Visão geral
Enquanto a maioria dos melanomas aparece na pele, os melanomas das mucosas não. Em vez disso, eles ocorrem nas membranas mucosas, ou superfícies úmidas, das áreas dentro do corpo.
O melanoma ocorre quando há crescimento anormal ou descontrolado das células que causam pigmentação. No entanto, os melanomas da mucosa nem sempre são pigmentados. Os melanomas da mucosa podem aparecer nas seguintes áreas:
- olhos
- boca
- cabeça
- pescoço
- trato respiratório
- trato gastrointestinal
- vagina e vulva
- ânus
Melanomas da mucosa são raros. Cerca de 1 em 100 casos de melanoma é da variedade da mucosa.
Estadiamento do melanoma da mucosa
O estadiamento da progressão do melanoma da mucosa é vago, devido à raridade desse tipo de melanoma. As taxas de estadiamento e sobrevivência variam de acordo com a localização do melanoma da mucosa. Os locais para os estágios da doença e as taxas de sobrevivência são divididos em três tipos principais: melanoma da mucosa da cabeça e pescoço, vulvar e vaginal e anorretal.
O estadiamento do melanoma da mucosa da cabeça e pescoço, bem como dos melanomas vulvares, usa a classificação AJCC-TNM (Comitê Conjunto Americano sobre Câncer - Tumor, Nódulo e Metástase).
Os estágios AJCC-TNM para melanoma da mucosa da cabeça e pescoço e vulva são os seguintes:
- T3: Doença da mucosa
- T4A: doença moderadamente avançada; O tumor envolve a cartilagem, tecido mole profundo ou pele sobrejacente
-
T4B: doença muito avançada; tumor envolve um ou mais dos seguintes:
- cérebro
- dura
- base do crânio
- nervos cranianos inferiores (IX, X, XI, XII)
- espaço mastigador
- artéria carótida
- espaço pré-vertebral
- estruturas mediastinais
O melanoma vaginal e o melanoma da mucosa anorretal não possuem um sistema de estadiamento específico. Por esse motivo, é utilizado um sistema básico de classificação de estágios clínicos para esses tipos de melanoma da mucosa. Esse sistema de estadiamento clínico é o seguinte:
- Estágio 1: A doença permanece localizada.
- Estágio 2: nós na região ou área ao redor da doença se envolvem.
- Estágio 3: A doença se torna metastática e envolve áreas e órgãos distantes.
Taxa de sobrevivência
A taxa de sobrevivência do melanoma da mucosa é baseada naqueles que sobrevivem no mínimo 5 anos após serem diagnosticados. A taxa de sobrevivência também varia de acordo com a localização do melanoma da mucosa.
As taxas de sobrevivência aproximadas de 5 anos são divididas por local da seguinte maneira:
- cabeça e pescoço: 12-30%
- vulvar: 24-77 por cento
- vaginal: 5 a 25 por cento
- anorretal: 20%
Quais são os sintomas?
Os sintomas do melanoma da mucosa variam de acordo com a localização. Alguns sintomas são frequentemente diagnosticados como outras condições. Por exemplo, o melanoma da mucosa do ânus pode ser diagnosticado incorretamente como hemorróidas, porque os sintomas são os mesmos ou muito semelhantes.
Alguns sintomas do melanoma da mucosa podem incluir:
- áreas da cabeça e pescoço - sangramentos no nariz, nódulo sangrando, úlceras, perda do olfato, obstrução nasal, uma área descolorida na boca, dentaduras que param de encaixar corretamente
- ânus ou áreas retais - sangramento, dor na região, diarréia, constipação, massa presente
- áreas vaginais - descoloração vulvar, sangramento, coceira, dor durante a relação sexual ou logo após, alta, uma massa perceptível
Quais são as causas?
O melanoma da mucosa não é causado pela exposição aos raios UV, como outros melanomas. A maioria das pessoas com melanoma da mucosa tem mais de 65 anos e o risco aumenta à medida que a idade aumenta. A causa específica ainda é desconhecida, pois esse tipo de melanoma é raro. No entanto, existem fatores de risco que podem levar ao melanoma da mucosa, mas mesmo esses não são certos. Assim como os sintomas, os possíveis fatores de risco variam de acordo com a área em que o melanoma da mucosa está presente. Alguns possíveis fatores de risco para melanoma da mucosa podem incluir:
Nas áreas próximas ou na boca:
- dentaduras que não se encaixam corretamente
- fumar
- agentes cancerígenos no ambiente que foram inalados ou ingeridos
Na área da vulva ou vagina:
- genética
- vírus
- irritantes químicos
- doença inflamatória crônica
Na área do reto ou ânus:
HIV ou vírus da imunodeficiência humana
Como mencionado anteriormente, esses são possíveis fatores de risco e os cientistas ainda estão tentando encontrar a causa específica do melanoma da mucosa.
Opções de tratamento
A principal opção de tratamento é a cirurgia. A cirurgia removeria a área ou células anormais que contêm o melanoma. Para garantir que o melanoma não volte, sua equipe médica pode recomendar radiação ou quimioterapia. Eles também podem recomendar uma combinação de ambos após a cirurgia.
Existem situações em que o melanoma está em uma área ou em um órgão vital em que não pode ser removido cirurgicamente. Nesses casos, seu melanoma pode ser tratado com radiação, quimioterapia ou ambos sem cirurgia.
Complicações
A principal complicação do melanoma da mucosa ocorre quando ele se move para o estágio distante da metástase. Nesta fase, existem muito poucas opções de tratamento disponíveis. A taxa de sobrevivência também se torna muito baixa. Outras complicações são devido à falta de detecção e diagnóstico precoces. Esses fatores tornam uma forma agressiva de melanoma.
Também existem complicações nas opções de tratamento. Isso inclui as possíveis complicações comuns de qualquer procedimento cirúrgico, quimioterapia ou radioterapia. Certifique-se de discutir as complicações e efeitos colaterais com seu médico antes de se submeter a qualquer plano de tratamento.
Takeaway e perspectivas
O melanoma da mucosa é considerado uma forma agressiva de melanoma. É considerado agressivo porque geralmente não é descoberto até que já esteja em um estágio avançado. Quando entra nos estágios avançados, as opções de tratamento são limitadas. Ele também costuma se transformar em metástase logo após o diagnóstico. Portanto, as perspectivas para o diagnóstico de melanoma da mucosa são precárias. No entanto, quanto mais cedo for diagnosticado, melhor resultado e taxa de sobrevivência você poderá ter.
Certifique-se de fazer exames médicos regulares. Além disso, informe o seu médico sobre quaisquer alterações ou preocupações que você tenha assim que surgirem. Estudos e tratamentos experimentais estão sendo desenvolvidos regularmente. Isso significa que a detecção anterior pode se tornar possível. Novas opções de tratamento também podem se tornar disponíveis.
