Visão geral
Lupron é uma marca comercial do acetato de leuprolide, um agonista do hormônio liberador de hormônio luteinizante (LHRH). O LHRH é um hormônio natural que estimula a produção de testosterona nos testículos. O Lupron bloqueia efetivamente o LHRH, reduzindo a quantidade de testosterona em seu corpo.
Lupron é um tipo de terapia hormonal usada para tratar o câncer de próstata, que é alimentado por testosterona.
Qual é a eficácia do tratamento do câncer de próstata?
Os hormônios masculinos fornecem às células do câncer de próstata o combustível necessário para crescer e se espalhar. O objetivo dos tratamentos hormonais, como o Lupron, é privar as células cancerígenas desse combustível para retardar a progressão da doença. Dito isto, Lupron não é uma cura para o câncer de próstata. Em vez disso, ele trabalha para retardar o crescimento e a propagação do câncer.
Lupron pode ser usado para tratar qualquer estágio do câncer de próstata, mas geralmente é usado para cânceres recorrentes ou avançados. Em homens com câncer de próstata em estágio inicial que não desejam cirurgia ou radiação, não há evidências de que a terapia hormonal seja mais eficaz do que a espera vigilante ou a vigilância ativa, de acordo com a American Cancer Society.
Resistência a droga
Há alguma divergência sobre quando iniciar a terapia hormonal. Embora o início precoce da terapia hormonal possa ajudar a retardar o progresso da doença, também há uma chance de que o câncer se torne resistente ao medicamento mais cedo. Para alguns homens, Lupron inicialmente diminui a progressão, mas o câncer se torna resistente e deixa de responder ao tratamento. Algumas células cancerígenas também podem continuar a crescer, mesmo sem abundância de testosterona. Por esses motivos, alguns médicos recomendam terapia intermitente.
Não há como saber ao certo quanto tempo o tratamento continuará funcionando. Pode demorar de alguns meses a alguns anos.
Monitorando a eficácia
É difícil prever como esse medicamento funcionará para você. O seu médico monitorará os níveis de antígeno prostático específico (PSA) para avaliar como está funcionando. PSA é uma proteína produzida na próstata e circulada no sangue. Os exames de sangue periódicos podem acompanhar os níveis de PSA em alta ou em queda. Os níveis de PSA em alta indicam que o tratamento hormonal não está funcionando.
Saiba mais: níveis de PSA e câncer de próstata »
Quais são os possíveis efeitos colaterais?
Quando você começa a usar Lupron, pode ter um aumento temporário ou aumento nos níveis de testosterona. Isso pode piorar os sintomas do câncer de próstata avançado, mas deve durar apenas algumas semanas. Dependendo de onde seus tumores estão localizados, esses sintomas podem incluir:
- dor no osso
- problemas com a micção
- obstrução ureteral
- agravamento dos sintomas nervosos
- compressão medular
Uma pequena quantidade de testosterona vem das glândulas supra-renais, mas a maioria é produzida nos testículos. A droga pode suprimir a produção de testosterona nos testículos ao ponto da castração química. Isso significa que, em alguns casos, os medicamentos podem diminuir o nível de testosterona, tanto quanto a remoção cirúrgica dos testículos.
Outros possíveis efeitos colaterais do Lupron podem incluir:
- reação cutânea no local da injeção
- testículos encolhidos
- ondas de calor
- mudanças de humor
- sensibilidade mamária ou crescimento do tecido mamário
- disfunção erétil ou perda de desejo sexual
- osteoporose
- perda de massa muscular
- fadiga
- ganho de peso
- alterações nos lipídios do sangue
- anemia
- resistência a insulina
- depressão
Qual é a dosagem típica?
A terapia hormonal pode ser usada isoladamente ou em combinação com outras terapias. Também pode ser usado antes ou depois de outras terapias.
Lupron é administrado por injeção. A dosagem varia de acordo com a sua situação particular. Aqui estão algumas opções de dosagem típicas que seu médico pode prescrever:
- 1 mg uma vez por dia, variando o local da injeção
- 7,5 mg a cada 4 semanas
- 22,5 mg a cada 12 semanas
- 30 mg a cada 16 semanas
- 45 mg a cada 24 semanas
Se você parar de tomar Lupron, começará a produzir testosterona novamente.
Conversando com seu médico
Você experimentará algumas mudanças quando seus níveis hormonais flutuarem ou tiverem uma queda substancial. É uma boa idéia falar sobre isso com antecedência para não ser pego de surpresa.
Considere fazer algumas dessas perguntas ao consultar seu médico:
- Por que você recomenda o tratamento com Lupron?
- Com que frequência terei que tomar o medicamento?
- Eu administrarei eu mesmo ou precisarei entrar na clínica?
- Com que frequência testamos para ver se está funcionando?
- Quanto tempo terei para levá-lo?
- O que devo fazer se perder uma dose ou parar de tomá-la?
- Quais são os possíveis efeitos colaterais e podemos fazer alguma coisa a respeito deles?
- Existem outros medicamentos, suplementos ou alimentos que devo evitar ao tomar Lupron?
- Se não funcionar, quais são os próximos passos?
Qual é a perspectiva?
De acordo com a American Cancer Society, as taxas de sobrevida relativa de cinco anos para homens com câncer de próstata, em comparação com homens sem a doença, são:
- Quase 100% do câncer em estágio local que não se espalhou para fora da próstata
- Quase 100% de câncer em estágio regional que se espalhou para áreas próximas
- Cerca de 28% do câncer em estágio distante que se espalhou para locais distantes
Estas são estimativas gerais. Sua perspectiva individual depende de uma variedade de influências, como idade, saúde geral e estágio no diagnóstico. Se essa é uma recorrência do câncer de próstata, tratamentos anteriores podem afetar suas opções agora.
O seu médico pode dar-lhe uma ideia do que esperar do seu tratamento com Lupron.
Outras opções de tratamento
Leuprolide também é vendido sob a marca Eligard. Além de Lupron e Eligard, existem outras terapias hormonais para o câncer de próstata. Saiba mais sobre outros medicamentos para câncer de próstata.
O seu médico também pode recomendar cirurgia, radiação ou quimioterapia. Em alguns casos em que o tratamento hormonal não é mais eficaz, uma vacina contra o câncer pode ajudar o sistema imunológico a atacar as células cancerígenas. Pergunte ao seu médico se esta é uma opção para você.
