Visão geral
As telhas são uma doença que causa uma erupção cutânea dolorosa e com bolhas no corpo e, às vezes, no rosto. O vírus varicela-zoster causa isso. Este é o mesmo vírus que causa varicela. Depois de ter varicela, o vírus permanece no seu sistema. Pode ressurgir décadas depois como cascalho.
Em cerca de 10 a 20% das pessoas com herpes zoster, a erupção cutânea aparece dentro e ao redor dos olhos. Este tipo de herpes zoster é chamado herpes zoster oftálmico ou herpes zoster oftálmico. As telhas nos olhos podem causar cicatrizes, perda de visão e outros problemas a longo prazo. Você pode prevenir as telhas do olho e suas complicações se vacinando se tiver mais de 50 anos.
Sintomas de telhas
O primeiro sintoma de telhas que a maioria das pessoas percebe é uma dor de formigamento ou queimação, geralmente em um lado do corpo. O sentimento geralmente está na área do tronco, que inclui:
- cintura
- costas
- peito
- caixa toráxica
Outros sinais iniciais são:
- uma dor de cabeça
- febre baixa
- fadiga
- sintomas como os da gripe
Dentro de dois a três dias, a pele avermelhada e uma erupção cutânea aparecerão na área em que você sentiu dor. O vírus das telhas viaja ao longo de um caminho nervoso, de modo que a erupção cutânea geralmente forma uma linha em um lado do corpo ou da face.
Dentro de alguns dias, bolhas dolorosas aparecerão na erupção. Essas bolhas eventualmente se abrirão e poderão sangrar. As bolhas gradualmente se espalham e começam a se curar. A erupção das telhas pode durar de duas a seis semanas.
Sintomas de telhas no olho
Quando você tem herpes zoster nos olhos, a erupção cutânea se forma nas pálpebras, na testa e, possivelmente, na ponta ou na lateral do nariz. Essa erupção cutânea pode aparecer ao mesmo tempo que a erupção cutânea ou semanas após as bolhas desaparecerem. Algumas pessoas têm apenas sintomas nos olhos.
Juntamente com a erupção cutânea, você pode ter:
- dor ardente ou latejante no olho
- vermelhidão ao redor e nos olhos
- olhos lacrimejantes ou lacrimejantes
- irritação ocular
- visão embaçada
- extrema sensibilidade à luz
Você também pode ter inchaço em partes dos olhos, como:
- sua pálpebra
- sua retina, que é a camada sensível à luz na parte de trás do olho
- sua córnea, que é a camada clara na frente do seu olho
Se você tiver um ou mais desses sintomas, ligue para seu médico de cuidados primários ou oftalmologista para uma consulta. Quanto mais cedo você receber tratamento, menor a probabilidade de complicações a longo prazo.
Fatores de risco para telhas
Depois de ter varicela quando criança, você corre o risco de contrair herpes zoster mais tarde na vida. O vírus permanece inativo ou adormecido em seu corpo. Ele se esconde nas células nervosas próximas à medula espinhal, mas pode se tornar ativo novamente quando você for mais velho.
Você corre um risco maior de contrair herpes zoster se:
- teve catapora quando criança
- tem 50 anos ou mais, porque seu sistema imunológico enfraquece com a idade
- tem um sistema imunológico enfraquecido por causa de uma doença como câncer, infecção por HIV ou AIDS
- tome remédio que enfraquece seu sistema imunológico, como quimioterapia ou radiação para câncer, ou impede que seu corpo rejeite um órgão transplantado
- estão sob estresse
As telhas são especialmente graves em alguns grupos de pessoas, incluindo:
- mulheres grávidas
- Bebês prematuros
- pessoas com um sistema imunológico enfraquecido
Complicações de telhas no olho
A erupção das telhas desaparecerá após algumas semanas, mas a dor pode continuar por muito mais semanas ou meses. Essa complicação é causada por dano no nervo chamado neuralgia pós-herpética, que é mais comum em adultos mais velhos. Na maioria das pessoas, a dor no nervo melhora com o tempo.
Nos olhos, o inchaço da córnea pode ser grave o suficiente para deixar cicatrizes permanentes. As telhas também podem causar inchaço da retina. Também pode aumentar a pressão ocular e levar ao glaucoma. O glaucoma é uma doença que danifica o nervo óptico. Você também pode desenvolver uma lesão na córnea.
O tratamento imediato de telhas nos olhos pode ajudar a evitar problemas a longo prazo, incluindo perda permanente da visão.
Diagnóstico de telhas no olho
Seu médico deve ser capaz de diagnosticar as telhas apenas observando a erupção nas pálpebras, couro cabeludo e corpo. O seu médico pode coletar uma amostra de líquido das bolhas e enviá-lo para um laboratório para testar o vírus varicela-zoster.
Um oftalmologista examinará:
- sua córnea
- sua lente
- sua retina
- outras partes do seu olho
Eles procurarão inchaços e danos que ocorrem devido ao vírus.
Tratamento de telhas no olho
Os médicos tratam as telhas com medicamentos antivirais, como:
- aciclovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valaciclovir (Valtrex)
Estes medicamentos podem:
- impedir que o vírus se espalhe
- ajudar as bolhas a curar
- ajude a erupção a desaparecer mais rapidamente
- aliviar a dor
Iniciar o medicamento dentro de três dias após o aparecimento da erupção cutânea pode ajudar a evitar complicações a longo prazo das telhas.
Para reduzir o inchaço no olho, seu médico também pode lhe dar um medicamento esteróide na forma de um comprimido ou colírio. Se você desenvolver neuralgia pós-herpética, remédios para dor e antidepressivos podem ajudar a aliviar a dor no nervo.
Perspectivas para pessoas com telhas nos olhos
Sua erupção cutânea deve curar dentro de uma a três semanas. Às vezes, os sintomas ao redor do rosto e dos olhos podem levar alguns meses para sarar.
Nos estágios iniciais da doença, seu médico o examinará a cada poucos dias. Depois de receber tratamento para a infecção, você provavelmente precisará consultar seu oftalmologista a cada 3 a 12 meses para verificar glaucoma, cicatrizes e outros problemas de longo prazo que podem afetar sua visão.
Prevenção de telhas
Você pode evitar esta doença recebendo a vacina contra as telhas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças o recomendam oficialmente para pessoas com 60 anos ou mais, mas a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA aprovou uma vacina para uso por pessoas com 50 anos ou mais. Pergunte ao seu médico quando você deve ser vacinado. Pesquisas mostram que a vacina pode reduzir o risco de contrair herpes zoster em mais de 50% e reduzir as chances de danos nos nervos a longo prazo em mais de 66%.
Se você tiver telhas, tente evitar contato próximo com quem nunca teve catapora. Isso é especialmente importante durante a fase contagiosa, quando você tem bolhas na pele. Uma pessoa que nunca teve catapora pode pegar o vírus varicela-zoster, mas terá catapora e não telhas.
- Fique longe de quem estiver grávida ou com um sistema imunológico enfraquecido. Telhas é especialmente perigoso para eles.
- Mantenha a erupção cutânea coberta para reduzir a probabilidade de espalhá-la.
- Tente evitar arranhar a erupção.
- Lave as mãos depois de tocar na erupção cutânea.
