Como a psoríase se relaciona com o HIV?
As perspectivas para as pessoas com HIV mudaram. No passado, o HIV freqüentemente progredia para a AIDS, resultado de danos causados pelo vírus, que resultavam em morte prematura. Os avanços na medicação estão agora permitindo que as pessoas com HIV vivam mais e permaneçam em geral de boa saúde.
No entanto, o HIV aumenta o risco de desenvolver várias outras condições de saúde. Estes incluem doença renal, meningite criptocócica e certos linfomas.
Tratar essas outras condições pode ser mais desafiador, devido às drogas poderosas que as pessoas com HIV devem tomar todos os dias. Estes podem interagir com medicamentos usados para tratar outra condição. E as pessoas com HIV já têm um sistema imunológico enfraquecido, portanto os efeitos colaterais de outras drogas podem ser amplificados.
Essas preocupações podem se estender à psoríase, uma condição crônica da pele e doenças autoimunes. A psoríase é especialmente comum em pessoas que têm HIV. E para pessoas com ambas as condições, o tratamento é mais complicado.
O que é psoríase?
A psoríase causa manchas ou placas espessas e escamosas na pele. Os adesivos podem se formar em qualquer parte do corpo, mas geralmente se desenvolvem nos cotovelos, joelhos e costas. Os adesivos são criados quando novas células da pele se formam abaixo da pele e sobem à superfície antes que as células mortas da pele acima delas sejam eliminadas.
A psoríase é uma doença auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico do corpo está apresentando um desempenho anormal. No caso da psoríase, o sistema imunológico pode atacar por engano células saudáveis da pele da mesma maneira que faria com uma infecção. O corpo pensa que precisa de células novas e saudáveis da pele. Isso faz com que a produção de novas células acelere de maneira prejudicial.
Os cientistas não sabem ao certo o que causa a psoríase, mas suspeitam de genética. Existem também alguns gatilhos para crises. Estes podem incluir:
- estresse
- fumar
- tempo frio
- lesão na pele
Infecções de qualquer tipo também podem desencadear um surto de psoríase. Isso pode tornar as pessoas com HIV mais suscetíveis a complicações da psoríase.
Como a psoríase é tratada em pessoas com HIV?
Existe uma variedade de tratamentos para a psoríase. Entre eles estão pomadas esteróides, medicamentos orais e terapia com luz ultravioleta B (UVB). Existem também medicamentos imunossupressores.
Drogas imunossupressoras são projetadas para limitar a resposta do sistema imunológico. Esses medicamentos podem ser muito úteis para minimizar os sintomas de surtos em pessoas com distúrbios autoimunes, como psoríase ou lúpus.
Um dos medicamentos imunossupressores mais comuns usados é o metotrexato. Muitas vezes, é muito útil no gerenciamento de crises, mas pode não ser uma boa ideia para pessoas com HIV e psoríase. Tomar um medicamento que suprime ainda mais o sistema imunológico provavelmente aumentará o risco de infecção por alguém com HIV.
Os esteróides tópicos também podem afetar o sistema imunológico do corpo e ajudar a tratar a psoríase. Isto é especialmente verdade quando o creme é aplicado em grandes áreas do corpo.
Os retinóides são eficazes na limpeza da pele e podem ser bem tolerados por pessoas com HIV. Um retinóide chamado etretinato teve bons resultados em estudos. Vale ressaltar que este medicamento pode não ser uma boa opção para quem tem danos no fígado causados pela hepatite B.
A terapia com UVB requer tratamentos semanais para ajudar a reduzir os sintomas psoriáticos. Esta terapia teve resultados mistos entre pessoas com HIV e psoríase.
Como a psoríase é evitada?
A psoríase pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Como as origens da psoríase não são bem conhecidas, não há como impedir que alguém desenvolva a doença. Em vez disso, o foco geralmente é tentar reduzir a frequência e a intensidade dos surtos.
Controlar o estresse, parar de fumar e cuidar da pele são formas de diminuir o risco de surto. Os cuidados com a pele devem incluir mantê-lo limpo, usar um hidratante e evitar atividades que possam causar danos, como queimaduras solares ou arranhões.
Conversando com um médico
Consulte um dermatologista regularmente para verificar o câncer de pele, seja você com HIV ou não. Informe também quaisquer sintomas que possam parecer psoríase para que um médico possa avaliar esses sintomas. Condições da pele como eczema podem frequentemente ser confundidas com psoríase.
O diagnóstico precoce pode significar que a psoríase pode ser tratada com medicamentos mais leves. Também pode permitir que o médico recomende uma terapia que não aumente o risco de infecção ou complicações devido ao HIV.
Alguns dermatologistas podem não ter certeza de como o tratamento da psoríase pode afetar seus pacientes que têm HIV. Essas pessoas podem pedir conselhos ao médico que está supervisionando o tratamento para o HIV. O cuidado coordenado pode ser a melhor esperança no gerenciamento dessas duas condições com o mínimo de complicações.
