Dor de colite ulcerosa
A colite ulcerosa (UC) é um tipo de doença inflamatória intestinal que pode causar níveis variáveis de dor.
A UC é causada por inflamação crônica a longo prazo que leva a feridas abertas conhecidas como úlceras no revestimento interno do cólon, intestino grosso e reto. Ter um nível mais alto de dor pode ser um sinal de que a doença está aumentando ou até piorando.
Quanta inflamação você tem no cólon e onde essa inflamação está localizada geralmente determina onde você tem mais probabilidade de sentir dor. Cólicas abdominais e dor leve a intensa no abdômen e no reto são comuns. A dor pode ser duradoura ou desaparecer quando a inflamação diminuir.
Longos períodos de remissão entre crises são comuns. Durante a remissão, seus sintomas podem diminuir ou desaparecer completamente.
Pessoas com UC leve podem experimentar apenas pressão e cãibras. À medida que a doença progride com mais inflamação e úlceras no cólon, a dor pode se manifestar como sensação de aperto ou pressão extrema que aperta e libera repetidamente.
Dor de gases e inchaço também podem ocorrer, tornando a sensação pior.
Se você tem um tipo de UC conhecido como colite ulcerosa do lado esquerdo, seu lado esquerdo também pode ficar sensível ao toque.
Se não tratada, a dor associada à UC pode dificultar o trabalho, o exercício ou as atividades diárias. Manter a doença sob controle através de medicamentos, redução do estresse e dieta pode ajudar a gerenciar e reduzir a dor.
A dor associada à UC pode diminuir sua qualidade de vida geral. Se você tiver dor crônica e incontrolável em qualquer nível, há muitas opções de tratamento que você pode discutir com seu médico que podem ajudá-lo a se sentir melhor.
Esses tratamentos também podem levar você de volta ao balanço de suas atividades diárias. O seu médico pode recomendar uma combinação de medicamentos, mudanças na dieta e outras terapias complementares para ajudar a controlar sua dor na UC.
Medicamentos de venda livre
Se você tiver dor leve, medicamentos como o acetaminofeno (Tylenol) podem ser suficientes para fazer o truque.
Mas não recorra a outros medicamentos analgésicos populares vendidos sem receita (OTC). Os seguintes medicamentos sem receita médica não devem ser tomados para dor na UC, pois podem causar crises e piorar outros sintomas, como diarréia:
- ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
- aspirina (Bufferin)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Mudanças na dieta
O que você come não causa UC, mas certos alimentos podem exacerbar seus sintomas e causar cólicas e dores adicionais. Manter um diário alimentar pode ajudá-lo a identificar os gatilhos alimentares que você pode ter.
Os alimentos comuns a serem evitados incluem:
- laticínios ricos em lactose, como leite
- alimentos com alto teor de gordura, como itens gordurosos ou fritos, carne e sobremesas açucaradas e com alto teor de gordura
- alimentos processados, como jantares congelados e arroz em caixas
- alimentos ricos em fibras, como grãos integrais
- vegetais produtores de gás, como couve de Bruxelas e couve-flor
- comida apimentada
- bebidas alcoólicas
- bebidas com cafeína, como café, chá e cola
Pode ajudar a comer várias pequenas refeições por dia, em vez de três grandes. Você também deve beber muita água - pelo menos oito copos de 8 onças por dia. Isso pode colocar menos pressão no sistema digestivo, produzir menos gás e ajudar os movimentos intestinais a se moverem suavemente pelo sistema.
Estratégias de redução de estresse
Uma vez pensado para causar UC, o estresse agora é considerado um gatilho para surtos de UC em algumas pessoas. Gerenciar e reduzir o estresse pode ajudar a aliviar os sintomas da UC, como inflamação e dor.
Diferentes técnicas para aliviar o estresse funcionam para pessoas diferentes, e você pode achar que uma simples caminhada na floresta e uma respiração profunda são o que mais lhe beneficiam. Yoga, meditação de atenção plena e exercícios também podem ajudar a reduzir o estresse em pessoas com UC.
Medicação anti-inflamatória
A inflamação é a causa raiz da maioria das dores relacionadas à UC. Vários medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação no cólon. Seu médico pode ajudá-lo a decidir qual o tipo certo para você, com base em qual parte do seu cólon é afetada, bem como no seu nível de dor.
Medicamentos anti-inflamatórios que podem ajudar a incluir corticosteróides, como prednisona e hidrocortisona.
Amino salicilatos são outra classe de medicamentos anti-inflamatórios. Às vezes, estes são prescritos para dor na UC. Existem muitos tipos, incluindo:
- mesalamina (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfassalazina (Azulfidina)
- balsalazida (Colazal, Giazo)
- olsalazina (dipentum)
Os medicamentos anti-inflamatórios podem ser tomados por via oral como comprimidos ou cápsulas ou administrados através de supositórios ou enemas. Eles também podem ser administrados por via intravenosa. A maioria dos medicamentos anti-inflamatórios pode causar efeitos colaterais de vários tipos.
Pode ser necessário tentar mais de um tipo antes de encontrar o melhor para seus sintomas. Cada medicamento é vendido sob vários nomes de marca.
Medicação imunossupressora
Medicamentos imunossupressores podem ser prescritos isoladamente ou em adição a medicamentos anti-inflamatórios. Eles reduzem a dor trabalhando para impedir que seu sistema imunológico desencadeie inflamações. Existem vários tipos diferentes, incluindo:
- azatioprina (Azasan, Imuran)
- mercaptopurina (Purixan)
- ciclosporina (imune a areia)
Medicamentos imunossupressores geralmente são usados em pessoas que não respondem bem a outros tipos de medicamentos e são para uso a curto prazo. Eles podem ser prejudiciais para o fígado e o pâncreas.
Eles podem causar efeitos colaterais graves, incluindo uma menor capacidade de combater infecções graves e alguns tipos de câncer, como câncer de pele. A ciclosporina tem sido associada a infecções fatais, convulsões e danos nos rins.
biológicos
Os biológicos são outro tipo de medicação imunossupressora. Um tipo de agente biológico é o inibidor de fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa).
Os medicamentos TNF-alfa destinam-se ao uso em pessoas com UC moderada a grave que não responderam bem a outros tipos de tratamento. Eles ajudam a parar a dor anulando uma proteína produzida pelo sistema imunológico. Um tipo de medicamento TNF-alfa é o infliximabe (Remicade).
Os antagonistas dos receptores da integrina são outra forma de produtos biológicos. Estes incluem vedolizumab (Entyvio), que foi aprovado para tratar a UC em adultos.
Os produtos biológicos têm sido associados a formas graves de infecção e tuberculose.
Cirurgia
Em casos extremos, a cirurgia pode ser a melhor maneira de eliminar a UC e sua dor. A cirurgia mais utilizada é chamada proctocolectomia. Requer a remoção de todo o seu cólon e reto.
Durante a cirurgia, uma bolsa construída a partir do final do intestino delgado é anexada ao seu ânus. Isso permite a eliminação relativamente normal de resíduos, o que significa que você não precisará usar uma bolsa externa.
Remédios complementares e alternativos
Tratamentos alternativos, como a acupuntura, podem ajudar a reduzir e regular a inflamação intestinal, reduzindo a dor na UC.
Outra forma de tratamento alternativo chamado moxabustão também pode ter um efeito positivo nos sintomas da UC. Moxabustão é um tipo de termoterapia. Ele usa materiais vegetais secos queimados em um tubo para aquecer a pele, geralmente nas mesmas áreas visadas pela acupuntura.
Uma revisão de vários estudos indicou que a acupuntura e a moxabustão podem ser eficazes quando usadas sozinhas, juntas ou como complemento de medicamentos. Mas os revisores indicaram que são necessárias mais pesquisas antes que essas técnicas possam ser consideradas tratamentos comprovados para os sintomas e dor da UC.
