Visão geral
A dor musculoesquelética refere-se à dor nos músculos, ossos, ligamentos, tendões e nervos. Você pode sentir essa dor em apenas uma área do corpo, como as costas. Você também pode tê-lo por todo o corpo se tiver uma condição generalizada como a fibromialgia.
A dor pode variar de leve a grave o suficiente para interferir no seu dia-a-dia. Pode começar de repente e ter vida curta, o que é chamado de dor aguda. A dor que dura mais de 3 a 6 meses é chamada de dor crônica.
Causas
Distúrbios músculo-esqueléticos
Esses distúrbios afetam diretamente os ossos, músculos, articulações e ligamentos. A causa mais comum de dor musculoesquelética é uma lesão nos ossos, articulações, músculos, tendões ou ligamentos. Quedas, lesões esportivas e acidentes de carro são apenas alguns dos incidentes que podem levar à dor.
Existem mais de 150 distúrbios osteomusculares diferentes. Alguns dos mais comuns são:
- artrite, incluindo artrite reumatóide, artrite psoriática, lúpus, osteoartrite, gota e espondilite anquilosante
- osteoporose
- lesões como fraturas e luxações
- perda muscular (sarcopenia)
- problemas com a estrutura dos ossos ou articulações, como escoliose
Distúrbios não musculoesqueléticos
Estes são alguns dos distúrbios não musculoesqueléticos que causam dor nos ossos, músculos, articulações e ligamentos:
- uso excessivo no trabalho ou enquanto pratica esportes
- postura pobre
- repouso prolongado na cama, como durante uma doença ou após a cirurgia
- infecções dos ossos, músculos ou outros tecidos moles
- tumores que pressionam tendões e ossos, incluindo tumores tenossinoviais de células gigantes (TGCTs), como sinovite vilonodular pigmentada (PVNS)
Às vezes, parece que a dor se origina no sistema músculo-esquelético quando é de outro sistema orgânico. Por exemplo, um ataque cardíaco pode causar dor que irradia pelo braço. Isso é chamado de dor referida e pode resultar do:
- coração
- pulmões
- rins
- vesícula biliar
- baço
- pâncreas
Tipos
A dor lombar é o tipo mais comum de dor musculoesquelética. Outros tipos incluem:
- dor muscular (mialgia) de uma lesão, infecção, cãibra ou espasmo, perda de fluxo sanguíneo para o músculo ou tumor
- dor óssea por lesão, como fratura, infecção, tumor ou distúrbio hormonal
- dor nos tendões e ligamentos, como entorse, distensão ou inflamação causada por tendinite ou tenossinovite
- dor nas articulações por artrite
- fibromialgia, que causa dor nos tendões, músculos e articulações do corpo
- dor na compressão nervosa de condições que pressionam os nervos, como síndrome do túnel do carpo, síndrome do túnel cubital e síndrome do túnel do tarso
sinais e sintomas
A qualidade da dor pode variar de acordo com a localização.
A dor óssea é maçante, aguda, facada ou profunda. É tipicamente mais desconfortável do que dores nos músculos ou tendões.
A dor muscular pode ser intensa e de curta duração, se causada por uma cãibra ou uma poderosa contração muscular, comumente chamada de cavalo Charley. O músculo pode se contrair ou contrair desconfortavelmente.
A dor no tendão pode parecer aguda se uma lesão o causou. Geralmente piora quando você move ou estica o tendão afetado e melhora com o repouso.
Dor nas articulações parece uma dor. Pode ser acompanhado por rigidez e inchaço.
A fibromialgia causa vários pontos sensíveis em todo o corpo.
A dor na compressão do nervo pode ter um formigamento, alfinetes e agulhas ou qualidade de queima. Outros sintomas dependem da causa da dor e podem incluir:
- rigidez
- dor
- inchaço
- vermelhidão
- rachaduras ou estalos na articulação
- dificuldade em mover a área afetada
- fraqueza
- fadiga
- Dificuldade em dormir
- espasmos ou espasmos musculares
- hematomas
Diagnóstico
Como a dor musculoesquelética pode ter uma variedade de causas, seu médico fará um histórico médico detalhado e perguntará sobre seus sintomas. Espere responder a perguntas como estas:
- Quando a dor começou?
- O que você estava fazendo na época (por exemplo, malhando ou praticando esportes)?
- Como é a sensação - esfaquear, queimar, doer, formigar?
- Aonde dói?
- Quais outros sintomas você tem (problemas para dormir, fadiga etc.)?
- O que a torna pior ou melhor?
O seu médico pode pressionar ou mover a área afetada para diferentes posições para encontrar a localização exata da sua dor. Vários testes podem ajudar a identificar a causa de sua dor, incluindo:
- exames de sangue para procurar sinais de inflamação que possam sugerir artrite
- Raios-X ou tomografia computadorizada para encontrar problemas com os ossos
- Ressonância magnética para encontrar problemas com tecidos moles, como músculos, ligamentos e tendões
- teste de fluido articular para procurar infecções ou cristais que causam gota
Tratamento
Os médicos de cuidados primários costumam tratar a dor musculoesquelética. Fisioterapeutas, reumatologistas, osteopatas, especialistas em ortopedia e outros especialistas também podem estar envolvidos em seus cuidados.
O tratamento que você recebe é baseado no que está causando sua dor. As opções de tratamento são divididas em vários tipos.
Medicamentos
- acetaminofeno (Tylenol)
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve)
- injeções de corticosteróides na área dolorosa
- opióides (apenas para dores mais intensas devido ao risco de dependência e efeitos colaterais)
Terapia prática
- massagem terapêutica
- manipulação quiroprática / osteopática
- fisioterapia
Terapias alternativas
- acupuntura
- suplementos de ervas, vitaminas e minerais
Ajudas e dispositivos
- ortopedia
- suspensórios
- colares cervicais
- gravação
- apoios lombares
Cirurgia
A cirurgia geralmente é reservada para casos que não melhoram com tratamentos mais conservadores. Os procedimentos podem incluir:
- substituição da articulação
- laminectomia
- reparação de tecidos moles e cartilagens
- artroscopia
Modificações no estilo de vida
Para lesões ou problemas relacionados ao uso excessivo, seu médico pode recomendar o descanso da parte afetada do corpo até que ela cure. Se você tiver artrite ou outra dor muscular, fazer alguns alongamentos e outros exercícios sob a direção de um fisioterapeuta pode ser útil.
Gelo e calor são boas opções para dores calmantes. O gelo reduz o inchaço e alivia a dor imediatamente após uma lesão. O calor alivia a rigidez alguns dias após a lesão inicial.
Às vezes, é útil conversar com alguém sobre sua dor. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) ensina maneiras de gerenciar sua dor com mais eficácia.
Leve embora
A dor musculoesquelética pode ter muitas fontes, algumas das quais não estão nos músculos, ossos e articulações. Se você tiver dor intensa ou não melhorar em algumas semanas, consulte seu médico para fazer um exame para descobrir a causa.
