Melanoma em estadiamento
O melanoma é um tipo de câncer de pele que resulta quando as células cancerígenas começam a crescer em melanócitos, ou células que produzem melanina. Estas são as células responsáveis por dar à pele a sua cor. O melanoma pode ocorrer em qualquer lugar da pele, mesmo nos olhos. Embora a condição seja rara, os médicos estão diagnosticando um número maior de pessoas com melanoma do que nunca.
Se uma pessoa foi diagnosticada com melanoma, um médico fará testes para determinar quanto o melanoma se espalhou e qual o tamanho do tumor. Um médico usará essas informações para atribuir um estágio ao tipo de câncer. Existem cinco estágios principais do melanoma, do estágio 0 ao estágio 4. Quanto maior o número, mais avançado o câncer tende a ser.
Ao usar o processo de estadiamento, médicos e pacientes podem entender melhor suas opções de tratamento e prognóstico. O estadiamento fornece um ponto de referência rápido para ajudar os médicos a se comunicarem sobre o plano de tratamento e as perspectivas gerais de uma pessoa.
Como é o melanoma? »
Como os médicos diagnosticam o estágio do melanoma?
Os médicos recomendam vários métodos de teste para determinar a existência e a disseminação do melanoma. Exemplos desses métodos incluem:
- Exame físico. Melanoma pode crescer em qualquer lugar do corpo. É por isso que os médicos geralmente recomendam verificações completas da pele, inclusive no couro cabeludo e entre os dedos dos pés. Um médico também pode perguntar sobre alterações recentes na pele ou nas toupeiras existentes.
- Tomografia computadorizada. Também chamada de tomografia computadorizada (CAT), uma tomografia computadorizada pode criar imagens do corpo para identificar possíveis sinais de tumor e disseminação do tumor.
- Ressonância magnética (MRI). Essa varredura usa energia magnética e ondas de rádio para gerar imagens. Um médico pode administrar um material radioativo conhecido como gadolínio que destaca as células cancerígenas.
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Esse é outro tipo de estudo de imagem que testa onde o corpo está usando glicose (açúcar no sangue) para obter energia. Como os tumores consomem glicose de maneira mais significativa, geralmente aparecem como pontos brilhantes na imagem.
- Exame de sangue. Pessoas com melanoma podem ter níveis acima da normal da enzima lactato desidrogenase (LDH).
- Biópsia. Um médico pode colher uma amostra de uma lesão potencialmente cancerosa, bem como de linfonodos próximos.
Os médicos considerarão os resultados de cada um desses testes ao determinar o estágio do câncer.
O que é o sistema de preparação TNM?
Os médicos costumam usar um sistema de estadiamento conhecido como sistema TNM do American Joint Committee on Cancer (AJCC). Cada letra do sistema TNM desempenha um papel importante no estadiamento do tumor.
- T é para tumor. Quanto maior o crescimento de um tumor, mais avançado ele costuma ser. Os médicos atribuirão uma pontuação T com base no tamanho do melanoma. Um T0 não é evidência de um tumor primário, enquanto um T1 é um melanoma com 1,0 milímetro de espessura ou menos. Um melanoma T4 é superior a 4,0 milímetros.
- N é para linfonodos. Se um câncer se espalhou para os gânglios linfáticos, é mais grave. Um NX é quando um médico não pode avaliar os nós regionais, enquanto um N0 é quando um médico não pode detectar que o câncer se espalhou para outros nós. Uma atribuição de N3 é quando o câncer se espalhou para muitos linfonodos.
- M é para metastizado. Se o câncer se espalhou para outros órgãos, o prognóstico é geralmente pior. Uma designação M0 é quando não há evidência de metástases. Um M1A é quando o câncer é metastizado no pulmão. No entanto, um M1C é quando o câncer se espalhou para outros órgãos.
Os médicos usarão a "pontuação" de cada um desses fatores para determinar um estágio do melanoma.
Melanoma metastático »
Quais são os estágios do melanoma e os tratamentos recomendados?
A tabela a seguir descreve cada estágio do melanoma e os tratamentos típicos para cada um. No entanto, eles podem variar de acordo com a saúde geral da pessoa, a idade e seus desejos pessoais de tratamento.
| 0 0 | O tumor só penetrou na epiderme, ou camada externa da pele. Outro nome para isso é melanoma in situ. | Um médico geralmente remove o tumor e algumas células ao redor do tumor para garantir que o câncer seja totalmente removido. Recomenda-se visitas de rotina e verificações de pele. |
| 1A | O tumor não tem mais de 1 milímetro de espessura e não se espalhou para os linfonodos ou órgãos. A pele não parece raspada ou rachada no local do melanoma. | O tumor é removido cirurgicamente. Os exames cutâneos de rotina devem continuar, mas geralmente não é necessário tratamento adicional. |
| 1B | O tumor atende a um dos dois critérios. Primeiro, tem menos de 1 milímetro de espessura e aparência de pele rachada, ou segundo, de 1 a 2 milímetros de espessura sem aparência de rachadura. Não se espalhou para outros linfonodos ou órgãos. | A remoção cirúrgica do tumor e das células circundantes é geralmente tudo o que é necessário. Recomenda-se também a monitorização frequente de novos crescimentos cutâneos e relativos. |
| 2A | O tumor tem 1 a 2 milímetros de espessura e aparência rachada ou 2 a 4 milímetros de espessura e rachado. O tumor não se espalhou para os linfonodos ou órgãos vizinhos. | A remoção cirúrgica do tecido e dos órgãos vizinhos, bem como possíveis tratamentos adicionais, como quimioterapia e radiação, podem ser recomendados. |
| 2B | O tumor tem 2 a 4 milímetros de espessura e rachaduras ou mais de 4 milímetros de espessura e não apresenta aparência rachada. O tumor não se espalhou para outros órgãos. | A remoção cirúrgica do tumor e de alguns tecidos circundantes pode ser necessária. Os tratamentos também podem incluir quimioterapia e radiação, conforme necessário. |
| 2C | O tumor tem mais de 4 milímetros de espessura e apresenta aparência rachada. É mais provável que esses tumores se espalhem rapidamente. | Um médico removerá cirurgicamente o tumor. Tratamentos adicionais podem incluir quimioterapia e / ou radiação. |
| 3A3B, 3C | O tumor pode ter qualquer espessura. No entanto, as células cancerígenas se espalharam para os linfonodos ou para algum tecido que fica do lado de fora do tumor. | Recomenda-se a remoção cirúrgica dos gânglios linfáticos. Tratamentos adicionais podem incluir as imunoterapias Yervoy ou Imylgic. Estes são tratamentos aprovados pela FDA para melanoma em estágio 3. |
| 4 | As células cancerígenas se espalharam ou metastatizaram muito além do tumor original. Eles podem estar nos gânglios linfáticos, outros órgãos ou tecidos distantes. | Recomenda-se a remoção cirúrgica do tumor e dos linfonodos. Os tratamentos adicionais podem incluir medicamentos de imunoterapia, tratamentos direcionados para melanoma ou participação em ensaios clínicos. |
Tratamentos alternativos para melanoma »
Dicas preventivas para melanoma
Como mencionado anteriormente, o melanoma é uma forma rara de câncer de pele. Às vezes, uma pessoa pode não ter um histórico significativo de exposição ao sol e ainda assim ter melanoma. Isso pode ser devido a um histórico familiar da doença. No entanto, existem algumas etapas que você pode seguir para reduzir o risco de melanoma:
- Evite a exposição excessiva ao sol e fique na sombra sempre que possível para evitar os raios solares.
- Evite usar camas de bronzeamento ou lâmpadas solares na tentativa de se bronzear. Segundo a American Cancer Society, aqueles que usam camas de bronzeamento estão em maior risco de melanoma.
- Use o dispositivo mnemônico “Slip! Slop! Tapa… e embrulhe!” lembre-se de vestir uma camisa, vestir protetor solar, colocar um chapéu e usar óculos de sol para proteger os olhos dos raios solares.
- Realize verificações regulares da pele para procurar sinais de alteração nas toupeiras. Algumas pessoas podem tirar fotos de sua pele e compará-las mensalmente para determinar se houve alguma alteração.
Sempre que uma pessoa observar uma toupeira em mudança ou uma área da pele que pareça com crostas, rachaduras ou aparência ulcerada, procure um dermatologista para avaliar uma possível lesão cancerígena.
