O bebê está de cabeça baixa, com o rosto voltado para as costas. O queixo do bebê está enfiado no peito e a cabeça está pronta para entrar na pelve.
O bebê é capaz de flexionar a cabeça e o pescoço e enfiar o queixo no peito. Isso geralmente é chamado de occipito-anterior ou apresentação cefálica.
A parte mais estreita da cabeça pode pressionar o colo do útero e ajudá-lo a abrir durante o parto. A maioria dos bebês geralmente se instala na posição de cabeça para baixo, na faixa de 33 a 36 semanas. Esta é a posição ideal e mais segura para entrega.
Posterior
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O bebê está virado de cabeça para baixo, mas o rosto está posicionado em direção ao seu estômago, e não às suas costas. Isso geralmente é chamado de posição occipito-posterior (OP).
No primeiro estágio do trabalho de parto, cerca de um décimo a um terço dos bebês estão nessa posição. A maioria desses bebês se volta espontaneamente para o rosto na direção certa antes do nascimento.
Mas em alguns casos, o bebê não gira. Um bebê nessa posição aumenta suas chances de ter um parto prolongado com fortes dores nas costas. Pode ser necessária uma epidural para aliviar parte da dor durante o parto.
Culatra
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Um bebê pélvico é posicionado primeiro com as nádegas ou os pés. Existem três variações de uma apresentação culatra:
- Culatra completa. As nádegas estão apontando em direção ao canal do nascimento (para baixo), com as pernas dobradas nos joelhos. Os pés estão perto das nádegas.
- Culatra de Frank. As nádegas estão voltadas para o canal do parto, mas as pernas do bebê estão retas na frente do corpo e os pés estão perto da cabeça.
- Culatra para os pés. Um ou ambos os pés do bebê estão apontando para baixo em direção ao canal do parto.
Uma posição de culatra não é ideal para entrega. Embora a maioria dos bebês com culatra nasça saudável, eles podem ter um risco maior de defeitos congênitos ou trauma durante o parto.
No nascimento da culatra, a cabeça do bebê é a última parte do corpo a emergir da vagina, o que dificulta a passagem pelo canal do parto.
Essa posição também pode ser problemática, pois aumenta o risco de formar uma alça no cordão umbilical que pode causar lesões ao bebê se ele for entregue por via vaginal.
Seu médico discutirá opções para tentar transformar o bebê em uma posição de cabeça para baixo antes de você entrar nas últimas semanas. Eles podem sugerir uma técnica chamada versão cefálica externa (ECV).
Este procedimento envolve a aplicação de pressão no abdômen. Pode ser desconfortável para você, mas não é perigoso. Os batimentos cardíacos do bebê serão monitorados de muito perto e o procedimento será interrompido imediatamente se ocorrer um problema.
A técnica ECV é bem sucedida na metade do tempo.
Se o ECV não funcionar, você pode precisar de um parto cesáreo para dar à luz com segurança um bebê na culatra. Isto é especialmente verdade no caso de uma culatra de pé.
Nesses casos, o cordão umbilical pode ser espremido à medida que o bebê se move em direção ao canal do parto. Isso poderia cortar o suprimento de oxigênio e sangue do bebê.
Mentira transversal
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O bebê está deitado horizontalmente no útero. Essa posição é conhecida como mentira transversal.
É extremamente raro no parto, já que a maioria dos bebês se vira de cabeça para baixo antes da data de vencimento. Caso contrário, os bebês nessa posição precisarão de cesariana.
Isso ocorre porque há um pequeno risco de prolapso do cordão umbilical (saindo do útero antes do bebê) quando a água quebra. Um prolapso do cordão umbilical é uma emergência médica e o bebê deve ser entregue muito rapidamente por cesariana, se isso acontecer.
Mapeamento da barriga
Deseja rastrear a posição do seu bebê antes do parto? Você pode usar um processo conhecido como "mapeamento da barriga" a partir do mês 8.
Tudo o que você precisa é de um marcador ou tinta lavável não-tóxico e uma boneca para visualizar como o bebê está posicionado no útero.
É melhor fazer o mapeamento da barriga logo após uma visita ao seu médico, para ter certeza de que a cabeça do bebê está voltada para cima ou para baixo. Basta seguir estes passos simples:
- Deite-se na cama e exerça uma leve pressão ao redor da área pélvica para procurar a cabeça do bebê. Vai parecer uma mini bola de boliche. Marque na sua barriga.
- Use um fetoscópio ou durante um ultrassom, localize os batimentos cardíacos do seu bebê e marque-o em sua barriga.
- Use a boneca para começar a brincar com as posições, com base na posição da cabeça e do coração do bebê.
- Encontre o bumbum do seu bebê. Vai ser difícil e redondo. Desenhe na sua barriga.
- Pense no movimento do seu bebê. Onde eles estão chutando? Use seus chutes e manobras como pistas para sua posição. Isso lhe dará uma boa idéia de onde suas pernas ou joelhos estão localizados. Marque na sua barriga.
- Use as marcações para desenhar seu bebê de bruços. Algumas mães são criativas e pintam a posição do bebê no estômago como uma obra de arte.
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Posso transformar meu bebê?
Ocasionalmente, um bebê pode não acabar na posição correta para o parto. É importante saber se o bebê não está na posição occipito-anterior logo antes do nascimento. A posição exata de um bebê pode levar a complicações durante o parto.
Existem alguns métodos que você pode usar para convencer seu bebê à posição correta.
Você pode tentar o seguinte:
- Quando você se sentar, incline a pélvis para frente em vez de para trás.
- Passe algum tempo sentado em uma bola de nascimento ou bola de exercícios.
- Certifique-se de que seus quadris estejam sempre mais altos que seus joelhos quando se sentar.
- Se o seu trabalho exige muita sessão, faça intervalos regulares para se movimentar.
- No seu carro, sente-se em uma almofada para levantar e inclinar a parte inferior para a frente.
- Fique de joelhos (como se estivesse esfregando o chão) por alguns minutos de cada vez. Tente isso algumas vezes ao dia para ajudar a mover seu bebê para a posição anterior.
Essas dicas nem sempre funcionam. Se o bebê permanecer em uma posição posterior quando o trabalho de parto começar, pode ser por causa do formato da pelve e não da sua postura. Em alguns casos, uma cesariana será necessária.
Lightening
No final da gravidez, pode parecer que seu bebê caiu no abdômen. Isso é chamado de raio.
O bebê está se instalando mais profundamente em sua pélvis. Isso significa menos pressão no diafragma, o que facilita a respiração e também traz menos chutes nas costelas. Seu bebê cair é um dos primeiros sinais de que seu corpo está se preparando para o parto.
O takeaway
Os bebês se mexem e se revezam com frequência durante a gravidez. Você provavelmente não sentirá o movimento deles até o meio do segundo trimestre. Eventualmente, eles se estabelecerão em uma posição de entrega - de preferência de cabeça para baixo, de costas para as costas - na semana 36.
Antes desse período, você não deve se preocupar muito com a posição do seu bebê. É comum que os bebês posteriores ajustem eles mesmos sua posição durante o parto e antes do estágio de empurrão. Tente permanecer relaxado e positivo durante esse período.
Um bebê que não está na posição ideal antes da data do parto deve sempre ser entregue em um hospital para receber os melhores cuidados.
Emergências durante esse tipo de trabalho precisam ser tratadas por uma equipe médica qualificada. Certifique-se de conversar com seu médico se tiver alguma dúvida sobre a posição do seu bebê quando a data de vencimento se aproxima.
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