Visão geral
O trígono é o colo da bexiga. É um pedaço triangular de tecido localizado na parte inferior da bexiga. É perto da abertura da uretra, o ducto que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. Quando essa área fica inflamada, é conhecida como trigonite.
No entanto, a trigonite nem sempre é o resultado de inflamação. Às vezes, é devido a alterações celulares benignas no trígono. Medicamente, essas alterações são chamadas metaplasia escamosa não-queratinizante. Isso resulta em uma condição chamada trigonite pseudomembranosa. Essas alterações ocorrem devido a desequilíbrios hormonais, particularmente os hormônios femininos estrogênio e progesterona.
Sintomas de trigonite
Os sintomas da trigonite não são diferentes dos de outros problemas da bexiga. Eles incluem:
- uma necessidade urgente de urinar
- dor ou pressão pélvica
- dificuldade em urinar
- dor durante a micção
- sangue na urina
Causas da trigonite
Trigonite tem uma variedade de causas. Alguns comuns são:
- Uso a longo prazo de um cateter. Um cateter é um tubo oco inserido na bexiga para drenar a urina. É frequentemente usado após a cirurgia, após lesões na coluna vertebral ou quando os nervos da bexiga que sinalizam o esvaziamento são feridos ou falham. Quanto mais tempo um cateter permanecer no lugar, maior será o risco de irritação e inflamação. Isso aumenta as chances de trigonite. Se você tiver um cateter, converse com seu médico sobre os cuidados adequados.
- Infecções recorrentes do trato urinário (ITU). Infecções frequentes podem irritar o trígono, levando a inflamação crônica e trigonite.
- Desequilíbrios hormonais. Pensa-se que os hormônios femininos estrogênio e progesterona possam desempenhar um papel nas alterações celulares que ocorrem com a trigonite pseudomembranosa. A maioria das pessoas com trigonite são mulheres em idade fértil e homens em terapia hormonal para coisas como câncer de próstata. Segundo a pesquisa, a trigonite pseudomembranosa ocorre em 40% das mulheres adultas - mas menos de 5% dos homens.
Diagnóstico de trigonite
A trigonite é quase impossível de distinguir das ITUs comuns com base nos sintomas. E, embora um exame de urina possa detectar bactérias na urina, ele não pode dizer se o trígono está inflamado ou irritado.
Para confirmar o diagnóstico de trigonite, seu médico fará uma cistoscopia. Este procedimento usa um cistoscópio, que é um tubo fino e flexível equipado com luz e lente. É inserido na sua uretra e bexiga. Você pode receber um anestésico local aplicado na uretra antes do procedimento para anestesiar a área.
O instrumento permite que seu médico visualize o revestimento interno da uretra e bexiga e procure sinais de trigonite. Isso inclui inflamação do trígono e um tipo de padrão de paralelepípedos no tecido que o cobre.
Tratamento de trigonite
O tratamento da sua trigonite dependerá dos seus sintomas. Por exemplo, você pode ser prescrito:
- antibióticos se você tiver bactérias na urina
- antidepressivos em baixas doses, que podem ajudar a controlar a dor
- relaxantes musculares para aliviar espasmos da bexiga
- anti-inflamatórios
O seu médico também pode aconselhar uma cistoscopia com fulguração (CFT). Este é um procedimento realizado ambulatorialmente sob anestesia. Ele usa um cistoscópio ou um uretroscópio para cauterizar - ou queimar - o tecido inflamado.
A CFT trabalha com a teoria de que, quando o tecido danificado morre, ele é substituído por tecido saudável. Em um estudo, 76% das mulheres submetidas à CFT tiveram resolução de sua trigonite.
Trigonite vs. cistite intersticial
A cistite intersticial (IC) - também chamada síndrome dolorosa da bexiga - é uma condição crônica que produz dor e inflamação intensa dentro e acima da bexiga.
Como o IC é causado não é totalmente conhecido. Uma teoria é que um defeito no muco que reveste a parede da bexiga permite que substâncias tóxicas da urina irritem e inflamam a bexiga. Isso produz dor e um desejo frequente de urinar. O IC afeta 1 a 2 milhões de americanos. Uma esmagadora maioria deles são mulheres.
Enquanto eles compartilham alguns dos mesmos sintomas, a trigonite difere da CI de várias maneiras:
- A inflamação que ocorre com a trigonite é vista apenas na região trigonal da bexiga. A CI pode causar inflamação por toda a bexiga.
- A dor da trigonite é sentida profundamente na pelve, irradiando para a uretra. A CI geralmente é sentida no abdome inferior.
- De acordo com pesquisa publicada no African Journal of Urology, a trigonite é mais provável que a CI produza dor ao urinar.
As perspectivas para a trigonite
A trigonite é comum em mulheres adultas. Embora possa produzir alguns sintomas dolorosos e inconvenientes, responde bem ao tratamento correto.
Se você acha que tem trigonite ou qualquer outro problema na bexiga, consulte seu médico ou urologista para discutir seus sintomas, fazer um exame completo e receber o tratamento apropriado.
