A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença pulmonar crônica que causa cicatrizes nos pulmões. A FPI está fortemente associada à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), uma condição em que o ácido do estômago flui de volta para o esôfago. Estima-se que 90% das pessoas com FPI tenham DRGE. A DRGE é geralmente considerada um fator de risco para FPI, mas pesquisas estão em andamento para determinar a relação exata entre as duas condições.
IPF e GERD: Então, qual é a conexão?
Muitas teorias estão sendo investigadas para determinar se a DRGE é uma causa de FPI ou se piora as cicatrizes nos pulmões.
Pensa-se que a DRGE pode estar ligada à aspiração de pequenas partículas de ácido estomacal nos pulmões ao longo do tempo. Alguns pesquisadores médicos pensam que essa microaspiração desempenha um papel na produção de tecido cicatricial nos pulmões.
Outros pesquisadores sugerem que essa aspiração pode ser responsável pelos episódios agudos que ocorrem na FPI. Este estudo também observa que os sintomas clínicos do refluxo são preditores fracos de DRGE em pessoas com FPI. Os autores recomendam que os médicos investiguem e tratem cuidadosamente a DRGE nessas pessoas.
Outros estudos indicaram que ocorreu refluxo gastroesofágico ácido anormal naqueles com FPI, embora não apresentassem os sintomas habituais da DRGE.
Há duas linhas de pensamento nesta pesquisa sobre pessoas com FPI e DRGE: alguns pesquisadores acham que a DRGE vem primeiro e causa fibrose pulmonar. Outros acham que a FPI vem primeiro e pressiona o esôfago, causando DRGE. De qualquer forma, são necessárias mais pesquisas para descobrir a causa da FPI e desenvolver tratamentos eficazes.
O tratamento da DRGE faz a diferença
Independentemente da causa, fica claro em estudos recentes que tratar pessoas que sofrem de FPI para DRGE é benéfico.
Um estudo de 2011 constatou que pessoas com FPI que usavam medicamentos para DRGE apresentavam taxas de sobrevida média duas vezes maiores do que aquelas dos pacientes que não usavam o medicamento. Além disso, havia menos cicatrizes nos pulmões. Os autores do estudo alertam que são necessárias mais pesquisas e que é possível que a DRGE se desenvolva como resultado da FPI.
Um pequeno estudo de 2013 com pacientes com FPI descobriu que aqueles que tomavam medicamentos para DRGE tiveram um declínio mais lento em sua capacidade respiratória e menos episódios agudos. Os autores sugerem que a DRGE é um fator contribuinte na FPI e que a terapia antiácido pode ser benéfica.
Leve embora
Se você tem DRGE e tem algum sintoma de FPI, como dificuldade em respirar e tosse persistente, peça ao seu médico para verificar a FPI. A FPI é muito rara e difícil de diagnosticar. Mas se for pego cedo, você terá um melhor resultado com a doença.
