O que é a síndrome do túnel do carpo?
A síndrome do túnel do carpo é a compressão do nervo mediano que passa para a mão. O nervo mediano está localizado no lado da palma da mão (também chamado de túnel do carpo). O nervo mediano fornece sensação (capacidade de sentir) ao polegar, dedo indicador, dedo longo e parte do dedo anelar. Ele fornece o impulso para o músculo indo para o polegar. A síndrome do túnel do carpo pode ocorrer em uma ou nas duas mãos.
Inchaço dentro do pulso causa compressão na síndrome do túnel do carpo. Pode levar a dormência, fraqueza e formigamento na lateral da mão, perto do polegar.
O que causa a síndrome do túnel do carpo?
A dor no túnel do carpo é devido ao excesso de pressão no pulso e no nervo mediano. Inflamação pode causar inchaço. A causa mais comum dessa inflamação é uma condição médica subjacente que causa inchaço no pulso e, às vezes, obstrui o fluxo sanguíneo. Algumas das condições mais frequentes relacionadas à síndrome do túnel do carpo são:
- diabetes
- disfunção tireoidiana
- retenção de líquidos da gravidez ou menopausa
- pressão alta
- distúrbios auto-imunes como artrite reumatóide
- fraturas ou trauma no punho
A síndrome do túnel do carpo pode piorar se o pulso for excessivamente prolongado repetidamente. O movimento repetido do pulso contribui para o inchaço e a compressão do nervo mediano. Isso pode ser o resultado de:
- posicionamento dos pulsos enquanto usa o teclado ou o mouse
- exposição prolongada a vibrações do uso de ferramentas manuais ou ferramentas elétricas
- qualquer movimento repetido que estenda demais o pulso, como tocar piano ou digitar
Quem está em risco de síndrome do túnel do carpo?
As mulheres têm três vezes mais chances de ter síndrome do túnel do carpo do que os homens. A síndrome do túnel do carpo é diagnosticada com mais frequência entre 30 e 60 anos. Certas condições aumentam o risco de desenvolvê-lo, incluindo diabetes, pressão alta e artrite.
Fatores de estilo de vida que podem aumentar o risco de síndrome do túnel do carpo incluem tabagismo, alta ingestão de sal, sedentarismo e alto índice de massa corporal (IMC).
Os trabalhos que envolvem movimentos repetitivos do pulso incluem:
- fabricação
- linha de montagem de trabalho
- ocupações de digitação
- trabalho de construção.
As pessoas empregadas nessas ocupações podem estar em maior risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo.
Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo?
Os sintomas são geralmente encontrados ao longo do caminho do nervo por causa da compressão do nervo mediano. Sua mão pode "adormecer" com frequência e soltar objetos. Outros sintomas incluem:
- dormência, formigamento e dor no polegar e nos três primeiros dedos da mão
- dor e queimação que percorre seu braço
- dor no pulso à noite que interfere no sono
- fraqueza nos músculos da mão
Como é diagnosticada a síndrome do túnel do carpo?
Os médicos podem diagnosticar a síndrome do túnel do carpo usando uma combinação de sua história, um exame físico e testes chamados estudos de condução nervosa.
Um exame físico inclui uma avaliação detalhada da mão, punho, ombro e pescoço para verificar outras causas de pressão nervosa. Seu médico examinará seus pulsos quanto a sinais de sensibilidade, inchaço e qualquer deformidade. Eles verificarão a sensação nos dedos e a força dos músculos da sua mão.
Os estudos de condução nervosa são testes de diagnóstico que podem medir a velocidade de condução dos impulsos nervosos. Se o impulso nervoso for mais lento que o normal à medida que o nervo passa para a mão, você pode ter síndrome do túnel do carpo.
Como é tratada a síndrome do túnel do carpo?
O tratamento da síndrome do túnel do carpo depende da gravidade da dor e dos sintomas e se há fraqueza. Em 2008, a Academia de Cirurgiões Ortopédicos divulgou diretrizes para o tratamento eficaz do túnel do carpo. A recomendação era tentar controlar a dor do túnel do carpo sem cirurgia, se possível.
As opções não cirúrgicas incluem:
- evitando posições que estendem demais o pulso
- talas de pulso que mantêm sua mão em uma posição neutra, especialmente à noite
- medicação para dor leve e medicamentos para reduzir a inflamação
- tratamento de quaisquer condições subjacentes que você possa ter, como diabetes ou artrite
- injeções de esteróides na área do túnel do carpo para reduzir a inflamação
Compre talas para o pulso.
A cirurgia pode ser necessária se houver danos graves no nervo mediano. A cirurgia para a síndrome do túnel do carpo envolve cortar a faixa de tecido no pulso que atravessa o nervo mediano para diminuir a pressão sobre o nervo. Os fatores que determinam o sucesso ou o fracasso são a idade do paciente, duração dos sintomas, diabetes mellitus e se há fraqueza (que geralmente é um sinal tardio). O resultado geralmente é bom.
Como posso prevenir a síndrome do túnel do carpo?
Você pode prevenir a síndrome do túnel do carpo fazendo mudanças no estilo de vida que reduzem seus fatores de risco para desenvolvê-lo.
Tratar condições como diabetes, pressão alta e artrite reduz o risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo.
Prestar muita atenção à postura das mãos e evitar atividades que estendem demais o pulso também são estratégias importantes para reduzir os sintomas. Exercícios de fisioterapia também podem ser úteis.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
O tratamento precoce da síndrome do túnel do carpo com fisioterapia e mudanças no estilo de vida pode levar a uma melhora significativa a longo prazo e eliminar os sintomas.
Embora improvável, a síndrome do túnel do carpo não tratada pode levar a danos permanentes nos nervos, incapacidade e perda da função das mãos.
