Definição
A disfasia é uma condição que afeta sua capacidade de produzir e entender a linguagem falada. A disfasia também pode causar prejuízos à leitura, escrita e gestos.
A disfasia é frequentemente confundida com outros distúrbios. Às vezes é confundido com disartria, um distúrbio da fala. Também pode ser confundido com disfagia, um distúrbio da deglutição.
A disfasia é um distúrbio de linguagem. Ocorre quando as áreas do cérebro responsáveis por transformar pensamentos em linguagem falada são danificadas e não podem funcionar adequadamente. Consequentemente, as pessoas com disfasia costumam ter dificuldade com a comunicação verbal.
A disfasia é causada por dano cerebral. Os acidentes vasculares cerebrais são a causa mais comum de dano cerebral que leva à disfasia. Outras causas incluem infecções, ferimentos na cabeça e tumores.
O que causa isso e quem está em risco?
A disfasia ocorre quando as áreas do cérebro responsáveis pela produção e compreensão da linguagem são danificadas ou feridas. Este dano pode ser causado por várias condições médicas diferentes.
Acidentes vasculares cerebrais são a causa mais comum de disfasia. Durante um acidente vascular cerebral, um bloqueio ou quebra nos vasos sanguíneos do cérebro priva as células do sangue e, consequentemente, o oxigênio. Quando as células do cérebro são privadas de oxigênio por muito tempo, elas podem morrer.
Algumas outras causas comuns de disfasia incluem:
- infecções
- lesões graves na cabeça
- tumores cerebrais
- doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson
- ataques isquêmicos transitórios (AIT)
- enxaquecas
- convulsões
Algumas causas de disfasia, como AITs, enxaquecas e convulsões, resultam apenas em danos cerebrais temporários. As habilidades de idioma são restauradas assim que o ataque termina.
Embora certas causas de disfasia, como lesões na cabeça, sejam imprevisíveis, outras, como derrame, têm fatores de risco claros. Esses incluem:
- colesterol alto
- pressão alta
- doença cardíaca
- diabetes
- um estilo de vida sedentário
A solução desses problemas pode diminuir o risco de acidente vascular cerebral e, como resultado, o risco de disfasia.
Qual é a diferença entre disfasia e afasia?
Disfasia e afasia têm as mesmas causas e sintomas. Algumas fontes sugerem que a afasia é mais grave e envolve uma perda completa das habilidades de fala e compreensão. A disfasia, por outro lado, envolve apenas distúrbios moderados da linguagem.
No entanto, muitos profissionais de saúde e pesquisadores usam esses termos de forma intercambiável para se referir a interrupções totais e parciais das habilidades de linguagem. Afasia é o termo preferido na América do Norte, enquanto a disfasia pode ser mais comum em outras partes do mundo.
Tipos de disfasia
Existem vários tipos e subtipos diferentes de disfasia. Cada tipo está associado a danos em uma área específica do cérebro. No entanto, entre os afetados pela disfasia, as distinções costumam ser menos claras. Os danos cerebrais raramente são nítidos.
Tipos expressivos
A disfasia expressiva afeta a produção da fala e da linguagem. Pessoas que têm disfasia expressiva têm dificuldade em produzir fala, embora possam entender o que lhes é dito. Eles geralmente estão cientes de suas dificuldades em se expressar.
Disfasia de Broca (também conhecida como afasia de Broca)
A disfasia de Broca é um dos tipos mais comuns de disfasia. Envolve danos a uma parte do cérebro conhecida como área de Broca. A área de Broca é responsável pela produção da fala. Pessoas com disfasia de Broca têm extrema dificuldade em formar palavras e sentenças e podem falar com dificuldade ou não. Eles costumam entender o que os outros dizem melhor do que falam.
Disfasia transcortical (também conhecida como afasia transcortical)
Disfasia transcortical é menos comum. Também conhecida como disfasia de isolamento, afeta as fibras nervosas que transportam informações entre os centros de linguagem do cérebro, bem como outros centros que integram e processam aspectos sutis da comunicação. Isso inclui tom de voz, emoção e expressões faciais.
Existem três tipos de disfasia transcortical:
- disfasia sensorial transcortical
- disfasia motora transcortical
- disfasia transcortical mista
Tipos receptivos
A disfasia receptiva afeta a compreensão da linguagem. Pessoas que têm disfasia receptiva costumam falar, mas sem sentido. Muitas vezes, eles não sabem que outros não os entendem.
Disfasia de Wernicke (também conhecida como afasia de Wernicke)
A disfasia de Wernicke envolve danos a uma parte do cérebro chamada área de Wernicke. A área de Wernicke nos ajuda a entender o significado das palavras e da linguagem. Pessoas com disfasia de Wernicke podem ser capazes de falar fluentemente, mas o uso de palavras e frases sem sentido ou irrelevantes pode tornar incompreensível o que eles dizem. Eles também podem ter dificuldades para entender a linguagem falada.
Disfasia anômica (também conhecida como afasia anômica)
A disfasia anômica é um tipo mais leve de disfasia. Pessoas com disfasia anômica têm dificuldade em recuperar palavras específicas, incluindo nomes. Quando não conseguem se lembrar de uma palavra, podem pausar, usar gestos ou substituir uma palavra geral ou uma descrição da rotatória.
Disfasia de condução (também conhecida como afasia de condução)
A disfasia de condução é um dos tipos mais raros de disfasia. Pessoas com disfasia de condução podem entender e produzir fala, mas podem ter dificuldade em repeti-la.
Tipo global
A disfasia global (também chamada afasia global) é causada por danos generalizados aos centros de linguagem do cérebro. Pessoas com disfasia global têm extrema dificuldade em expressar e entender a linguagem.
Sintomas de disfasia
Pessoas com disfasia podem ter dificuldades em usar ou compreender a fala. Os sintomas dependem da localização e gravidade dos danos cerebrais.
Os sintomas de fala incluem:
- lutando para encontrar palavras (anomia)
- falando devagar ou com muita dificuldade
- falando em palavras simples ou fragmentos curtos
- omitir pequenas palavras, como artigos e preposições (discurso telegráfico)
- cometendo erros gramaticais
- misturando a ordem das palavras
- substituindo palavras ou sons
- usando palavras sem sentido
- falando fluentemente, mas sem sentido
Os sintomas de compreensão incluem:
- lutando para entender a fala
- levando tempo extra para entender a fala
- dando respostas incorretas a perguntas simples
- tendo dificuldade em entender gramática complexa
- tendo dificuldade em entender a fala rápida
- interpretar mal o significado (por exemplo, interpretar a linguagem figurada literalmente)
- falta de consciência de erros
Pessoas com disfasia também podem ter outras dificuldades, principalmente com a leitura e a escrita.
Como é diagnosticado
A disfagia geralmente aparece de repente - por exemplo, após um ferimento na cabeça. Quando aparece sem uma causa óbvia, geralmente é um sinal de outra condição, como um derrame ou um tumor cerebral. Se tiver sintomas de disfasia, marque uma consulta com seu médico o mais rápido possível.
O seu médico pode sugerir alguns ou todos os seguintes testes:
- um exame físico
- um exame neurológico
- outros testes de habilidades como reflexos, força e sentimento
- um teste de imagem, como uma ressonância magnética
- uma avaliação fonoaudiológica
Lembre-se de que seu médico pode usar o termo "afasia" para se referir aos sintomas.
Opções de tratamento
Em casos leves de disfasia, as habilidades de linguagem podem ser recuperadas sem tratamento. No entanto, na maioria das vezes, a terapia da fala e da linguagem é usada para desenvolver habilidades de linguagem.
Os terapeutas da fala e da linguagem se concentram em ajudar as pessoas com disfasia a recuperar o máximo de linguagem possível, além de ajudá-las a aprender a usar técnicas de compensação e outros modos de comunicação.
Qual é a perspectiva?
Embora possam ser feitas melhorias significativas, nem sempre é possível restaurar a capacidade total de comunicação após a ocorrência de dano cerebral. O tratamento é mais eficaz quando ocorre o mais rápido possível após o derrame ou lesão, por isso fale com seu médico sobre seus sintomas assim que eles ocorrerem.
