O que é osteocondrite dissecante?
A osteocondrite dissecante (TOC) é uma condição articular que ocorre quando o osso se separa da cartilagem e começa a morrer. Geralmente é devido à falta de fluxo sanguíneo para os ossos. Quando pequenos pedaços do osso e da cartilagem separados começam a se soltar, isso pode causar dor e reduzir sua amplitude de movimento na área afetada.
Embora o TOC possa afetar qualquer articulação, 75% dos casos envolvem o joelho. Leia para saber mais sobre o TOC, incluindo sintomas comuns e como ele é tratado.
Quais são os sintomas?
O TOC geralmente não causa sintomas nos estágios iniciais, quando o osso não se separa da cartilagem. No entanto, como isso começa a acontecer, você pode observar o seguinte na articulação afetada:
- dor
- inchaço
- ternura
- som de estalo
- sensação de bloqueio
- fraqueza
- diminuição da amplitude de movimento
Você pode perceber que seus sintomas são piores após atividades de alto impacto, como correr ou pular.
O que causa isso?
Os especialistas não sabem ao certo o que causa o TOC. No entanto, pode estar relacionado a lesões repetidas e pequenas na articulação por atividades de alto impacto.
Alguns casos de TOC também têm um componente genético. Isso é conhecido como osteocondrite dissecante familiar, que tende a afetar várias articulações. Pessoas com osteocondrite dissecante familiar geralmente são curtas e têm osteoartrite de início precoce.
Quem entende?
A osteocondrite dissecante é mais comum em crianças e adolescentes entre 10 e 20 anos que praticam esportes. Tende a afetar mais homens do que mulheres.
Como é diagnosticado?
Para diagnosticar o TOC, seu médico começará fazendo um exame físico básico e verificando se há sensibilidade ou inchaço nas articulações. Eles podem solicitar que você faça alguns movimentos para avaliar sua amplitude de movimento ao redor da articulação afetada.
Com base nos resultados do seu exame, eles também podem solicitar alguns testes de imagem:
- Os raios X os ajudarão a ver se um osso se separou da cartilagem.
- A ressonância magnética dará a eles uma visão da cartilagem para que eles possam ver se ela ainda está no lugar apropriado.
- As tomografias computadorizadas permitem que seu médico verifique se há fragmentos de osso ou cartilagem que possam estar aumentando seus sintomas.
Como é tratado?
O TOC geralmente cura sozinho, especialmente em crianças que ainda estão crescendo. No entanto, outros casos podem exigir tratamento para restaurar a função articular e reduzir o risco de desenvolver osteoartrite.
Tratamento não cirúrgico
Às vezes, a articulação afetada só precisa descansar. Tente evitar realizar atividades extenuantes ou de alto impacto por algumas semanas para dar tempo à sua articulação para curar. O seu médico também pode recomendar o uso de muletas ou uma tala para impedir que sua articulação se mova demais.
O tratamento conservador implica repouso de atividades extenuantes ou de alto impacto, para dar tempo à articulação para curar. Em alguns casos, seu médico pode recomendar o uso de muletas ou talas na articulação para permitir que ela descanse mais completamente.
Tratamento cirúrgico
Se seus sintomas não melhorarem após quatro a seis meses, você pode precisar de cirurgia. O seu médico provavelmente também recomendará a cirurgia se você tiver fragmentos de ossos ou cartilagens nas articulações.
Existem três abordagens principais quando se trata de cirurgia para o TOC:
- Perfuração. O seu médico usará uma broca para fazer um pequeno orifício na área afetada. Isso incentiva a formação de novos vasos sanguíneos, aumentando o fluxo sanguíneo para a área e ajudando a curar.
- Fixação. Isso envolve a inserção de pinos e parafusos para manter a lesão de uma articulação no lugar.
- Enxerto. O seu médico pega osso ou cartilagem de outras áreas do seu corpo e o coloca na área danificada, enxertando novo osso ou cartilagem na área danificada.
Após a cirurgia, você provavelmente precisará usar muletas por cerca de seis semanas. O seu médico também pode recomendar fazer fisioterapia por vários meses para ajudá-lo a recuperar a força. Você deve poder voltar ao seu nível de atividade normal em cerca de cinco meses.
Qual é a perspectiva?
O TOC em crianças e adolescentes geralmente cura por conta própria. Outros casos podem exigir o descanso da área por várias semanas ou a cirurgia. Enquanto a maioria das pessoas se recupera totalmente, o TOC pode aumentar o risco de desenvolver osteoartrite na articulação afetada. Você pode reduzir seu risco acompanhando o treinamento de força e estabilidade, combinado com períodos de descanso.
