Há alguns anos, meu especialista em asma descreveu minha asma moderada a grave como "bem controlada".
Depois de anos sentindo que minha asma não estava sob controle, eu finalmente consegui chegar a um bom lugar.
Mas não foi fácil. Foi preciso muita persistência e trabalho em equipe para sentir como se eu estivesse realmente vivendo com asma controlada. Além disso, minha definição de controle teve que mudar do que eu pensava que era.
O que é "controle" da asma?
Existe um conjunto comum de critérios que os médicos usam para determinar se a asma de uma pessoa está sob controle. O problema é que isso pode parecer diferente para asma grave do que para asma leve a moderada.
As diretrizes da Global Initiative for Asthma consideram a asma bem controlada se, nas últimas 4 semanas, uma pessoa:
- apresenta sintomas menos de duas vezes por semana
- não acorda à noite ou mais cedo pela manhã devido a sintomas de asma
- não precisa usar o inalador de resgate / alívio mais de duas vezes por semana
- não experimenta limitações nas atividades devido à asma, seja no trabalho, na escola, em casa etc.
A asma não é do tamanho único. Asma grave exige diferentes parâmetros de controle. Por exemplo, só porque eu preciso do meu inalador de resgate mais de três vezes por semana, em média, e apresentar algum grau de sintoma na maioria dos dias, não significa que minha asma não seja controlada.
Você e seu especialista em asma definirão o que o controle significa especificamente para você. Uma grande parte de finalmente me sentir no controle da minha asma grave foi aprender que o controle parecerá diferente para mim do que para aqueles com formas mais leves da doença.
Mas também havia trabalho para colocar.
Aqui estão quatro mudanças que eu tive que fazer para gerenciar meus sintomas e levar minha asma para onde ela está agora.
1. Muitos interruptores de medicação
Para mim, a maior parte do controle da minha asma era descobrir a melhor combinação de medicamentos.
A asma de todo mundo é diferente e todo mundo reage aos medicamentos de maneira diferente. Mas existem muitos medicamentos disponíveis, portanto converse com seu médico para descobrir quais funcionam para você.
Você pode ter que dar os medicamentos um ou dois meses para trabalhar, para que a chave seja persistente. Lembre-se de que seu objetivo é encontrar a combinação de medicamentos que funciona melhor.
Agora tomo três a quatro medicamentos por dia para minha asma, mas eles estão em doses mais baixas do que se eu estivesse tomando um ou dois medicamentos.
2. Mudanças ambientais
Fazer modificações em seu ambiente pode ser uma etapa útil a ser tomada para gerenciar sua asma.
Tenho a sorte de não ter muitas alergias. No entanto, tenho alergia a ácaros, por isso tenho roupas de cama anti-alérgicas e asma no meu quarto, incluindo uma capa de colchão à prova de poeira. Recentemente, adquiri piso de madeira no meu quarto para substituir o carpete que estava lá há séculos.
Eu não tenho animais de estimação, mas para aqueles com alergias a animais, manter um animal de estimação fora do seu quarto pode ajudar na sua respiração. Tomar banho e trocar de roupa ao vir do exterior também pode ajudar se você é alérgico ao pólen.
Eu tenho principalmente asma não alérgica, e muitas das maneiras pelas quais lido com a minha asma são por sorte.
Por exemplo, não sinto que meu nível de controle da asma tenha mudado muito desde a passagem do carpete para o piso de madeira no meu quarto. Meus principais gatilhos não alérgicos são fragrâncias, exercícios, clima (frio e umidade extremos), resfriados e vírus e flutuações hormonais. Infelizmente, não há muitas coisas que eu possa fazer para evitar a maioria delas, com exceção de não usar produtos perfumados.
3. Acidentes felizes por maior controle
Como mencionado, as flutuações hormonais em torno da menstruação são um dos meus gatilhos que levaram muito tempo para eu descobrir. Em 2013, eu fui diagnosticado com miomas uterinos, para os quais provavelmente terei que tomar contraceptivos orais por um futuro próximo.
Mas isso se transformou em um acidente feliz incomum que vem com várias condições crônicas de saúde. Estar em contraceptivos orais tem sido positivo para o meu controle da asma. Muitas vezes, não são pequenos bônus como esse.
4. Avaliação, reavaliação e educação
Infelizmente, a asma grave pode ser uma fera complicada. Existem muitos fatores que você precisa considerar para controlar seus sintomas graves de asma. Aqui estão alguns tópicos para discutir quando você fala com seu médico:
- Mudanças de tratamento. Surgiram novos tratamentos que podem ajudá-lo? Há coisas que você não discute há muito tempo que podem ser uma boa opção agora? Isso pode incluir novos medicamentos inalados, injeções de alergias e experimentar novos medicamentos biológicos.
- Confirme seu diagnóstico. Um estudo de 2017 indicou que até um terço das pessoas diagnosticadas com asma por um médico pode não ter asma. Em alguns casos, condições disfarçadas podem estar presentes, como disfunção das cordas vocais ou problemas cardíacos. Outras vezes, os sintomas podem estar em remissão. Ter o seu médico agendando testes de função pulmonar ou desafiando os testes para confirmar que você realmente está tratando asma pode ser importante.
- Considere outras condições. Condições coexistentes podem dificultar o controle da asma. Algumas condições também podem "imitar" a asma, incluindo ansiedade, disfunção das cordas vocais, refluxo ácido e pneumonite por hipersensibilidade. Estes são conhecidos como mascaradores de asma. Além de confirmar seu diagnóstico de asma, converse com seu médico sobre outras condições que possa ter.
- Educação em asma. Às vezes, um novo conjunto de olhos pode fazer uma grande diferença. Além de consultar seu médico regular, você pode se beneficiar com a presença de um educador certificado em asma. Educadores certificados em asma podem ensinar sobre asma e ajudá-lo a entender a singularidade de sua asma.
Leve embora
A asma é diferente para todos, mas a asma grave pode ser especialmente difícil de controlar. A melhor maneira de gerenciar sua asma é trabalhar e não parar de pressionar para melhorar.
Embora seus sintomas possam ser frustrantes no momento, é importante fazer alterações que possam melhorar sua qualidade de vida com asma. Você nunca sabe quando um novo tratamento surgirá e poderá alterar sua vida.
Kerri MacKay é um escritor canadense e ePatient que possui asma e TDAH. Ex-detestadora de aulas de ginástica, ela agora é bacharel em Educação Física e Saúde pela Universidade de Winnipeg. Kerri adora aviões, camisetas, cupcakes e tiro com arco. Conecte-se com ela no Twitter @KerriYWG ou KerriOnThePrairies.com.
