O que é asma grave?
A asma é uma doença que estreita as vias aéreas, dificultando a respiração do ar. Isso faz com que o ar fique preso, aumentando a pressão dentro dos pulmões. Como resultado, fica mais difícil respirar.
A asma pode causar sintomas que incluem:
- falta de ar
- chiado - um som de assobio quando você respira
- respiração rápida
- tosse
A asma de todos é diferente. Algumas pessoas têm apenas sintomas leves. Outros têm ataques mais frequentes que são intensos o suficiente para levá-los ao hospital.
Tratamentos para asma previnem ataques e os tratam quando começam. No entanto, cerca de 5 a 10% das pessoas com asma não encontram alívio, mesmo quando tomam altas doses de medicamentos. A asma incontrolável sob medicação é considerada grave.
A asma grave é tratável, mas requer terapias e apoio diferentes dos da asma leve ou moderada. É importante receber tratamento, porque a asma grave pode levar a complicações se você não resolver o problema.
Continue lendo para saber quando consultar seu médico e descobrir quais tratamentos estão disponíveis para asma grave.
O que causa asma grave?
Se você estiver tomando seu remédio para asma exatamente como prescrito pelo seu médico e ainda tiver ataques frequentes, você pode ter asma grave. Existem algumas razões pelas quais os tratamentos padrão para a asma podem não ser suficientes para controlar seus sintomas.
- Suas vias aéreas estão tão inflamadas que os medicamentos atuais não são fortes o suficiente para reduzir o inchaço.
- Os produtos químicos que desencadeiam a inflamação nos pulmões não respondem a nenhum dos medicamentos que você toma.
- Um tipo de glóbulo branco chamado eosinófilo desencadeia sua asma. Muitos medicamentos para a asma não têm como alvo a asma eosinofílica.
A gravidade da sua asma pode mudar com o tempo. Você pode começar com asma leve ou moderada, mas pode eventualmente piorar.
Quando procurar assistência médica
Você e seu médico devem ter um plano de ação para asma. Este plano explica como tratar sua asma e quais etapas a seguir quando seus sintomas se manifestam. Siga este plano sempre que tiver ataques de asma.
Se seus sintomas não melhorarem com o tratamento ou você estiver tendo ataques mais frequentes, ligue para seu médico.
Obtenha ajuda médica imediata se:
- você não pode recuperar o fôlego
- você está sem fôlego para falar
- seu chiado, tosse e outros sintomas estão piorando
- você tem leituras baixas no seu monitor de pico de fluxo
- seus sintomas não melhoram depois de usar o inalador de resgate
Complicações da asma grave
Ataques graves e frequentes da asma podem alterar a estrutura dos pulmões. Esse processo é chamado de remodelação das vias aéreas. Suas vias aéreas se tornam mais espessas e estreitas, dificultando a respiração, mesmo quando você não está tendo um ataque de asma. A remodelação das vias aéreas também pode causar ataques de asma mais frequentes.
Viver com asma grave por muitos anos também pode aumentar o risco de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esta condição inclui um conjunto de condições pulmonares como enfisema e bronquite crônica. Pessoas com DPOC tossem muito, produzem muco em excesso e têm dificuldade para respirar.
Como tratar a asma grave
O principal tratamento para a asma é um medicamento de controle diário a longo prazo, como um corticosteróide inalado, além de medicamentos de alívio rápido (“resgate”), como beta-agonistas de ação curta para interromper os ataques de asma quando ocorrem. O seu médico aumentará a dose tanto quanto necessário para controlar seus sintomas. Se a sua asma ainda não for controlada com doses elevadas desses medicamentos, o próximo passo é adicionar outro medicamento ou terapia.
Os medicamentos biológicos são um tipo mais recente de medicamento para asma que tem como alvo a causa dos seus sintomas. Eles funcionam bloqueando a atividade de substâncias químicas do sistema imunológico que fazem as vias aéreas incharem. Tomar um medicamento biológico pode impedir que você sofra ataques de asma e tornar os ataques muito mais leves.
Quatro drogas biológicas são aprovadas para tratar a asma grave:
- reslizumabe (Cinqair)
- mepolizumabe (Nucala)
- omalizumabe (Xolair)
- benralizumabe (Fasenra)
O seu médico também pode recomendar um desses outros tratamentos complementares para asma grave:
- O tiotrópio (Spiriva) é usado para tratar a DPOC e ajudar a controlar a asma.
- Modificadores de leucotrieno, como montelucaste (Singulair) e zafirlukast (Accolate), bloqueiam um produto químico que estreita as vias aéreas durante um ataque de asma.
- Pílulas esteróides reduzem a inflamação nas vias aéreas.
- A termoplastia brônquica é um procedimento cirúrgico que abre as vias aéreas.
Trabalhe com seu médico para encontrar a combinação certa de medicamentos para gerenciar seus sintomas. Você pode passar por períodos em que sua asma piora e períodos em que melhora. Continue com o tratamento e informe imediatamente seu médico se ele não estiver funcionando para que você possa tentar outra coisa.
