O que é uma erupção cutânea na artrite reumatóide?
A artrite reumatóide (AR) é uma condição em que o sistema imunológico do corpo se ataca e inflama a membrana protetora dentro das articulações. Isso pode resultar em sintomas que variam de leves a graves.
Os sintomas estão principalmente relacionados a problemas nas articulações. No entanto, você também pode ter crises onde seus sintomas são piores. Isso pode incluir erupções no corpo devido a inflamação. Essas erupções cutâneas são conhecidas como vasculite reumatóide (RV). O RV é uma complicação rara ocorrida em apenas um por cento das pessoas com AR. Na maioria dos casos, existem tratamentos disponíveis para erupções cutâneas relacionadas à artrite reumatóide.
Saiba mais sobre a artrite reumatóide »
Imagens de erupções cutâneas da artrite reumatóide
Quais são os sintomas das erupções na artrite reumatóide?
Os sintomas da AR podem variar de acordo com a gravidade da doença. O RV é um sintoma menos comum da AR. Ocorre quando seus vasos sanguíneos ficam inflamados. Isso pode levar a outros sintomas que variam de uma erupção cutânea vermelha e irritada a uma úlcera na pele devido à falta de fluxo sanguíneo. O RV geralmente ocorre nas pernas.
Outros sintomas que podem ocorrer com o RV incluem:
- febre
- perda de apetite
- perda de peso
- mal-estar ou falta de energia
Outro efeito semelhante à erupção cutânea da artrite reumatóide é o eritema palmar. Isso causa vermelhidão nas mãos. A condição normalmente:
- afeta as duas mãos
- não é doloroso
- não coça
- pode causar aumento do calor nas mãos
A dermatite granulomatosa intersticial é outra erupção cutânea que pode ocorrer com a artrite reumatóide. Os médicos também podem chamar essa condição de pápulas reumatóides. Os sintomas associados à condição incluem placas vermelhas ou inchaços que se assemelham ao eczema. A erupção cutânea é coceira e muitas vezes dolorosa. No entanto, a dermatite granulomatosa intersticial é muito rara em pessoas com artrite reumatóide.
O que causa erupções cutâneas na artrite reumatóide?
Pessoas com AR são propensas a episódios conhecidos como crises. Um surto indica que há um aumento da atividade da doença no corpo de uma pessoa. Uma pessoa pode ter mais sintomas associados à condição, incluindo febre, inchaço nas articulações e fadiga. Durante uma crise, é mais provável que ocorra uma erupção cutânea na artrite reumatóide.
Quando a vasculite causa uma erupção cutânea, isso provavelmente ocorre devido à inflamação de pequenas artérias e veias. Isto é devido aos altos níveis de fator reumatóide no sangue.
Uma erupção cutânea na artrite reumatóide pode causar complicações?
A AR pode causar complicações além de uma erupção cutânea. A vasculite pode afetar o fluxo sanguíneo nas artérias e veias. Os resultados de episódios graves de vasculite podem ser:
- dormência e formigamento nos nervos, incluindo perda de sensação nas mãos e pés
- fluxo sanguíneo afetado para as extremidades que podem causar gangrena nos dedos das mãos ou dos pés
- vasculite sistêmica que afeta o fluxo sanguíneo para o cérebro ou coração que pode resultar em ataque cardíaco ou derrame
A ocorrência de RV é rara e as complicações acima são ainda mais raras. No entanto, é possível que uma erupção cutânea possa ser um precursor de algo mais grave. Consulte o seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas de RV.
Qual é o tratamento para exantemas de artrite reumatóide?
O tratamento de uma erupção cutânea relacionada à artrite reumatóide depende de sua causa e gravidade. Um tratamento que funciona bem para um tipo de erupção cutânea pode ser inútil para outro. O tratamento geralmente se concentra no controle da dor e desconforto e na prevenção de uma infecção. Também é importante que os tratamentos atinjam a condição subjacente, pois as erupções cutâneas podem ser um sinal de que a artrite reumatóide não está bem controlada.
Medicamentos comuns vendidos sem receita (OTC) que podem reduzir a dor de uma erupção cutânea incluem acetaminofeno (Tylenol) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Existem vários tipos de AINEs, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, Nutrin), naproxeno sódico (Aleve) e aspirina (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Se sua dor for intensa, seu médico também pode considerar AINEs com receita médica. Os analgésicos opióides geralmente são prescritos apenas para dores muito graves, pois apresentam alto risco de dependência.
O seu médico também pode prescrever corticosteróides para reduzir a inflamação da erupção cutânea, que por sua vez pode reduzir os sintomas dolorosos. No entanto, esses medicamentos não são recomendados para uso a longo prazo. Se o seu médico estiver preocupado com a possibilidade de sua erupção cutânea ser infectada, é provável que prescreva um antibiótico tópico ou oral, ou ambos.
Quando se trata de tratar a condição subjacente, existem várias opções diferentes de medicamentos disponíveis:
- Os fármacos anti-reutáticos modificadores da doença (DMARDs) diminuem a inflamação e podem retardar a progressão da artrite reumatóide.
- Os produtos biológicos podem ser prescritos quando os DMARDs não são suficientes para controlar seus sintomas. Esses medicamentos injetáveis têm como alvo células imunológicas específicas para reduzir a inflamação e não são recomendados para quem tem um sistema imunológico comprometido.
- Os inibidores de quinase associados à Janus são a próxima linha de tratamento quando os DMARDs e os biológicos não estão funcionando. Esses medicamentos ajudam a prevenir a inflamação, afetando os genes e a atividade das células imunes.
- Os imunossupressores tratam a artrite reumatóide, reduzindo as respostas imunes que danificam suas articulações. No entanto, uma vez que comprometem seu sistema imunológico, também aumentam o risco de doenças e infecções.
Existem tratamentos específicos para diferentes tipos de erupções na artrite reumatóide. Para vasculite reumatóide, o tratamento geralmente começa com corticosteróides, como a prednisona. DMARDs, como o metotrexato, podem ser prescritos para tratar a condição subjacente.
Os tratamentos para a dermatite granulomatosa intersticial incluem esteróides tópicos e antibióticos. Os médicos também podem prescrever o etanercept (Enbrel), um medicamento que também é usado para tratar a psoríase e a artrite psoriática.
O edema palmar não causa outros sintomas graves, portanto os médicos geralmente não prescrevem tratamentos. No entanto, às vezes a erupção cutânea é o resultado de uma alteração nos medicamentos. Você deve informar o seu médico se tiver sintomas após a troca de medicamentos. Mas você não deve parar de tomar seus medicamentos, a menos que instruído pelo seu médico.
Quais são as perspectivas para exantemas de artrite reumatóide?
Não há soluções permanentes que possam impedir completamente a ocorrência de erupções na artrite reumatóide. Os médicos podem tentar uma combinação de medicamentos para ajudá-lo a gerenciar sua condição. Esses tratamentos podem reduzir a inflamação e minimizar os danos nas articulações.
É importante que as pessoas com AR tomem medidas para viver o mais saudável possível. Exemplos de práticas de estilo de vida saudáveis que podem beneficiar uma pessoa com artrite reumatóide incluem:
- Descansar bastante, o que pode ajudar a reduzir os sintomas de fadiga e minimizar a inflamação das articulações.
- Exercitar-se sempre que possível, o que pode ajudar a melhorar a mobilidade articular e construir músculos fortes e flexíveis.
- Tomar medidas para lidar com o estresse, como meditação, leitura, caminhada ou outras atividades para promover o relaxamento.
- Comer uma dieta saudável, cheia de frutas, legumes, grãos integrais e proteínas magras. Isso pode ajudá-lo a manter um peso saudável, o que é importante no apoio às articulações saudáveis.
