Fibrilação atrial
A fibrilação atrial (AFib) é o tipo mais comum de arritmia cardíaca grave. É causada por sinais elétricos anormais no seu coração. Esses sinais fazem com que seus átrios, as câmaras superiores do seu coração, fibrilem ou tremem. Essa fibrilação normalmente resulta em um batimento cardíaco rápido e irregular.
Se você tem AFib, talvez nunca tenha sintomas. Por outro lado, você pode ter sérias complicações de saúde. As batidas irregulares do seu coração podem causar a acumulação de sangue nos seus átrios. Isso pode causar coágulos que chegam ao seu cérebro e causam um derrame.
Segundo a American Heart Association, pessoas com AFib não tratado têm cinco vezes o risco de derrame de pessoas sem a doença. O AFib também pode piorar certas condições cardíacas, como insuficiência cardíaca.
Mas animem-se. Você tem várias opções de tratamento, incluindo medicamentos, cirurgia e outros procedimentos. Certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar.
Os objetivos do tratamento
O seu médico elaborará um plano de tratamento para gerenciar seu AFib. Seu plano de tratamento provavelmente abordará três objetivos:
- prevenir coágulos sanguíneos
- restaure a sua frequência cardíaca normal
- restaurar seu ritmo cardíaco normal
Os medicamentos podem ajudar a alcançar todos esses três objetivos. Se os medicamentos não funcionarem para restaurar o ritmo cardíaco, outras opções estarão disponíveis, como procedimentos médicos ou cirurgia.
Medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos
Seu risco aumentado de derrame é uma complicação séria. É uma das principais causas de morte prematura em pessoas com AFib. Para reduzir o risco de um coágulo formar e causar um derrame, o seu médico provavelmente prescreverá medicamentos para afinar o sangue. Estes podem incluir os seguintes anticoagulantes orais não vitamina K (NOACs):
- rivaroxabano (Xarelto)
- dabigatrano (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxabano (Savaysa)
Agora, esses NOACs são recomendados em relação à varfarina tradicionalmente prescrita (Coumadin) porque eles não têm interações alimentares conhecidas e não requerem monitoramento frequente.
As pessoas que tomam varfarina precisam de exames de sangue frequentes e precisam monitorar a ingestão de alimentos ricos em vitamina K.
O seu médico irá verificar regularmente o seu sangue para garantir que os medicamentos estão a funcionar.
Medicamentos para restaurar a sua frequência cardíaca normal
Diminuir a frequência cardíaca é outro passo importante no tratamento. O seu médico pode prescrever medicamentos para esse fim. Três tipos de medicamentos podem ser usados para restaurar sua frequência cardíaca normal:
- Betabloqueadores como atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) e propranolol (Inderal)
- Bloqueadores dos canais de cálcio, como diltiazem (Cardizem) e verapamil (Verelan)
- Digoxina (Lanoxina)
Medicamentos para restaurar o ritmo cardíaco normal
Outro passo no tratamento com AFib é restaurar o ritmo normal do seu coração, chamado ritmo sinusal. Dois tipos de medicação podem ajudar com isso. Eles funcionam diminuindo os sinais elétricos em seu coração. Estes medicamentos são:
- Bloqueadores dos canais de sódio, como flecainida (Tambocor) e quinidina
- Bloqueadores de canais de potássio, como amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Cardioversão elétrica
Às vezes, os medicamentos não conseguem restaurar o ritmo sinusal ou produzem muitos efeitos colaterais. Nesse caso, você pode ter uma cardioversão elétrica. Com este procedimento indolor, seu profissional de saúde dá um choque ao seu coração ao redefini-lo e restaurar uma batida normal.
A cardioversão elétrica geralmente funciona, mas geralmente não é permanente. Posteriormente, pode ser necessário tomar medicamentos para manter seu novo e regular batimento cardíaco.
Ablação por cateter
Outra opção para restaurar o ritmo sinusal quando os medicamentos falham é chamada ablação por cateter. Um cateter estreito é enfiado através de um vaso sanguíneo no seu coração.
O cateter usa energia de radiofreqüência para destruir um pequeno número de células teciduais em seu coração que emitem sinais que causam seu ritmo cardíaco anormal. Sem os sinais anormais, o sinal normal do seu coração pode assumir o controle e criar ritmo sinusal.
Marcapasso
Se o ritmo cardíaco não responder aos medicamentos, pode ser necessário um marcapasso. Este é um dispositivo eletrônico que é colocado no seu peito durante um procedimento cirúrgico. Ele regula os batimentos cardíacos para o ritmo sinusal.
Os marcapassos são usados apenas em certos pacientes como último recurso, depois que os medicamentos não funcionam. Embora a inserção do marcapasso seja considerada uma cirurgia menor, ainda existem alguns riscos.
O procedimento Maze
Um tratamento final chamado procedimento Maze pode ser usado para tratar AFib quando medicamentos e outros procedimentos falharam. Envolve cirurgia de coração aberto. É mais provável que o procedimento do labirinto seja usado se você tiver outro problema cardíaco que exija cirurgia.
Um cirurgião faz incisões nos seus átrios que restringem os sinais elétricos anormais a uma determinada área do seu coração.
Impede que os sinais cheguem aos átrios para causar a fibrilação. A maioria das pessoas que tem esse procedimento não tem mais AFib e não precisa mais tomar medicamentos antiarrítmicos.
Mudancas de estilo de vida
Mudanças no estilo de vida também são importantes. Essas alterações podem ajudar a reduzir o risco de complicações do AFib.
Você deve parar ou abster-se de fumar e limitar sua ingestão de álcool e cafeína. Além disso, você deve evitar medicamentos para tosse e resfriado que contenham estimulantes. Se não tiver certeza de qual evitar, pergunte ao seu farmacêutico.
Além disso, tome nota de qualquer atividade que produza ou agrave seus sintomas de AFib e converse com seu médico sobre eles.
A perda de peso também é recomendada para pessoas com AFib que estão acima do peso.
Para obter mais dicas, consulte este artigo sobre mudanças no estilo de vida para ajudar a gerenciar o AFib.
