A artrite reumatóide (AR) é um distúrbio auto-imune no qual o sistema imunológico do corpo ataca o revestimento das articulações conhecido como sinóvia. A condição pode causar nódulos dolorosos no desenvolvimento dessas partes do corpo:
- mãos
- pés
- pulsos
- cotovelos
- tornozelos
- áreas que uma pessoa nem sempre pode ver, como os pulmões
Continue lendo para descobrir como esses nódulos se formam, bem como quaisquer tratamentos que possam ajudar.
Como eles são?
Os nódulos da artrite reumatóide podem variar de tamanho muito pequeno (cerca de 2 milímetros) a maior (cerca de 5 centímetros). Eles geralmente têm formato redondo, embora seja possível que eles tenham bordas irregulares.
Os nódulos normalmente parecem firmes ao toque e geralmente se movem quando pressionados. Às vezes, os nódulos podem formar uma conexão com tecidos ou tendões sob a pele e podem não se mover quando pressionados.
Os nódulos podem ser sensíveis ao toque. Isso geralmente ocorre quando uma pessoa está passando por um surto de artrite reumatóide.
Nódulos muito grandes ou nódulos em certas áreas podem pressionar nervos ou vasos sanguíneos. Isso pode causar desconforto e afetar a capacidade de uma pessoa mover as mãos, os pés e muito mais.
Os nódulos variam em tamanho, forma e localização no corpo. Às vezes, uma pessoa pode ter um nódulo. Outras vezes, eles podem ter uma coleção de nódulos menores.
Por que eles formam?
Os médicos não sabem exatamente por que os nódulos reumatóides se formam como resultado da artrite reumatóide. Normalmente, uma pessoa recebe nódulos reumatóides quando sofre de AR há vários anos. Os nódulos são compostos dos seguintes componentes:
- Fibrina. Esta é uma proteína que desempenha um papel na coagulação do sangue e pode resultar de danos nos tecidos.
- Células inflamatórias. A artrite reumatóide pode causar inflamação no organismo que leva ao desenvolvimento de nódulos.
- Células mortas da pele. As células mortas da pele de proteínas do corpo podem se formar nos nódulos.
Os nódulos podem se assemelhar a algumas outras condições, como cistos epidermóides, bursite por olécrano e tofos causados pela gota.
Onde eles se formam?
Nódulos de artrite reumatóide podem se formar nas seguintes áreas do corpo:
- atrás dos calcanhares
- cotovelos
- dedos
- juntas
- pulmões
Essas áreas geralmente são onde a pressão é aplicada sobre as superfícies do corpo ou ao redor de articulações muito usadas, como cotovelos e dedos. Se uma pessoa está confinada à cama, ela pode desenvolver nódulos de artrite reumatóide em:
- a parte de trás da cabeça
- calcanhares
- sacro
- outras áreas de pressão
Em casos raros, os nódulos podem se formar em outras áreas, como olhos, pulmões ou cordas vocais. Pode ser difícil para um médico identificar. No entanto, esses nódulos internos podem causar efeitos colaterais graves, como dificuldade em respirar, se o nódulo for muito grande.
Eles são dolorosos?
Nódulos de artrite reumatóide nem sempre são dolorosos, embora possam ser. Às vezes, a inflamação devido aos nódulos pode causar uma condição chamada vasculite. Esta é uma inflamação dos vasos sanguíneos que resulta em dor nos nódulos.
Quem normalmente os recebe?
Vários fatores podem colocar você em maior risco de desenvolver nódulos. Esses incluem:
- Sexo. As mulheres são significativamente mais propensas a sofrer de artrite reumatóide do que os homens.
- Tempo. Quanto mais alguém tem artrite reumatóide, maior a probabilidade de desenvolver nódulos.
- Gravidade. Geralmente, quanto mais grave a artrite reumatóide de uma pessoa, maior a probabilidade de ela ter nódulos.
- Fator reumatóide. Pessoas com níveis mais altos de fator reumatóide no sangue também têm maior probabilidade de ter nódulos. O fator reumatóide se refere a proteínas no sangue associadas a distúrbios autoimunes, como artrite reumatóide e síndrome de Sjögren.
- Fumar. Além da artrite reumatóide grave, o tabagismo é outro fator de risco para nódulos reumatóides.
- Genética. Pessoas com certos genes têm um risco maior de desenvolver artrite reumatóide.
Como você os trata?
Nódulos de artrite reumatóide nem sempre requerem tratamento. No entanto, se causar dor ou restringir o movimento, seu médico poderá recomendar tratamentos.
Tomar medicamentos conhecidos como anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) pode ajudar a reduzir o tamanho de alguns nódulos reumatóides.
Os médicos associaram outro medicamento para artrite reumatóide, o metotrexato, ao aumento da probabilidade de os nódulos aumentarem. Este medicamento suprime o sistema imunológico. Se os nódulos forem problemáticos, seu médico pode recomendar a mudança do metotrexato para outro medicamento, se necessário.
Às vezes, as injeções de corticosteróides podem reduzir a inflamação e tratar os nódulos reumatóides. Se isso não funcionar, seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica do nódulo ou nódulos. No entanto, os nódulos geralmente retornam após a remoção cirúrgica.
Quando consultar um médico
Nódulos reumatóides nem sempre causam complicações. No entanto, é possível que em áreas de maior pressão, como os pés, a pele sobre os nódulos possa ficar irritada ou infectada. Os resultados podem ser vermelhidão, inchaço e calor nos nódulos.
Nódulos infectados requerem atenção médica. Antibióticos podem ser necessários para tratar uma infecção por nódulos.
Consulte o seu médico se tiver dores intensas ou agravadas em qualquer nódulo que possa ter ou se os nódulos estiverem afetando gravemente sua capacidade de se mover.
Os nódulos na parte inferior dos pés também podem dificultar a caminhada, causar anormalidades na marcha ou transferir o estresse para outras articulações, causando dor no joelho, quadril ou lombar.
A linha inferior
Nódulos de artrite reumatóide podem variar de irritante a dolorosa. Embora eles geralmente não precisem de tratamento, converse com seu médico se seus sintomas começarem a se tornar dolorosos ou se você estiver tendo dificuldades com a mobilidade.
