O que é vertigem cervical?
Vertigem cervical, ou tontura cervicogênica, é uma sensação relacionada ao pescoço, na qual uma pessoa sente que está girando ou o mundo ao seu redor está girando. Má postura do pescoço, distúrbios do pescoço ou trauma na coluna cervical causam essa condição. A vertigem cervical geralmente resulta de uma lesão na cabeça que interrompe o alinhamento da cabeça e pescoço ou chicotada.
Essa tontura ocorre mais frequentemente após mover o pescoço e também pode afetar seu senso de equilíbrio e concentração.
Causas de vertigem cervical
Existem várias causas potenciais de vertigem cervical, embora essa condição ainda esteja sendo pesquisada. O bloqueio das artérias do pescoço por endurecimento (aterosclerose) ou ruptura dessas artérias (dissecção) são causas. A tontura é causada nesses casos por uma interrupção do fluxo sanguíneo no ouvido interno ou em uma região inferior do cérebro chamada tronco cerebral. Artrite, cirurgia e trauma no pescoço também podem bloquear o fluxo sanguíneo nessas regiões importantes, resultando nesse tipo de vertigem.
A espondilose cervical (osteoartrite cervical avançada) pode ser outra causa potencial de tontura relacionada ao pescoço. Essa condição faz com que as vértebras e os discos do pescoço se desgastem com o tempo. Isso é chamado de degeneração e pode pressionar a medula espinhal ou os nervos espinhais e bloquear o fluxo sanguíneo no cérebro e no ouvido interno. Um disco escorregadio sozinho (hérnia) pode fazer a mesma coisa sem nenhuma espondilose.
Os músculos e articulações do pescoço têm receptores que enviam sinais sobre o movimento e a orientação da cabeça para o cérebro e o aparelho vestibular - ou partes do ouvido interno responsáveis pelo equilíbrio. Este sistema também trabalha com uma rede maior no corpo para manter o equilíbrio e a coordenação muscular. Quando esse sistema funciona de maneira inadequada, os receptores não conseguem se comunicar com o cérebro e causar tonturas e outras disfunções sensoriais.
Sintomas de vertigem cervical
A vertigem cervical está associada à tontura causada pelo movimento súbito do pescoço, especificamente ao virar a cabeça. Outros sintomas desta condição incluem:
- dor de cabeça
- náusea
- vômito
- dor de ouvido ou zumbido
- dor de pescoço
- perda de equilíbrio enquanto caminha, senta ou fica em pé
- fraqueza
- problemas de concentração
A tontura causada pela vertigem cervical pode durar minutos ou horas. Se a dor no pescoço diminuir, a tontura também pode começar a diminuir. Os sintomas podem piorar após o exercício, movimento rápido e às vezes espirros.
Como é diagnosticada a vertigem cervical?
Diagnosticar vertigem cervical pode ser difícil. Os médicos terão que eliminar outras causas potenciais de vertigem cervical com sintomas semelhantes, incluindo:
- vertigem posicional benigna
- vertigem central, que pode ser causada por acidente vascular cerebral, tumores ou esclerose múltipla
- vertigem psicogênica
- doenças do ouvido interno, como neuronite vestibular
Uma vez descartadas outras causas e condições, os médicos farão um exame físico que exige que você vire a cabeça. Se houver movimento ocular esporádico (nistagmo) com base no posicionamento da cabeça, você pode ter vertigem cervical.
Testes adicionais para confirmar esse diagnóstico podem incluir:
- Ressonância magnética do pescoço
- angiografia por ressonância magnética (ARM)
- ultrassom Doppler vertebral
- angiografia vertebral
- radiografia em flexão-extensão da coluna cervical
- testes de potencial evocado, que medem a medula espinhal e as vias cerebrais no sistema nervoso
Tratamento de vertigem cervical
O tratamento da vertigem cervical depende do tratamento da causa subjacente. Se você estiver com dor no pescoço ou tiver uma doença degenerativa do pescoço, siga seu plano de tratamento médico para diminuir os sintomas de vertigem.
Os médicos também podem prescrever medicamentos para reduzir o aperto no pescoço, tontura e sintomas de dor. Medicamentos comuns prescritos incluem:
- relaxantes musculares como tizanidina e ciclobenzaprina
- analgésicos, como acetaminofeno, ibuprofeno ou tramadol
- medicamentos anti-tonturas, como Antivert ou escopolamina
Os médicos também recomendam fisioterapia para melhorar a amplitude de movimento e o equilíbrio do pescoço. Técnicas de alongamento, terapia e treinamento sobre a postura e o uso adequados do pescoço ajudam a melhorar essa condição. Em alguns casos, onde não há risco para o paciente, a manipulação quiroprática do pescoço e da coluna vertebral e as compressas térmicas podem diminuir os sintomas.
Outlook
Vertigem cervical é uma condição tratável. Sem orientação médica adequada, seus sintomas podem piorar. O autodiagnóstico não é recomendado, pois essa condição pode imitar doenças mais graves.
Se você começar a sentir tonturas, dores no pescoço e outros sintomas relacionados, visite seu médico imediatamente.
