O que é a versão cefálica externa?
Uma versão cefálica externa é um procedimento usado para ajudar a transformar um bebê no útero antes do parto. Durante o procedimento, seu médico coloca as mãos na parte externa da barriga e tenta girar manualmente o bebê.
Este procedimento pode ser recomendado se o bebê estiver na posição da culatra. Isso significa que a parte inferior ou os pés estão apontando para baixo em direção à vagina e a cabeça está no topo do útero, perto da caixa torácica. Um parto pélvico vaginal é mais complicado do que um nascimento em que o bebê está de cabeça para baixo; portanto, é preferível que ele esteja de cabeça para baixo antes do início do trabalho de parto.
Algumas mulheres optam por dar à luz seus bebês através de cesariana (cesariana), em vez de tentar um parto pélvico se estiverem perto ou após o prazo estimado e o bebê ainda não tiver se virado.
É seguro?
A maioria das mulheres que estão com 37 semanas de gravidez em um bebê na posição culatra é candidata a uma versão cefálica externa. Verificou-se que o procedimento foi bem-sucedido em transformar esses bebês em uma posição de cabeça para baixo em cerca de 50% dos casos. Como os bebês com culatra geralmente resultam em cesáreas, uma versão cefálica externa bem-sucedida pode reduzir sua necessidade desse tipo de parto, que é considerado uma cirurgia abdominal.
Existem algumas situações em que seus profissionais de saúde podem sugerir que uma versão cefálica externa não é adequada para você. Este procedimento pode não ser adequado para você se:
- você já está em trabalho de parto ou com sangramento vaginal
- você teve algum problema com sua placenta durante a gravidez
- existem sinais ou preocupações com sofrimento fetal
- você está grávida de mais de um bebê, como gêmeos ou trigêmeos
- você tem alguma anormalidade estrutural no útero, como grandes miomas
Seu médico também pode aconselhar o procedimento se você já teve uma cesariana anterior, se suspeita que seu bebê seja maior que a média ou se você tem níveis baixos ou altos de líquido amniótico. Esses fatores de risco são baseados na opinião clínica, portanto, você deve conversar com seu médico para saber o que eles recomendam com base na sua gravidez.
Você discute a versão cefálica externa entre 34 e 37 semanas de gravidez com o seu médico se o seu bebê estiver com culatra. Os bebês costumam se virar antes das 34 semanas, portanto, não há necessidade de tentar o procedimento no início da gravidez.
O procedimento aumenta o risco de trabalho de parto prematuro e sofrimento fetal. Por esse motivo, a maioria dos profissionais de saúde recomenda esperar até que você termine ou esteja grávida de 37 semanas para tentar esse procedimento. Isso reduz o risco de complicações em seu bebê, se você precisar dar à luz logo após o procedimento.
Você também pode conversar com seu médico sobre a espera das últimas 37 semanas, pois o bebê pode espontaneamente virar uma posição de cabeça para baixo.
O risco mais comum em uma versão cefálica externa é uma alteração temporária na frequência cardíaca do bebê, que ocorre em cerca de 5% dos casos. Complicações graves são extremamente raras, mas podem incluir a necessidade de cesariana de emergência, sangramento vaginal, perda de líquido amniótico e prolapso do cordão umbilical.
O que esperar durante o procedimento
O procedimento será normalmente realizado por um obstetra. Durante uma versão cefálica externa, seu médico colocará a mão na barriga para empurrar fisicamente o bebê para a posição ideal. O procedimento geralmente leva cerca de 5 minutos e a freqüência cardíaca do seu bebê será monitorada antes, durante e após o procedimento. Se o seu médico suspeitar que seu bebê não está respondendo bem ao procedimento, ele será interrompido.
Muitas mulheres relatam que o procedimento é desconfortável, mas podem ser usados medicamentos para reduzir a quantidade de dor sentida. O uso de certos medicamentos durante o procedimento também pode aumentar as chances de virar o bebê com sucesso. Isso pode ocorrer porque o medicamento ajuda a relaxar os músculos e o útero, permitindo que o profissional de saúde gire o bebê com mais facilidade.
Como esse procedimento afetará o trabalho e a entrega?
Se uma versão cefálica externa for bem-sucedida, na maioria das vezes o trabalho progride de maneira regular após o procedimento. O procedimento geralmente não afeta a duração do seu trabalho.
Existe um pequeno risco de que o procedimento rompa as membranas e. Isso pode significar que você começará o trabalho de parto mais cedo do que poderia ter feito e suas contrações podem ser mais intensas desde o início do trabalho, em vez de aumentar a intensidade à medida que o trabalho progride.
Se o procedimento não for bem-sucedido e o bebê permanecer na posição da culatra, você poderá optar por uma cesariana ou optar por um parto vaginal.
Um dos principais riscos envolvidos no parto vaginal é que a cabeça do bebê pode ficar presa no canal do parto. A outra preocupação séria é o prolapso do cordão umbilical. Com o prolapso do cordão umbilical, o cordão umbilical sai do corpo antes do bebê. Isso aumenta o risco de o cabo ficar comprimido durante o parto, o que interrompe o suprimento de oxigênio e nutrientes do bebê.
Ambas as complicações são uma emergência médica. As evidências mostram um risco aumentado de mortalidade perinatal no parto planejado da culatra vaginal, em oposição a uma cesariana com apresentação da culatra.
Existem outras maneiras de transformar o bebê?
Há vários exercícios diferentes que você pode tentar transformar o bebê na posição da culatra, embora esses estudos não tenham demonstrado ser eficaz em transformar espontaneamente o bebê na culatra. Sempre converse com seu médico antes de tentar estes exercícios para garantir que eles sejam seguros para sua gravidez.
Inclinação do quadril
- Deite-se no chão em frente a um sofá ou cadeira, com os pés no sofá ou cadeira. Coloque almofadas sob os quadris para oferecer suporte adicional. Seus quadris devem estar elevados cerca de 1,5 metro acima da cabeça e seu corpo deve estar em um ângulo de 45 graus.
- Mantenha essa posição por 10 a 15 minutos, três vezes ao dia. É melhor fazer isso quando seu bebê estiver ativo.
Rotações pélvicas
- Fique em pé ou sente-se em uma bola de exercício ou parto.
- Quando estiver na posição, gire suavemente os quadris no sentido horário em um movimento circular. Repita 10 rotações.
- Mude de direção, girando os quadris no sentido anti-horário por 10 rotações.
- Repetido três vezes ao dia
Balançando para frente e para trás
- Coloque as mãos e os joelhos no chão.
- Mantendo as mãos e os joelhos no lugar, balance suavemente o corpo para frente e para trás.
- Faça isso por 15 minutos. Repita até três vezes ao dia.
Caminhar ou nadar
- Caminhe, nade ou participe de outro exercício de baixo impacto.
- Faça isso por 30 minutos por dia. Manter-se ativo pode ajudar seu bebê a sair da posição da culatra.
O takeaway
Recomenda-se que seja oferecida uma versão cefálica externa a todas as mulheres que tenham um bebê na posição da culatra a curto ou a longo prazo, onde não há outras complicações. O procedimento demonstrou ser bem-sucedido em cerca de metade de todos os casos e pode diminuir a probabilidade de que uma cesariana seja necessária. Existem alguns riscos possíveis, portanto, discuta os riscos e benefícios com seu médico antes de prosseguir com este procedimento.
