Visão geral
Anartria é uma forma grave de disartria. A disartria é um distúrbio motor da fala que ocorre quando alguém não consegue coordenar ou controlar os músculos usados para falar. Pessoas com disartria geralmente têm fala arrastada ou lenta. Pessoas com anartria, no entanto, não conseguem articular a fala. A condição geralmente é resultado de uma lesão cerebral ou distúrbio neurológico, como um derrame ou doença de Parkinson.
Anarthria não é um problema para entender a linguagem ou encontrar as palavras certas. Pessoas com anartria querem falar, mas perderam o controle sobre os músculos da fala. Os músculos afetados pela anartria podem incluir músculos nos lábios, boca, língua, pregas vocais e diafragma.
Anartria vs. disartria
A disartria é uma forma menos grave de anartria. Pessoas com disartria têm uma capacidade limitada de falar. A fala deles pode ser arrastada, lenta e difícil de entender, ou eles só conseguem falar baixinho com um sussurro ou voz rouca.
Por outro lado, pessoas com anartria perderam completamente sua capacidade de falar.
Anarthria vs. afasia
Tanto as pessoas com anartria quanto as com afasia não conseguem falar, mas por razões diferentes.
- A afasia (também chamada de disfasia) é considerada um distúrbio de linguagem. É um problema com o entendimento da linguagem. Uma pessoa com afasia pode mover os músculos usados para fazer a fala, mas pode não ser capaz de encontrar as palavras certas, colocar palavras em uma frase ou usar a gramática correta. Acidentes vasculares cerebrais são a causa mais comum de afasia.
- Anarthria é considerada um distúrbio motor. É um problema com os músculos que são usados para produzir fala. Não afeta a capacidade de uma pessoa entender a linguagem.
É possível que pessoas com anartria também tenham afasia. Ambas as condições podem ser causadas por uma lesão cerebral, como um derrame.
Causas de anartria
Pessoas com anartria perderam o controle sobre os músculos usados para falar. Isso geralmente é resultado de um distúrbio neurológico ou de uma lesão no cérebro. Muitas partes diferentes do corpo estão envolvidas na produção da fala. Anarthria pode ser resultado de danos a qualquer uma dessas áreas.
As condições que podem resultar em anartria incluem:
- esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Tumor cerebral
- paralisia cerebral
- Paralisia de Bell
- Ataxia de Friedreich
- A síndrome de Guillain-Barré
- Doença de Huntington
- síndrome de bloqueio
- Doença de Lyme
- esclerose múltipla
- distrofia muscular
- miastenia grave
- Mal de Parkinson
- derrame
- lesão cerebral traumática (TCE)
- Doença de Wilson
- certas infecções
- certos medicamentos, como opióides ou sedativos que afetam o sistema nervoso central
- lesão na língua ou pregas vocais
- paralisia dos músculos faciais
Quais são os sintomas da anartria?
O principal sintoma da anartria é a perda completa da capacidade de falar. Uma pessoa com anartria não é capaz de mover os músculos da boca, rosto e sistema respiratório. Eles podem formular um pensamento e pretendem falar, mas seu corpo é incapaz de mover os músculos que controlam a produção da fala.
Outros sintomas podem incluir:
- movimento limitado da língua, lábios e mandíbula
- rouquidão
- babando
- dificuldade em mastigar ou engolir
Tipos de anartria
Anartria é a forma grave de disartria, que pode ser dividida em diferentes tipos. O tipo de disartria depende de qual parte do cérebro ou sistema nervoso é afetada. Existem seis tipos diferentes de disartria:
- A disartria flácida é causada por danos aos nervos cranianos ou regiões do tronco cerebral e mesencéfalo que controlam os músculos da boca e da garganta; pessoas com esse tipo de disartria têm fala muito fraca.
- A disartria espástica é resultado de um dano aos neurônios motores superiores que se originam no córtex cerebral conhecido como tratos piramidais; é caracterizada por explosões de sons.
- A disartria atáxica ocorre devido a danos nas vias que conectam o cerebelo a outras regiões do cérebro; é caracterizada por discurso desorganizado e confuso.
- A disartria hipocinética é geralmente causada pela doença de Parkinson e resulta em um padrão rápido de fala.
- A disartria hipercinética é resultado de danos aos gânglios da base; pessoas com esse tipo de disartria têm um padrão de fala muito lento.
- A disartria mista é causada por danos em várias áreas do sistema nervoso, o que resulta em características da fala que são uma mistura de dois ou mais grupos.
Como a anartria é diagnosticada?
A anartria é tipicamente diagnosticada por um fonoaudiólogo e um neurologista. O fonoaudiólogo avaliará sua fala para ajudar a determinar o tipo de anartria que você possui. Ele ou ela observará como você move a boca, os lábios e a língua e como entende a linguagem. Um neurologista avaliará você para determinar a causa subjacente da anartria.
Os testes de diagnóstico podem incluir:
- exame físico
- exames de imagem, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) para criar imagens do cérebro
- eletroencefalograma (EEG) para medir a atividade no seu cérebro
- eletromiograma (EMG) para testar a atividade elétrica nos músculos
- estudos de condução nervosa para medir a rapidez com que um impulso elétrico percorre seus nervos
- exames de sangue para testar infecções
- testes de urina
- punção lombar para testar o líquido cefalorraquidiano
- biópsia, se o seu médico achar que um tumor cerebral está causando seus sintomas
- testes neuropsicológicos para avaliar suas funções cognitivas
Opções de tratamento para anartria
Seu tratamento dependerá do tipo de anartria e da condição subjacente que você possui.
Um médico provavelmente recomendará terapia fonoaudiológica. Durante uma visita ao fonoaudiólogo, você pode:
- realizar exercícios de comunicação
- realizar exercícios para fortalecer os músculos envolvidos na fala
- aprender exercícios de respiração
- praticar exercícios de mastigação e deglutição seguras
- trabalhe em outras formas de comunicação, como comunicação assistida por computador, desenho, gesticular e escrever
- pratique fazendo sons
Se possível, um médico também tratará a causa da sua anartria. Por exemplo, se seus sintomas são causados por um tumor cerebral, seu médico pode recomendar cirurgia para remover o tumor, se possível.
Outlook
A perspectiva dependerá da causa, localização e gravidade dos danos cerebrais e de sua saúde geral. Os sintomas podem melhorar, permanecer os mesmos ou piorar. Muitas pessoas com anartria não serão capazes de recuperar a fala, especialmente aquelas com doenças degenerativas ou lesão cerebral.
Pessoas com anartria podem ficar deprimidas e frustradas devido à sua incapacidade de se comunicar. Aprender a compensar a falta de fala pode melhorar sua qualidade de vida geral. Isso pode incluir o uso de desenhos, figuras, placas de comunicação, dispositivos de geração de fala, dispositivos assistidos por computador e comunicação por telefone (por exemplo, aplicativos de mensagens de texto, email e mensagens).
