O que é lúpus discóide?
O lúpus discóide (lúpus eritematoso discóide) é uma doença auto-imune crônica que afeta a pele. Ele recebe o nome das lesões em forma de moeda que produz.
Essa condição causa uma erupção cutânea grave que tende a piorar quando exposta à luz solar. A erupção cutânea pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é provável que você a veja no couro cabeludo, pescoço, mãos e pés. Casos graves podem levar a cicatrizes permanentes, hiperpigmentação e perda de cabelo.
O lúpus discóide não deve ser confundido com lúpus sistêmico. O lúpus sistêmico também pode causar uma erupção cutânea leve, geralmente no rosto, mas também afeta os órgãos internos. Uma pessoa com lúpus sistêmico também pode ter lesões discóides. O lúpus discóide não afeta os órgãos internos, mas a erupção cutânea tende a ser muito mais grave.
Quais são os sintomas?
A erupção cutânea pode variar de uma mancha rosa suave à pele que parece vermelha e crua. Isso pode acontecer em qualquer parte do corpo, principalmente no pescoço, palmas, plantas dos pés e na área sob os cotovelos. Pode até afetar o canal auditivo.
Os sintomas incluem:
- lesões redondas
- escamas grossas na pele e no couro cabeludo
- descamação
- lesões de bolhas, especialmente ao redor dos cotovelos e pontas dos dedos
- afinamento da pele
- pigmentação da pele mais clara ou mais escura, que pode se tornar permanente
- espessamento do couro cabeludo
- manchas de perda de cabelo, que podem se tornar permanentes
- unhas quebradiças ou dobradas
- úlceras dentro dos lábios
- cicatriz permanente
Algumas pessoas sentem coceira, embora geralmente não seja esse o caso. Os sintomas podem surgir e depois entrar em remissão. O lúpus discóide não afeta a saúde geral.
O que causa isso?
A causa exata do lúpus discóide não está clara. Parece ser uma doença auto-imune, envolvendo uma combinação de genética e gatilhos ambientais. Não passa de pessoa para pessoa.
Como é tratado?
O seu médico provavelmente suspeitará de lúpus discóide ao exame clínico. Mas uma biópsia de pele é geralmente necessária para o diagnóstico. Iniciar o tratamento imediatamente pode ajudar a evitar cicatrizes permanentes.
Esteróides
Os esteróides são usados para ajudar a reduzir a inflamação. Você pode aplicar pomadas ou cremes com receita médica diretamente na sua pele. Ou o seu médico pode administrar uma injeção de esteróide diretamente na área afetada. A prednisona oral pode ajudar a aliviar lesões, diminuindo a produção de anticorpos e as células inflamatórias. Os esteróides podem causar afinamento da pele, portanto devem ser usados com moderação e com supervisão médica.
Tópica não esteróide
Cremes e pomadas não esteróides, como inibidores de calcineurina como o tacrolimus, também podem ajudar a reduzir a inflamação.
Medicamentos antimaláricos
Medicamentos antimaláricos são outra maneira de reduzir a inflamação. Esses medicamentos orais incluem hidroxicloroquina, cloroquina e quinacrina. Eles tendem a ter efeitos colaterais mais leves do que alguns outros medicamentos.
Medicamentos imunossupressores
Medicamentos imunossupressores podem diminuir a produção de células inflamatórias. Eles geralmente são usados em casos graves ou se você estiver tentando desmamar esteróides orais. Alguns desses medicamentos são micofenolato de mofetil, azatioprina e metotrexato.
Dicas de tratamento
Outras coisas que você pode fazer:
- Evite o sol. Isso pode dificultar a ingestão suficiente de vitamina D; portanto, pergunte ao seu médico se você deve tomar suplementos de vitamina D.
- Sempre use um protetor solar com um FPS de 70 ou superior. Reaplique a cada poucas horas ou depois de se molhar.
- Use um chapéu e roupas que protejam sua pele, mesmo em dias nublados.
- Fumar pode agravar sua condição. Se você está tendo problemas para parar, pergunte ao seu médico sobre os programas de cessação do tabagismo.
- Certos medicamentos, como antibióticos e diuréticos, podem torná-lo mais sensível à luz solar. Leia atentamente os rótulos dos medicamentos e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se o seu medicamento aumenta a sensibilidade à luz solar.
- Dependendo das condições da sua pele, você poderá usar maquiagem de camuflagem. Mas pergunte ao seu médico se isso é aconselhável e se existem ingredientes específicos que você deve evitar.
Para alterações de cicatrizes e pigmentos, a carga, a tecnologia a laser e a cirurgia plástica podem ser opções. Mas isso só pode ser determinado caso a caso. Se você estiver interessado, seu dermatologista pode oferecer recomendações personalizadas.
Quais são as possíveis complicações?
Repetidas crises de lúpus discóide podem deixá-lo com cicatrizes ou descoloração permanente. Manchas no couro cabeludo podem causar queda de cabelo. À medida que o couro cabeludo cicatriza, as cicatrizes podem impedir que o cabelo volte a crescer.
O risco de câncer de pele pode aumentar se você tiver lesões prolongadas na pele ou dentro dos lábios e boca.
Cerca de cinco por cento das pessoas com lúpus discoide desenvolverão lúpus sistêmico em algum momento. O lúpus sistêmico também pode afetar seus órgãos internos.
Quem recebe lúpus discóide?
Qualquer pessoa pode desenvolver lúpus discóide. É raro em crianças. Mulheres entre 20 e 40 anos podem ter um risco maior.
Os fatores que podem piorar incluem estresse, infecção e trauma.
Outlook
O lúpus discóide é uma condição crônica e incurável da pele, mas pode entrar em remissão.
Trabalhe em estreita colaboração com seu dermatologista para encontrar tratamentos eficazes para ajudar a gerenciar sua condição e diminuir a chance de cicatrizes permanentes.
