O que é areflexia?
Areflexia é uma condição na qual seus músculos não respondem a estímulos. Areflexia é o oposto de hiperreflexia. É quando seus músculos reagem demais aos estímulos.
Um reflexo é um movimento involuntário e rápido de uma parte do seu corpo em resposta a uma mudança no ambiente (estímulos). Pessoas com arreflexia não têm reflexos típicos, como uma reação brusca.
A areflexia é geralmente causada por uma condição subjacente relacionada a doença ou lesão no sistema nervoso. Seu tratamento e perspectivas gerais dependerão da causa subjacente.
O que é flexor detrusor?
A flexão do detrusor ocorre quando o músculo detrusor não pode se contrair. O músculo detrusor é o músculo da bexiga que controla o esvaziamento da bexiga.
Pessoas com rigidez detrusora não conseguem esvaziar a bexiga sozinhas. Eles precisam usar um tubo oco chamado cateter urinário para liberar a urina da bexiga. A areflexia destruidora também pode ser chamada de bexiga subativa ou bexiga neurogênica.
Sintomas de areflexia
O principal sintoma da areflexia é a completa ausência de reflexos. Normalmente, quando um tendão muscular é tocado rapidamente, o músculo se contrai imediatamente. Em alguém com arreflexia, o músculo não se contrai quando batido.
Outros sintomas dependerão da causa subjacente. Pessoas com areflexia também podem apresentar sintomas como:
- formigamento ou dormência nas mãos ou pés
- coordenação muscular anormal
- fraqueza muscular
- falta de jeito ou soltar coisas regularmente de suas mãos
- disfunção sexual, especialmente em homens
- constipação
- problemas digestivos
- incontinência urinária (areuslexia detrusora)
- paralisia
- Parada respiratória
Quais são as causas da flexia?
A causa mais comum de uma resposta reflexa ausente é a neuropatia periférica. A neuropatia periférica é um distúrbio no qual os nervos funcionam mal porque estão danificados ou destruídos.
Uma doença ou lesão pode destruir ou danificar seus nervos. Aqui estão algumas das condições que podem causar areflexia:
Diabetes
Pessoas com diabetes podem sofrer danos nos nervos resultantes de:
- níveis elevados de açúcar no sangue mantidos por um longo período de tempo
- inflamação
- problemas nos rins ou na tireóide (neuropatia diabética)
Deficiências de vitaminas
As deficiências de vitaminas E, B-1, B-6 e B-12 podem causar danos nos nervos e levar à arreflexia. Essas vitaminas são essenciais para a saúde dos nervos.
Síndrome de Guillain-Barré (SGB)
Na síndrome de Guillain-Barré, o sistema imunológico ataca por engano células nervosas saudáveis no sistema nervoso periférico. A causa exata dessa condição não é conhecida. Pensa-se que uma infecção o desencadeia, como a gripe estomacal ou o vírus Epstein-Barr.
Síndrome de Miller Fisher
A síndrome de Miller Fisher é uma doença nervosa rara. Às vezes, é considerada uma variante ou subgrupo do GBS. Como o GBS, uma infecção viral geralmente a desencadeia.
Outras doenças autoimunes
Doenças autoimunes, como esclerose múltipla (EM), artrite reumatóide (AR) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA), podem resultar em danos nos nervos ou nos tecidos que podem levar a reflexos fracos ou ausentes. Na EM, por exemplo, o sistema imunológico do corpo ataca e danifica a camada protetora das fibras nervosas. Isso causa inflamação, lesão e tecido cicatricial no sistema nervoso.
Hipotireoidismo
O hipotireoidismo ocorre quando o corpo não produz hormônio tireoidiano suficiente. Pode causar retenção de líquidos e aumentar a pressão ao redor dos tecidos nervosos.
Lesão nos nervos ou medula espinhal
Um trauma físico ou lesão, como um acidente de carro ou queda, é uma causa comum de lesão nos nervos. Uma lesão na coluna geralmente resulta em perda total de sensação e mobilidade abaixo da lesão. Isso inclui areflexia. Normalmente, apenas os reflexos abaixo do nível da lesão são afetados.
Transtorno por uso de toxinas e álcool
A exposição a níveis tóxicos de produtos químicos ou metais pesados, como chumbo ou mercúrio, pode resultar em danos nos nervos. O álcool também pode ser tóxico para os nervos. Pessoas que abusam do álcool correm um risco maior de ter neuropatia periférica.
Existem também alguns distúrbios raros que podem causar arlexia. Esses incluem:
Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP)
O CIDP é uma condição de longo prazo caracterizada pela destruição das fibras nervosas no cérebro. O CIDP está intimamente relacionado ao GBS. A condição eventualmente causa uma perda de reflexos musculares.
Síndrome de ataxia cerebelar, neuropatia e areflexia vestibular (CANVAS)
A síndrome da LONA é um distúrbio neurológico hereditário, lentamente progressivo. Isso leva a ataxia (perda de coordenação), areflexia e outras deficiências ao longo do tempo. A idade média de início da síndrome de CANVAS é de 60 anos.
Ataxia cerebelar, areflexia, pes cavus, atrofia óptica e síndrome da perda auditiva neurossensorial (CAPOS)
A síndrome do CAPOS é uma doença genética rara. Geralmente ocorre em crianças pequenas com idades entre 6 meses e 5 anos.
A síndrome do CAPOS pode ocorrer após uma doença que causa febre alta. De repente, a criança pode ter dificuldade para caminhar ou coordenar. Outros sintomas incluem:
- fraqueza muscular
- Perda de audição
- dificuldade em engolir
- movimentos oculares incomuns
- areflexia
A maioria dos sintomas da síndrome do CAPOS melhora quando a febre desaparece, mas alguns sintomas podem persistir.
Como é diagnosticada a areflexia?
Seu médico fará um histórico médico completo e perguntará sobre seus sintomas, incluindo:
- quando seus sintomas começaram
- a rapidez com que seus sintomas pioraram
- se você estava doente logo antes do aparecimento dos sintomas
O seu médico fará um exame físico. Eles podem fazer um teste de reflexo para determinar a gravidade dos seus sintomas. Esse tipo de exame ajuda a avaliar a reação entre as vias motoras e as respostas sensoriais.
Durante um teste de reflexo, o médico usa uma ferramenta chamada martelo de reflexo para testar sua resposta ao tocar em seus tendões profundos. O médico pode tocar em pontos ou perto dos joelhos, bíceps, dedos ou tornozelos. Se você tiver flexibilidade, seus músculos não reagirão à batida do martelo reflexo.
O seu médico também pode executar alguns testes para ajudar a distinguir entre todas as possíveis causas de areflexia. Dependendo dos seus sintomas, esses testes podem incluir:
- Punção lombar. Este teste também é conhecido como punção lombar. Neste procedimento, uma agulha é inserida na região lombar para retirar o líquido espinhal. É então enviado a um laboratório para análise.
- Exames de sangue. Esses testes medem seus níveis de vitamina e açúcar no sangue.
- Estudo de condução nervosa. Este teste verifica danos nos nervos e disfunção.
- Eletromiografia. Este teste avalia a saúde dos músculos e as células nervosas que os controlam.
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Esses testes de imagem verificarão se algo está pressionando um nervo.
Quais são as opções de tratamento para areflexia?
O tratamento da areflexia depende da causa subjacente. Pode envolver medicamentos, fisioterapia ou ambos.
Medicamentos
O medicamento exato prescrito pelo seu médico dependerá do que está causando seus sintomas. Por exemplo, os médicos podem prescrever insulina para tratar o diabetes. Se você tem GBS ou CIDP, seu médico pode prescrever terapia com imunoglobulina e plasmaférese. O seu médico pode prescrever esteróides para ajudar a reduzir a inflamação.
O hipotireoidismo é tratado com hormônios de reposição da tireóide. Existem também muitos medicamentos disponíveis para tratar os sintomas de doenças autoimunes.
Fisioterapia
A fisioterapia visa fortalecer os músculos afetados. Você aprenderá a realizar exercícios com segurança para melhorar a caminhada, a corrida e a força muscular geral. Um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo com as atividades diárias.
Tratamento para areflexia do detrusor
Atualmente, não existem medicamentos específicos disponíveis para o tratamento da arreflexia detrusora. Pessoas com rigidez detrusora precisam urinar em intervalos regulares para garantir que a bexiga não fique muito cheia.
Um médico pode recomendar o uso de um cateter urinário para garantir que a bexiga esteja esvaziada. Durante um procedimento de cateterismo, um tubo fino e flexível é inserido na bexiga para liberar a urina.
Qual é a perspectiva das pessoas com areflexia?
As perspectivas para pessoas com arreflexia dependem da causa subjacente. Algumas das condições que desencadeiam a flexia, como EM e AR, não têm cura atual. O objetivo do tratamento é diminuir a gravidade dos sintomas e melhorar a qualidade de vida. A maioria das pessoas com MFS e síndrome de Guillain-Barré fará recuperações completas ou quase completas.
Se você tiver dormência, fraqueza ou sensações anormais dos músculos ou nervos, consulte seu médico para um diagnóstico imediatamente. Geralmente, quanto mais cedo esses problemas forem diagnosticados e tratados, melhor sua perspectiva.
