseja que você faça exames frequentes para garantir que está se recuperando. Seus exames geralmente consistem em exames físicos, exames de sangue, raios-X e tomografias computadorizadas. Não deixe de acompanhar o seu dentista ou oncologista se notar algo fora do comum.
