Mudanças de humor geralmente são respostas a mudanças em sua vida. Ouvir más notícias pode deixá-lo triste ou com raiva. Umas férias divertidas trazem sentimentos de felicidade. Para a maioria das pessoas, esses altos e baixos emocionais são temporários e adequados à situação. Para pessoas com transtorno bipolar, no entanto, mudanças drásticas de humor podem surgir a qualquer momento e durar longos períodos, chamados episódios.
Tipos de episódios
Os sintomas do transtorno bipolar podem ocorrer como episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos. Alguns episódios podem incluir sintomas de episódios maníacos e depressivos. Esse fenômeno é chamado de estado misto ou episódio de humor com características mistas.
Os episódios podem ser esporádicos e pode não haver sintomas entre os episódios. Para alguns, episódios maníacos e depressivos podem ser frequentes e interferir no trabalho e nos relacionamentos.
Episódios maníacos
Um episódio maníaco é um período de extrema felicidade, comportamento excessivamente extrovertido ou extrema irritabilidade combinada com aumento de energia. Esses episódios duram uma ou mais semanas e podem resultar em hospitalização.
Alguém em um episódio maníaco pode:
- fale muito rápido ou alto ou interrompa outras pessoas
- freqüentemente distraído e incapaz de se concentrar em uma tarefa ou pensamento de cada vez
- requerem menos sono do que costumam fazer
- continuar gastando sprees
- se envolver em comportamento sexual de risco
- ter uma auto-estima extraordinariamente alta
O humor pode mudar rapidamente da felicidade para a raiva, tristeza ou irritabilidade durante um episódio maníaco. Os sintomas são graves o suficiente para causar problemas no trabalho ou na vida pessoal. Uma pessoa que está passando por um episódio maníaco pode não saber que está doente e pode não querer procurar tratamento.
Episódios hipomaníacos
Um episódio hipomaníaco apresenta sintomas semelhantes a um episódio maníaco. Dura pelo menos quatro dias, com sintomas presentes na maior parte do dia quase todos os dias do episódio. Geralmente, um episódio hipomaníaco não causa problemas tão graves no trabalho ou na vida pessoal quanto um episódio maníaco.
Episódios depressivos
Um episódio depressivo maior normalmente dura pelo menos duas semanas. Inclui vários recursos de depressão que interferem no trabalho ou nos relacionamentos. Uma pessoa em um episódio depressivo pode se sentir triste ou sem esperança. Eles podem se retirar de situações sociais. Eles também podem perder o interesse nas pessoas e atividades de que costumam gostar.
As características de um episódio depressivo incluem:
- dificuldade em se concentrar
- sentimentos de fadiga
- irritabilidade
- mudanças nos padrões de comer ou dormir
- pensamentos de morte e suicídio
Diagnosticando transtorno bipolar
As mudanças de humor e comportamentos de uma pessoa precisam ser significativamente diferentes dos seus humores e comportamentos típicos para receber um diagnóstico de transtorno bipolar.
O transtorno bipolar pode se apresentar de muitas maneiras diferentes. A severidade dos sintomas também pode variar bastante. Algumas pessoas têm sintomas muito leves. Para essas pessoas, o tratamento pode limitar significativamente o impacto do transtorno bipolar em suas vidas. Outras pessoas têm sintomas mais graves. Mesmo com o tratamento, o transtorno bipolar pode ter um impacto significativo na vida dessas pessoas.
Os tipos de transtorno bipolar diferem com base no tipo e intensidade dos episódios de humor.
Transtorno bipolar I
Esse tipo causa episódios maníacos com recursos mistos. Os episódios duram pelo menos uma semana. O episódio pode ser tão sério que você precisa ser hospitalizado para a segurança de você e das pessoas ao seu redor. Os episódios maníacos do transtorno bipolar I são precedidos ou seguidos por um episódio depressivo maior. O episódio depressivo dura pelo menos duas semanas.
Transtorno bipolar II
Esse tipo causa pelo menos um episódio hipomaníaco e um episódio depressivo maior. Não causa episódios maníacos ou mistos graves.
Transtorno bipolar não especificado de outra forma
Este tipo causa sintomas maníacos e depressivos. No entanto, os sintomas não são muito mais graves do que a gama usual de emoções e comportamentos de uma pessoa. As pessoas que apresentam algumas, mas nem todas, características do transtorno bipolar podem receber um diagnóstico de transtorno bipolar não especificado de outra forma.
Transtorno ciclotímico
Esse tipo causa numerosos episódios de hipomania leve e depressão leve que persistem por pelo menos dois anos. No distúrbio ciclotímico, os sintomas não atingem o nível de hipomania total ou depressão maior.
Transtorno bipolar devido a uma substância ou medicamento
Isso resulta em sintomas do transtorno bipolar causados pela exposição a uma substância ou medicamento. Por exemplo, drogas recreativas como cocaína ou fenciclidina (PCP) ou medicamentos como a prednisona podem causar sintomas de um episódio maníaco.
Transtorno bipolar devido a uma condição médica
Com esse tipo, uma pessoa experimenta sintomas do transtorno bipolar que ocorrem devido a outra condição médica.
Transtorno bipolar de ciclo rápido
Esta é uma versão mais complicada do transtorno bipolar. É definido como tendo pelo menos quatro episódios de mania, hipomania ou depressão maior em 12 meses. As mulheres podem ter maior probabilidade de ter transtorno bipolar de ciclo rápido. Também é mais comum entre as pessoas cujo primeiro episódio ocorreu quando eram jovens.
Transtorno bipolar com características psicóticas
Esta é outra versão séria do transtorno bipolar. Durante um episódio de humor, uma pessoa pode ter alucinações ou ter crenças ilusórias. Estas são características da psicose. Um exemplo de alucinação é ouvir alguém falar com você quando não há ninguém lá. Um exemplo de uma crença ilusória é pensar que você tem poderes especiais.
Tomando conta do seu transtorno bipolar
Um dos passos mais importantes para lidar com o transtorno bipolar é tornar-se educado sobre a condição. Também é importante aprender o máximo possível sobre seu tipo específico de transtorno bipolar. Quanto mais você souber, mais confiante se sentirá em relação à convivência com o transtorno bipolar e a obter um melhor controle sobre sua vida.
Preste atenção às coisas que desencadeiam episódios. Identificar sinais de que um episódio está chegando pode ajudar. Inclua as pessoas próximas a você nesse processo. Eles podem oferecer suporte. Eles também podem alertá-lo sobre possíveis gatilhos ou mudanças de comportamento. Isso pode indicar que um episódio está começando. Quando você pode reconhecer que um episódio está em desenvolvimento, pode intervir. Use estratégias que você aprendeu em terapia.
Você também deve tentar seguir um estilo de vida saudável que inclua:
- sono suficiente de pelo menos sete horas por noite
- exercício diário
- dieta balanceada
- sem álcool ou drogas recreativas
- atividades de alívio do estresse, como ioga, meditação e tai chi
Segundo um estudo, mesmo breves períodos de meditação às vezes podem ajudar a impedir que um episódio maníaco ou depressivo se torne mais grave.
Tratamento
O transtorno bipolar é uma condição vitalícia. Pode ser gerenciado com uma combinação de medicamentos, terapia e um estilo de vida saudável. Você será capaz de lidar melhor com o transtorno bipolar se estiver envolvido em seu tratamento. Autogerenciamento significa que você tenta ativamente evitar gatilhos e controlar os comportamentos que puder.
Vários tipos de psicoterapias podem ajudar a aliviar os sintomas, prevenir novos episódios de humor e melhorar o funcionamento. Esses incluem:
- psicoeducação
- terapia focada na família
- terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- terapia de ritmo interpessoal e social
Terapia cognitiva comportamental
Os médicos estão cada vez mais recorrendo à TCC para o tratamento do transtorno bipolar. A TCC ajuda as pessoas a identificar as causas de pensamentos e sentimentos negativos. Depois de identificar essas causas, uma pessoa recebe ferramentas para mudar sua forma de pensar e reagir a elas. A TCC pode ajudar a prevenir episódios depressivos bipolares. Algumas pesquisas mostraram que é menos bem sucedido na prevenção de episódios maníacos.
Medicamento
Existem também vários tipos de medicamentos que seu médico pode prescrever. Estes podem incluir:
- estabilizadores de humor
- medicações antipsicóticas
- medicamentos antidepressivos
O uso de antidepressivos para o transtorno bipolar é controverso. Isso ocorre porque alguns estudos sugerem que os antidepressivos às vezes podem desencadear episódios maníacos.
Nem todo mundo reage da mesma forma à medicação. Um medicamento que funciona para alguém que você conhece pode não funcionar para você. Também pode causar efeitos colaterais indesejados. Esteja preparado para experimentar alguns medicamentos diferentes para encontrar o tratamento mais seguro e eficaz para você.
Hospitalização
Mesmo com tratamento e apoio, os episódios às vezes podem se tornar bastante graves e exigir hospitalização. Se você sente que está perdendo o controle ou está preocupado com alguém que tem transtorno bipolar, não hesite em ligar para o 911 e obter assistência de emergência.
Conseguindo ajuda
O transtorno bipolar pode ser difícil de identificar a princípio. Você pode nem estar ciente de que seu comportamento é visivelmente diferente quando ocorre um episódio. Se você sentir que não tem o controle de suas emoções ou comportamentos como deveria, procure um profissional de saúde mental. Explique seus sintomas e preocupações. Além disso, converse com seus amigos e parentes. Ouça suas observações e preocupações com a mente aberta.
O transtorno bipolar pode piorar sem tratamento. É melhor intervir assim que você perceber seus sintomas. Mesmo se você tiver uma forma leve de transtorno bipolar, poderá aprender a controlar os sintomas para que eles não interfiram na sua qualidade de vida.
