O que é bexiga neurogênica?
Sua bexiga depende dos músculos para contrair e liberar quando estiver pronto para urinar. Seu cérebro normalmente regula esse processo, mas às vezes a mensagem que você precisa urinar não é enviada do seu cérebro para a bexiga. Esta é uma condição conhecida como bexiga neurogênica. O tratamento para essa condição pode ajudá-lo a recuperar o controle.
Quais são os sintomas da bexiga neurogênica?
A bexiga neurogênica faz com que você perca o controle sobre sua capacidade de urinar. Isso pode fazer com que você urine demais ou não o suficiente, os quais podem ter conseqüências prejudiciais.
Os sintomas neurogênicos da bexiga incluem:
- um fluxo drible ao urinar
- incapacidade de esvaziar completamente a bexiga
- esforço durante a micção
- perda de controle da bexiga
- aumento de infecções do trato urinário (ITU)
- urina com vazamento
- dificuldade em determinar quando a bexiga está cheia
Consulte o seu médico se você tiver esses sintomas ou outros relacionados à micção.
O que causa a bexiga neurogênica?
A bexiga neurogênica é uma condição causada pelos nervos ao longo do caminho entre a bexiga e o cérebro que não estão funcionando corretamente. Isso pode ser devido a um distúrbio cerebral ou danos nos nervos da bexiga.
Exemplos de distúrbios cerebrais que podem causar bexiga neurogênica incluem:
- doença de Alzheimer
- tumores do cérebro ou medula espinhal
- esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
- lesão na medula espinhal
- defeitos congênitos da medula espinhal, como espinha bífida
- derrame
As condições que afetam os músculos da bexiga incluem:
- diabetes, que pode causar danos nos nervos
- abuso de álcool a longo prazo
- cirurgia pélvica, que pode causar danos nos nervos
- lesão do nervo espinhal
Se o seu médico achar que você pode ter uma bexiga neurogênica, eles testarão os músculos da bexiga e o sistema nervoso. Tratar a condição subjacente pode ajudar seus sintomas.
Quais são as complicações da bexiga neurogênica?
Como essa condição faz com que você perca a sensação de urinar, sua bexiga pode encher além da capacidade e vazamento típicos. Mas sua bexiga pode não esvaziar completamente. Isso é chamado de retenção urinária.
A retenção urinária aumenta o risco de uma ITU. A infecção pode ocorrer quando a urina permanece na bexiga ou nos rins por muito tempo.
As infecções freqüentes do trato urinário e nos rins podem causar danos ao longo do tempo. Isso pode levar à insuficiência renal, que pode ser fatal.
Como é diagnosticada a bexiga neurogênica?
Além de revisar seu histórico médico e realizar um exame físico, seu médico pode recomendar uma variedade de testes de diagnóstico para determinar se você tem bexiga neurogênica. Estes podem incluir:
- um cistometrograma para testar a função e capacidade da bexiga
- uma eletromiografia para testar o tônus e a coordenação muscular da bexiga
- imagem da coluna vertebral e do cérebro
- imagem de rim e bexiga
Como é tratada a bexiga neurogênica?
O seu médico provavelmente recomendará uma variedade de tratamentos.
Eles podem sugerir que você urine em intervalos regulares, o que impedirá que a bexiga fique cheia demais. O seu médico também pode solicitar que você mantenha um diário para registrar qualquer incidente de vazamento. Isso pode ajudá-lo a determinar os melhores intervalos para urinar. Eles também podem sugerir terapias como exercícios de Kegel e fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico.
Terapia por estimulação elétrica
Outra opção de tratamento é a terapia de estimulação elétrica. Esta terapia envolve a colocação de pequenos eletrodos na bexiga. Quando estimulados, os eletrodos podem enviar impulsos ao cérebro, dizendo que você precisa urinar.
Medicamentos
Não existem medicamentos para tratar ou controlar especificamente a bexiga neurogênica. No entanto, alguns medicamentos podem reduzir ou melhorar as contrações musculares. Isso ajuda a garantir o esvaziamento adequado do trato urinário.
Cateterização
Em alguns casos, seu médico pode recomendar o cateterismo para garantir o esvaziamento completo da bexiga. Esse processo indolor envolve a inserção de um tubo plástico fino na bexiga para liberar a urina. No entanto, esse procedimento acarreta o risco de aumento das ITUs. O seu médico pode prescrever antibióticos em doses baixas para minimizar o risco de ITUs.
Cirurgia
O seu médico pode inserir um esfíncter artificial em seu corpo que comprime a uretra para evitar vazamentos urinários, que podem ser liberados manualmente para permitir o esvaziamento da bexiga. Outras opções cirúrgicas incluem cirurgia de reconstrução da bexiga, que pode ajudar no controle da bexiga.
Os fabricantes de medicamentos continuam lançando novas invenções, como estilingues da bexiga, para reduzir os sintomas e ajudar a melhorar o controle da bexiga. Seu médico levará isso em consideração ao ajudá-lo a determinar o que é melhor para você.
