O que é pneumonia por micoplasma?
A pneumonia por Mycoplasma (MP) é uma infecção respiratória contagiosa que se espalha facilmente através do contato com fluidos respiratórios. Pode causar epidemias.
O MP é conhecido como pneumonia atípica e às vezes é chamado de "pneumonia ambulante". Ele se espalha rapidamente em áreas movimentadas, como escolas, campus universitários e asilos. Quando uma pessoa infectada tosse ou espirra, a umidade que contém a bactéria MP é liberada no ar. Pessoas não infectadas em seu ambiente podem facilmente respirar as bactérias.
Até um quinto de todas as infecções pulmonares que as pessoas desenvolvem em sua comunidade (fora de um hospital) são causadas pela bactéria Mycoplasma pneumoniae. As bactérias podem causar traqueobronquite (resfriados no peito), dores de garganta e infecções de ouvido, além de pneumonia.
Uma tosse seca é o sinal mais comum de infecção. Casos não tratados ou graves podem afetar o cérebro, coração, sistema nervoso periférico, pele e rins e causar anemia hemolítica. Em casos raros, o MP é fatal.
O diagnóstico precoce é difícil porque existem poucos sintomas incomuns. À medida que o MP progride, exames de imagem e de laboratório podem ser capazes de detectá-lo. Os médicos usam antibióticos para tratar MP. Você pode precisar de antibióticos intravenosos se os antibióticos orais não funcionarem ou se a pneumonia for grave.
Os sintomas de MP são diferentes dos da pneumonia típica causada por bactérias comuns, como Streptococcus e Haemophilus. Os pacientes geralmente não têm falta de ar severa, febre alta e tosse produtiva com MP. Eles mais comumente têm febre baixa, tosse seca, falta de ar leve, especialmente com esforço e fadiga.
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O que causa a pneumonia por micoplasma?
A bactéria Mycoplasma pneumonia é um dos patógenos humanos mais reconhecidos. Existem mais de 200 espécies conhecidas diferentes. A maioria das pessoas com infecções respiratórias causadas por Mycoplasma pneumoniae não desenvolve pneumonia. Uma vez dentro do corpo, a bactéria pode se prender ao tecido pulmonar e se multiplicar até que uma infecção completa se desenvolva. A maioria dos casos de pneumonia por micoplasma é leve.
Quem está em risco de desenvolver pneumonia por micoplasma?
Em muitos adultos saudáveis, o sistema imunológico pode combater a MP antes que ela se transforme em uma infecção. Os que estão em maior risco incluem:
- adultos mais velhos
- pessoas que têm doenças que comprometem seu sistema imunológico, como HIV, ou que usam esteróides crônicos, imunoterapia ou quimioterapia
- pessoas que têm doença pulmonar
- pessoas que têm doença falciforme
- crianças menores de 5 anos
Quais são os sintomas da pneumonia por micoplasma?
O MP pode imitar uma infecção respiratória superior ou resfriado comum, em vez de uma infecção respiratória inferior ou pneumonia. Novamente, esses sintomas geralmente consistem no seguinte:
- tosse seca
- febre persistente
- Mal-estar
- falta de ar leve
Em casos raros, a infecção pode se tornar perigosa e danificar o coração ou o sistema nervoso central. Exemplos desses distúrbios incluem:
- artrite, na qual as articulações ficam inflamadas
- pericardite, uma inflamação do pericárdio que envolve o coração
- Síndrome de Guillain-Barré, um distúrbio neurológico que pode levar à paralisia e morte
- encefalite, uma inflamação potencialmente fatal do cérebro
- falência renal
- anemia hemolítica
- condições raras e perigosas da pele, como síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica
- problemas raros de ouvido, como miringite bolhosa
Como é diagnosticada a pneumonia por micoplasma?
O MP geralmente se desenvolve sem sintomas visíveis nas primeiras uma a três semanas após a exposição. O diagnóstico em estágio inicial é difícil porque o corpo não revela instantaneamente uma infecção.
Como mencionado anteriormente, a infecção pode se manifestar fora do seu pulmão. Se isso acontecer, os sinais de infecção podem incluir a ruptura de glóbulos vermelhos, erupção cutânea e envolvimento das articulações. Os exames médicos podem mostrar evidências de infecção por MP três a sete dias após o aparecimento dos primeiros sintomas.
Para fazer um diagnóstico, seu médico usa um estetoscópio para ouvir qualquer som anormal em sua respiração. Uma radiografia de tórax e uma tomografia computadorizada também podem ajudar seu médico a fazer um diagnóstico. O seu médico pode solicitar exames de sangue para confirmar a infecção.
Quais são as opções de tratamento para pneumonia por micoplasma?
Antibióticos
Antibióticos são a primeira linha de tratamento para MP. As crianças recebem antibióticos diferentes dos adultos para evitar efeitos colaterais potencialmente perigosos.
Macrólidos, a primeira escolha de antibióticos para crianças, incluem:
- eritromicina
- claritromicina
- roxitromicina
- azitromicina
Os antibióticos prescritos para adultos incluem:
- doxiciclina
- tetraciclina
- quinolonas, como levofloxacina e moxifloxacina
Corticosteróides
Às vezes, antibióticos por si só não são suficientes e você precisa ser tratado com corticosteróides para controlar a inflamação. Exemplos desses corticosteróides incluem:
- prednisolona
- metilprednisolona
Terapia imunomoduladora
Se você tiver MP grave, pode precisar de outra “terapia imunomodulatória” além dos corticosteróides, como imunoglobulina intravenosa ou IVIG.
Como posso prevenir a pneumonia por micoplasma?
O risco de contrair o pico da MP nos meses de outono e inverno. Locais próximos ou lotados facilitam a transmissão da infecção de pessoa para pessoa.
Para diminuir o risco de infecção, tente o seguinte:
- Durma de seis a oito horas por noite.
- Coma uma dieta balanceada.
- Evite pessoas com sintomas de MP.
- Lave as mãos antes de comer ou depois de interagir com pessoas infectadas.
Como a pneumonia por micoplasma afeta as crianças?
Em geral, as crianças são mais suscetíveis a infecções do que os adultos. Isso é agravado pelo fato de estarem frequentemente cercados por grandes grupos de outras crianças, possivelmente infecciosas. Por esse motivo, eles podem estar em maior risco de MP do que os adultos. Leve seu filho ao médico se notar algum destes sintomas:
- febre baixa persistente
- sintomas de resfriado ou tipo gripe que persistem por mais de 7 a 10 dias
- tosse seca persistente
- chiado enquanto respira
- eles têm fadiga ou não se sentem bem e não melhora
- dor no peito ou no estômago
- vômito
Para diagnosticar seu filho, o médico pode fazer um ou mais dos seguintes procedimentos:
- ouça a respiração do seu filho
- faça uma radiografia de tórax
- tirar uma cultura bacteriana do nariz ou da garganta
- encomendar análises ao sangue
Depois que seu filho é diagnosticado, o médico pode prescrever um antibiótico por 7 a 10 dias para tratar a infecção. Os antibióticos mais comuns para crianças são os macrólidos, mas o médico também pode prescrever ciclinas ou quinolonas.
Em casa, verifique se seu filho não compartilha pratos ou xícaras para não espalhar a infecção. Faça com que bebam bastante líquido. Use uma almofada de aquecimento para tratar qualquer dor no peito que eles experimentem.
A infecção por MP do seu filho geralmente desaparece após duas semanas. No entanto, algumas infecções podem levar até seis semanas para cicatrizar completamente.
Quais são as complicações da pneumonia por micoplasma?
Em alguns casos, uma infecção por MP pode se tornar perigosa. Se você tem asma, o MP pode piorar seus sintomas. O MP também pode evoluir para um caso mais grave de pneumonia.
MP a longo prazo ou crônica é rara, mas pode causar danos permanentes nos pulmões, como sugerido em um estudo realizado em ratos. Em casos raros, o MP não tratado pode ser fatal. Consulte o seu médico imediatamente se tiver algum sintoma, especialmente se ele durar mais de duas semanas.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
M. pneumoniae é a segunda causa mais comum de hospitalizações por pneumonia em adultos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
A maioria das pessoas desenvolve anticorpos para MP após uma infecção aguda. Os anticorpos os protegem de serem infectados novamente. Pacientes que têm um sistema imunológico fraco, como aqueles com HIV e aqueles que são tratados com esteróides crônicos, imunomoduladores ou quimioterapia, podem ter dificuldade em combater uma infecção por MP e correm maior risco de reinfecção no futuro.
Para outros, os sintomas devem diminuir de uma a duas semanas após o tratamento. A tosse pode persistir, mas a maioria dos casos desaparece sem consequências duradouras em quatro a seis semanas. Consulte o seu médico se você continuar com sintomas graves ou se a infecção estiver interferindo na sua vida diária. Pode ser necessário procurar tratamento ou diagnóstico para outras condições que possam ter sido causadas por sua infecção por MP.
