Visão geral
Enquanto a maioria das pessoas tem partes do corpo com as quais se sente menos entusiasmada, o transtorno dismórfico corporal (TDC) é um distúrbio psiquiátrico no qual as pessoas ficam obcecadas com uma ligeira imperfeição ou uma "falha" inexistente no corpo. Vai além de apenas olhar no espelho e não gostar do seu nariz ou ficar incomodado com o tamanho das suas coxas. Em vez disso, é uma fixação que interfere com sua vida diária.
"O BDD é uma percepção generalizada de que seu corpo é diferente e mais negativo do que os fatos reais, não importa quantas vezes você seja apresentado aos fatos", diz o Dr. John Mayer, psicólogo clínico.
Normalmente, outras pessoas nem conseguem ver a “falha” pela qual a pessoa com BDD é consumida. Não importa quantas vezes as pessoas garantam que estão bem ou que não há falhas, a pessoa com BDD não pode aceitar que o problema não existe.
Sintomas
As pessoas com TDC costumam se preocupar com partes do rosto ou da cabeça, como nariz ou presença de acne. Eles também podem se fixar em outras partes do corpo.
- obcecado por falhas corporais, reais ou percebidas, que se tornam uma preocupação
- dificuldade em focar em outras coisas além dessas falhas
- baixa autoestima
- evitando situações sociais
- problemas de concentração no trabalho ou na escola
- comportamento repetitivo para ocultar falhas que podem variar de higiene excessiva a busca de cirurgia plástica
- espelho obsessivo verificando ou evitando completamente os espelhos
- comportamento compulsivo, como escolher a pele (escoriação) e trocar de roupa com frequência
Disforia corporal vs. disforia de gênero
Disforia corporal não é a mesma que disforia de gênero. Na disforia de gênero, uma pessoa sente que o gênero ao qual foi designada no nascimento (masculino ou feminino), não é o gênero com o qual se identifica.
Em pessoas com disforia de gênero, partes do corpo associadas ao gênero com o qual não se identificam podem causar sofrimento. Por exemplo, uma pessoa que se identifica como mulher, mas nasceu com genitais masculinos, pode vê-los como uma falha e isso pode causar-lhes intenso sofrimento. Algumas pessoas com disforia de gênero também podem ter TDC, mas tê-lo não significa que você também tenha disforia de gênero.
Incidência
Cerca de 2,5% dos homens e 2,2% das mulheres nos Estados Unidos estão vivendo com TDC. Desenvolve-se com mais frequência durante a adolescência.
O BDD geralmente não é diagnosticado. Isso ocorre porque as pessoas com essa condição costumam ter vergonha de admitir suas preocupações com seu corpo.
Causas
Os pesquisadores não sabem ao certo o que causa o TDC. Pode estar relacionado a qualquer um dos seguintes:
Fatores Ambientais
Crescer em uma família com pais ou cuidadores fortemente focados na aparência ou na dieta pode aumentar o risco dessa doença. "A criança ajusta sua percepção de si para agradar os pais", diz Mayer.
O BDD também tem sido associado a uma história de abuso e bullying.
Genética
Alguns estudos sugerem que o BDD tem maior probabilidade de ocorrer em famílias. Um estudo descobriu que 8% das pessoas com TDC também têm um membro da família diagnosticado com ele.
Estrutura cerebral
Existem evidências de que anormalidades cerebrais podem contribuir para o TDC em algumas pessoas.
Como é diagnosticado o distúrbio dismórfico corporal?
O BDD está incluído no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) como um tipo de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e distúrbios relacionados.
O TDC é frequentemente diagnosticado como ansiedade social ou um de vários outros transtornos mentais. Pessoas com TDC freqüentemente também apresentam outros transtornos de ansiedade.
Para ser diagnosticado com BDD, você deve apresentar os seguintes sintomas, de acordo com o DSM:
- Uma preocupação com uma “falha” em sua aparência física por pelo menos uma hora por dia.
- Comportamentos repetitivos, como paladar, trocar de roupa repetidamente ou olhar no espelho.
- Angústia significativa ou uma interrupção na sua capacidade de funcionar devido à sua obsessão pela "falha".
- Se o peso é sua "falha" percebida, um distúrbio alimentar deve ser descartado primeiro. No entanto, algumas pessoas são diagnosticadas com TDC e um distúrbio alimentar.
Opções de tratamento
Você provavelmente precisará de uma combinação de tratamentos, e você e seu médico poderão precisar ajustar seu plano de tratamento algumas vezes antes de encontrar um plano que funcione melhor para você. Suas necessidades de tratamento também podem mudar com o tempo.
Terapia
Um tratamento que pode ajudar é a psicoterapia intensiva, com foco na terapia cognitivo-comportamental. Seu plano de tratamento também pode incluir sessões familiares, além de sessões particulares. O foco da terapia está na construção da identidade, percepção, auto-estima e auto-estima.
Medicamento
A primeira linha de tratamento medicinal para o TDC é o antidepressivo inibidor da recaptação da serotonina (SRI), como a fluoxetina (Prozac) e o escitalopram (Lexapro). Os ISRs podem ajudar a reduzir pensamentos e comportamentos obsessivos.
Estudos mostram que cerca de dois terços a três quartos das pessoas que tomam um SRI experimentam uma redução de 30% ou mais nos sintomas de TDC.
A cirurgia tratará os sintomas do TDC?
A cirurgia estética estética não é recomendada para pessoas com TDC. É improvável tratar o TDC e pode até piorar os sintomas em algumas pessoas.
Os resultados de uma revisão de literatura mostraram resultados ruins em pessoas com TDC após cirurgia plástica. Os pesquisadores concluíram que pode até ser perigoso para pessoas com TDC receber cirurgia plástica por razões estéticas. Outro estudo descobriu que pessoas com TDC que receberam rinoplastia, ou cirurgia nasal, estavam menos satisfeitas do que pessoas sem TDC que receberam uma cirurgia semelhante.
Outlook
Ainda há muito que os pesquisadores não entendem sobre o TDC, mas é importante procurar tratamento de um profissional treinado. Com um plano de tratamento, você e seu médico podem gerenciar sua condição.
