O que é um nevo congênito?
Nevo congênito (plural nevi) é simplesmente um termo médico para uma toupeira com a qual você nasceu. Eles são um tipo muito comum de marca de nascença. Você também pode ouvi-los chamados de nevos melanocíticos congênitos (CMN).
Um nevo congênito se parece com uma mancha redonda ou oval da pele colorida e geralmente é elevada. Eles podem ser de uma cor ou multicoloridos. Eles podem variar de tamanho, de um ponto minúsculo a algo que cobre uma grande parte do seu corpo. Em alguns casos, eles podem ter cabelos saindo deles.
Sua pele recebe a cor das células produtoras de pigmentos chamadas melanócitos. Nevi (moles) se formam quando essas células se agrupam em um só lugar, em vez de serem distribuídas uniformemente por toda a pele. No caso de nevos congênitos, esse processo ocorre durante o estágio fetal.
Um nevo congênito pode se tornar menor ou maior ao longo do tempo. Em outros casos, pode se tornar mais escuro, elevado e mais irregular e peludo, principalmente durante a puberdade. Em casos raros, eles podem desaparecer completamente.
Nevos congênitos geralmente não causam sintomas, mas ocasionalmente causam coceira quando são maiores. A pele também pode ser um pouco mais frágil e facilmente irritada do que a pele ao redor.
Quais são os diferentes tipos?
Existem vários tipos de nevos congênitos, dependendo do tamanho e aparência.
Grande ou gigante
Nevi cresce à medida que seu corpo cresce. Um nevo que crescerá para um tamanho adulto de 20 cm ou mais de diâmetro é considerado um nevo gigante.
Em um recém-nascido, isso significa que um nevo que mede 5 cm de diâmetro é considerado gigante. No entanto, como a cabeça cresce um pouco menos que o resto do corpo, um nevo que mede 3 polegadas de diâmetro na cabeça de um recém-nascido também é classificado como gigante.
Nevos gigantes são relativamente raros, ocorrendo em aproximadamente 1 em cada 20.000 nascidos vivos.
Um médico pode classificar um nevo congênito como grande se:
- é maior que a palma da mão da criança
- não é removível por um único corte cirúrgico
- cobre grande parte da cabeça, pernas ou braços
Eles podem classificar um nevo congênito como gigante se:
- cobre uma parte muito grande do corpo
- envolve grande parte do torso
- é acompanhado por muitos nevos menores (via satélite)
Nevos congênitos pequenos e médios
Um nevo congênito que mede menos de 1,5 centímetros (cm) de diâmetro (cerca de 5/8 polegadas) é classificado como pequeno. Estes são bastante comuns, ocorrendo em cerca de 1 em cada 100 recém-nascidos.
Um nevo que deve crescer para um tamanho adulto de 1,5 a 19,9 cm de diâmetro (5/8 a 7 3/4 polegadas) é classificado como médio. Nevos médios ocorrem em cerca de 1 em cada 1.000 recém-nascidos.
Outros tipos
Outros tipos de nevos congênitos incluem:
- nevo lentiginoso salpicado, com manchas escuras em um plano de fundo bronzeado
- lesões por satélite, que são toupeiras menores, ao redor do nevo principal ou localizadas em outro local do corpo
- nevo tardio, que é um nevo que aparece após o nascimento, geralmente antes dos 2 anos de idade, e cresce lentamente
- nevo de vestuário, que se refere a um nevo ao redor das nádegas ou em todo o braço ou ombro
- nevo halo, que é uma toupeira com a pele clara ou branca ao seu redor
O que os causa?
Os pesquisadores não têm certeza sobre as causas exatas dos nevos congênitos. No entanto, eles sabem que começam a crescer entre 5 e 24 semanas. Quanto mais cedo eles começam a crescer, maiores são geralmente ao nascimento.
Eles são removíveis?
Na maioria dos casos, nevos congênitos não causam problemas físicos e não requerem tratamento. No entanto, eles podem tornar algumas pessoas autoconscientes.
É difícil remover cirurgicamente nevos congênitos, especialmente os grandes e os gigantes. Isso pode exigir vários cortes, pontos ou mesmo substituição da pele. Tudo isso pode resultar em cicatrizes que algumas pessoas acham mais incômodas que a própria toupeira.
Seu médico pode lhe dar uma idéia melhor se a cirurgia funcionará com base no tamanho e tipo de nevo.
Algumas alternativas à cirurgia incluem:
- Dermoabrasão. Este tratamento usa uma escova de arame ou uma roda de diamante para remover as camadas da pele. Embora não remova completamente um nevo congênito, pode clarear sua aparência. No entanto, também pode deixar cicatrizes. A dermoabrasão é mais eficaz quando realizada nas primeiras seis semanas de vida.
- Curetagem cutânea. Isso envolve raspar as camadas superiores da pele. Como a dermoabrasão, é melhor realizada nas primeiras seis semanas de vida.
- Excisão tangencial. As camadas superiores da pele são removidas usando uma lâmina. Como outras opções, ele não remove o nevo completamente e pode deixar cicatrizes. No entanto, pode tornar o nevo menos perceptível.
- Cascas químicas. Isso pode ajudar a melhorar a aparência de nevos de cores mais claras. Fenol e ácido tricloroacético são produtos químicos comuns usados em cascas.
Embora a maioria dos nevos congênitos seja inofensiva, eles podem ocasionalmente se tornar cancerígenos. Nevos congênitos gigantes apresentam o maior risco. Lembre-se de que a cirurgia não é uma garantia contra o câncer. Cinqüenta por cento dos melanomas encontrados em pessoas com nevos congênitos gigantes ocorrem em outras partes do corpo. Além disso, o risco estimado de melanoma ao longo da vida para uma pessoa nascida com um nevo gigante varia de 5 a 10%.
Nevos médios e grandes também podem ter um risco maior de se tornarem cancerígenos.
Qualquer pessoa nascida com nevo congênito grande, gigante ou até médio deve fazer exames cutâneos regulares. Certifique-se de informar o seu médico se notar algum dos seguintes:
- escurecimento do nevo
- protuberância
- aumento de tamanho
- forma irregular
- mudanças de cor
A melanocitose neurocutânea é outra possível complicação de nevos congênitos gigantes. Esta condição envolve a presença de melanócitos no cérebro e medula espinhal. Afeta cerca de 5 a 10% das pessoas com nevo congênito gigante. Em muitos casos, não apresenta sintomas, mas pode ocasionalmente causar:
- dores de cabeça
- vômito
- irritabilidade
- convulsões
- questões de desenvolvimento
Viver com nevo congênito
Nevos congênitos são comuns e geralmente inofensivos. No entanto, há um risco de complicações, incluindo câncer de pele, nos casos em que um nevo congênito é maior que 2 ou 3 polegadas. Se a toupeira o incomodar, converse com seu médico sobre quais opções de tratamento funcionariam melhor para o tamanho da toupeira e o tipo de pele.
