Visão geral
O câncer de pâncreas começa quando as células do pâncreas desenvolvem mutações em seu DNA.
Essas células anormais não morrem, como as células normais, mas continuam a se reproduzir. É o acúmulo dessas células cancerígenas que cria um tumor.
Esse tipo de câncer geralmente começa nas células que revestem os ductos do pâncreas. Também pode começar nas células neuroendócrinas ou em outras células produtoras de hormônios.
O câncer de pâncreas ocorre em algumas famílias. Uma pequena porcentagem das mutações genéticas envolvidas no câncer de pâncreas é herdada. A maioria é adquirida.
Existem alguns outros fatores que podem aumentar o risco de desenvolver câncer de pâncreas. Alguns deles podem ser alterados, mas outros não. Continue lendo para aprender mais.
O que causa câncer de pâncreas e quem está em risco?
A causa direta do câncer de pâncreas nem sempre pode ser identificada. Certas mutações genéticas, herdadas e adquiridas, estão associadas ao câncer de pâncreas. Existem alguns fatores de risco para o câncer de pâncreas, embora um deles não signifique que você terá câncer de pâncreas. Converse com seu médico sobre seu nível de risco individual.
As síndromes genéticas herdadas associadas a esta doença são:
- telangiectasia de ataxia, causada por mutações herdadas no gene ATM
- pancreatite familiar (ou hereditária), geralmente devido a mutações no gene PRSS1
- polipose adenomatosa familiar, causada por um gene APC defeituoso
- síndrome familiar atípica de melanoma de múltiplas toupeiras, devido a mutações no gene p16 / CDKN2A
- síndrome hereditária do câncer de mama e ovário, causada por mutações nos genes BRCA1 e BRCA2
- Síndrome de Li-Fraumeni, resultado de um defeito no gene p53
- Síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário sem polipose), geralmente causada por genes MLH1 ou MSH2 defeituosos
- neoplasia endócrina múltipla, tipo 1, causada por um gene MEN1 defeituoso
- neurofibromatose, tipo 1, devido a mutações no gene NF1
- Síndrome de Peutz-Jeghers, causada por defeitos no gene STK11
- Síndrome de Von Hippel-Lindau, resultado de mutações no gene da BVS
"Câncer pancreático familiar" significa que ocorre em uma família específica em que:
- Pelo menos dois parentes de primeiro grau (pai, irmão ou filho) tiveram câncer de pâncreas.
- Existem três ou mais parentes com câncer de pâncreas do mesmo lado da família.
- Existe uma síndrome conhecida de câncer da família e pelo menos um membro da família com câncer de pâncreas.
Outras condições que podem aumentar o risco de câncer de pâncreas são:
- pancreatite crônica
- cirrose do fígado
- Infecção por Helicobacter pylori (H. pylori)
- Diabetes tipo 2
Outros fatores de risco incluem:
- Era. Mais de 80% dos cânceres pancreáticos se desenvolvem em pessoas com idades entre 60 e 80 anos.
- Gênero. Os homens têm um risco ligeiramente maior que as mulheres.
- Raça. Os afro-americanos têm um risco um pouco maior que os caucasianos.
Fatores de estilo de vida também podem aumentar o risco de câncer de pâncreas. Por exemplo:
- Fumar cigarros dobra o risco de desenvolver câncer de pâncreas. Charutos, cachimbos e produtos de tabaco sem fumaça também aumentam seu risco.
- A obesidade aumenta o risco de câncer de pâncreas em cerca de 20%.
- A exposição pesada a produtos químicos usados nas indústrias de metalurgia e lavagem a seco pode aumentar seu risco.
Quão comum é o câncer de pâncreas?
É um tipo relativamente raro de câncer. Cerca de 1,6% das pessoas desenvolverão câncer de pâncreas durante a vida.
Sintomas a serem observados
Na maioria das vezes, os sintomas não são óbvios no câncer de pâncreas em estágio inicial.
À medida que o câncer avança, sinais e sintomas podem incluir:
- dor no abdome superior, possivelmente irradiando para as costas
- perda de apetite
- perda de peso
- fadiga
- amarelecimento da pele e olhos (icterícia)
- novo aparecimento de diabetes
- depressão
Quando consultar seu médico
Não há teste de triagem de rotina para pessoas com risco médio de câncer de pâncreas.
Você pode ser considerado em risco aumentado se tiver histórico familiar de câncer de pâncreas ou tiver pancreatite crônica. Nesse caso, seu médico pode solicitar exames de sangue para rastrear as mutações genéticas associadas ao câncer de pâncreas.
Esses testes podem dizer se você tem as mutações, mas não se você tem câncer de pâncreas. Além disso, ter as mutações genéticas não significa que você terá câncer de pâncreas.
Se você está em risco médio ou alto, sintomas como dor abdominal e perda de peso não significam que você tem câncer de pâncreas. Estes podem ser sinais de uma variedade de condições, mas é importante consultar o seu médico para diagnóstico. Se você tiver sinais de icterícia, consulte seu médico o mais rápido possível.
O que esperar do diagnóstico
O seu médico deseja fazer um histórico médico completo.
Após um exame físico, os testes de diagnóstico podem incluir:
- Testes de imagem. Ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET podem ser usadas para criar imagens detalhadas para procurar anormalidades do pâncreas e de outros órgãos internos.
- Ecografia endoscópica. Nesse procedimento, um tubo fino e flexível (endoscópio) é passado pelo esôfago e pelo estômago para visualizar o pâncreas.
- Biópsia. O médico inserirá uma agulha fina no abdômen e no pâncreas para obter uma amostra do tecido suspeito. Um patologista examinará a amostra sob um microscópio para determinar se as células são cancerígenas.
O seu médico pode testar seu sangue em busca de marcadores tumorais associados ao câncer de pâncreas. Mas este teste não é uma ferramenta de diagnóstico confiável; geralmente é usado para avaliar como o tratamento está funcionando.
O que acontece depois?
Após o diagnóstico, o câncer precisa ser estadiado de acordo com a extensão que se espalhou. O câncer de pâncreas é realizado de 0 a 4, sendo 4 o mais avançado. Isso ajuda a determinar suas opções de tratamento, que podem incluir cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
Para fins de tratamento, o câncer de pâncreas também pode ser apresentado como:
- Ressecável. Parece que o tumor pode ser removido cirurgicamente na sua totalidade.
- Borderline ressecável. O câncer atingiu os vasos sanguíneos próximos, mas é possível que o cirurgião possa removê-lo totalmente.
- Irressecável. Não pode ser completamente removido em cirurgia.
O seu médico irá considerar isso, juntamente com o seu perfil médico completo, para ajudar a decidir sobre os melhores tratamentos para você.
