O que é uma marcha cambaleante?
A marcha bamboleando, também conhecida como marcha miopática, é uma maneira de andar. É causada pela fraqueza muscular na cintura pélvica, que é uma rede de músculos e ossos em forma de tigela que conecta o tronco ao quadril e pernas. Também é responsável por ajudá-lo a se equilibrar.
Se você tem uma cintura pélvica fraca, é mais difícil equilibrar ao caminhar. Como resultado, seu corpo oscila de um lado para o outro para impedir que você caia. Seus quadris também podem mergulhar de um lado enquanto você caminha.
Continue lendo para saber mais sobre o que causa uma marcha de gingada em adultos e crianças.
Gravidez
Os movimentos de gingada são comumente vistos em mulheres grávidas, especialmente durante o terceiro trimestre. Várias coisas podem causar isso.
Durante o segundo trimestre, seu corpo começa a produzir relaxina, um hormônio que relaxa as articulações e os ligamentos da pélvis, permitindo que ela se amplie. Uma pelve mais larga torna o trabalho de parto e o parto mais fácil e seguro, mas também pode afetar a maneira como você anda. Além da relaxina, a pressão descendente do feto em crescimento também pode ampliar sua pélvis.
Nos estágios posteriores da gravidez, seu estômago começa a se projetar significativamente, o que pode prejudicar seu centro de gravidade e dificultar o equilíbrio, principalmente durante a caminhada. A coluna e a pélvis também podem começar a curvar-se para apoiar o estômago em crescimento, fazendo com que você se incline um pouco para trás enquanto estiver em pé ou andando. Esses dois fatores também podem causar uma marcha de gingada.
Ter uma marcha cambaleante durante a gravidez é normal e nada para se preocupar. De fato, pode até reduzir o risco de queda. Os movimentos de gingada tendem a desaparecer após o parto, mas você pode continuar tendo um por vários meses.
Outras causas
Era
A maioria das crianças pequenas, especialmente as crianças pequenas, não anda como os adultos. Leva tempo para aperfeiçoar a mecânica da caminhada e do equilíbrio. Em crianças de 2 anos ou menos, passos curtos e marcha bamboleando são normais. No entanto, uma marcha de gingada que não desaparece aos 3 anos de idade pode ser um sinal de um problema subjacente, especialmente se for acompanhado por:
- andar na ponta dos pés ou nas pontas dos pés
- um estômago saliente
- caindo ou tropeçando
- baixa resistência
Uma marcha de gingada em uma criança com mais de 3 anos de idade pode ser um sintoma de:
- distrofia muscular
- paralisia cerebral
- displasia congênita do quadril
- lordose lombar
Algumas dessas condições, como a lordose lombar, geralmente desaparecem por conta própria. No entanto, outras pessoas precisam de tratamento; portanto, é melhor trabalhar com o pediatra do seu filho para descobrir a causa do problema. Em alguns casos, seu filho pode precisar apenas trabalhar com um fisioterapeuta.
Distrofia muscular
Distrofia muscular (DM) refere-se a um grupo de doenças raras que enfraquecem os músculos, causando a sua quebra ao longo do tempo. Uma marcha de gingada é um sintoma de vários tipos de DM, incluindo:
- Duchenne MD. Esse distúrbio ocorre quase exclusivamente em meninos e afeta os braços, pernas e pelve. Um dos primeiros sinais é ter dificuldade em engatinhar ou levantar do chão. Duchenne MD é diagnosticado na primeira infância.
- Becker MD. Essa condição também é mais comum em meninos e é uma forma mais branda do médico de Duchenne. Afeta os músculos dos ombros, pelve, quadris e coxas. Becker MD é freqüentemente diagnosticado no final da infância ou início da adolescência.
Embora não exista cura para o DM, existem várias opções para retardar sua progressão e melhorar a mobilidade. Esses incluem:
- dispositivos de assistência
- treinamento de marcha, um tipo de fisioterapia
- medicamento
- cirurgia
Displasia da anca infantil
As articulações dos quadris de alguns bebês não se desenvolvem da maneira que deveriam. Isso resulta em cavidades superficiais do quadril que tornam muito mais provável a luxação do quadril. Em alguns casos, os ligamentos que mantêm a articulação do quadril no lugar também podem estar soltos, levando à instabilidade. A displasia do quadril infantil pode estar presente no nascimento ou se desenvolver durante o primeiro ano. Em alguns casos, o uso excessivo de panos também pode causar displasia do quadril infantil.
Os sintomas adicionais da displasia da anca infantil incluem:
- pernas de diferentes comprimentos
- mancando ou andando na ponta dos pés
- mobilidade ou flexibilidade reduzidas em uma perna ou em um lado do corpo
- dobras de pele irregulares nas coxas
Os pediatras costumam rastrear displasia da anca no nascimento e durante exames regulares durante o primeiro ano. Se capturado cedo, geralmente pode ser tratado com dispositivos auxiliares, como arnês ou cinta. Bebês mais velhos podem precisar de um elenco corporal ou cirurgia para tratamento adequado.
Atrofia muscular espinhal
Atrofia muscular espinhal (SMA) é um distúrbio neurológico hereditário. Causa deterioração dos neurônios motores da medula espinhal, resultando em fraqueza muscular e outros sintomas. Uma forma de SMA, chamada atrofia muscular espinhal autossômica dominante com predominância nos membros inferiores, causa fraqueza muscular e perda de tecido muscular nas coxas. Essa forma de SMA é rara e geralmente começa na primeira infância.
Além de uma marcha lenta, a atrofia muscular espinhal autossômica dominante com predominância nos membros inferiores também pode causar:
- deformidades nos pés
- tônus muscular alto ou baixo
- curva exagerada na região lombar
- problemas respiratórios
- tamanho pequeno da cabeça
Não há cura para a SMA, mas medicamentos, fisioterapia e cirurgia podem ajudar a controlar os sintomas.
Como é diagnosticado?
Existem vários métodos para descobrir o que está causando uma marcha conturbada. Após verificar se há sintomas adicionais por meio de um exame físico, seu médico pode usar um dos seguintes procedimentos:
- testes genéticos para procurar marcadores específicos de doenças
- biópsia muscular para verificar se há distúrbios musculares
- teste sanguíneo enzimático para verificar níveis elevados de creatina quinase, um sinal de DM
- ultra-som para procurar cheque para displasia da anca
A linha inferior
Andar a passos curtos durante a gravidez é uma ocorrência comum, que geralmente se dissipa logo após o nascimento do bebê ou durante os próximos meses. Também é comum em crianças menores de 2 anos e costuma desaparecer por conta própria. Caso contrário, pode ser um sintoma de uma condição subjacente, como DM ou displasia da anca infantil.
