O que é o aspartato aminotransferase?
Aminotransferase (AST) é uma enzima que está presente em vários tecidos do seu corpo. Uma enzima é uma proteína que ajuda a desencadear reações químicas que seu corpo precisa para funcionar.
O AST é encontrado nas maiores concentrações no fígado, músculos, coração, rim, cérebro e glóbulos vermelhos. Uma pequena quantidade de AST está tipicamente na corrente sanguínea. Quantidades mais altas que o normal dessa enzima no sangue podem ser um sinal de um problema de saúde. Níveis anormais podem estar associados a lesão hepática.
Os níveis de AST aumentam quando há danos aos tecidos e células onde a enzima é encontrada. Os níveis de AST podem subir assim que seis horas após a ocorrência de danos nos tecidos. O intervalo normal para AST é maior desde o nascimento até os 3 anos de idade, em comparação com os intervalos normais para crianças mais velhas e adultos.
O teste AST mede a quantidade de AST no seu sangue que foi liberada pelo tecido lesionado. Um nome antigo para o teste é transaminase glutâmico-oxaloacética sérica (SGOT).
Qual é o objetivo do teste AST?
Os médicos geralmente usam o teste AST para verificar condições do fígado, como hepatite. Geralmente é medido em conjunto com a alanina aminotransferase (ALT) De acordo com especialistas em fígado, é mais provável que resultados anormais relacionados à lesão hepática do que resultados anormais da AST. De fato, se os níveis de AST são anormais e normais, o problema é muito mais provável devido a um problema cardíaco ou muscular do que ao fígado. Em alguns casos, a proporção AST / ALT pode ajudar seu médico a diagnosticar certas doenças hepáticas.
O seu médico pode solicitar um teste AST por vários motivos:
Você está sentindo os sintomas da doença hepática
Os sintomas de doença hepática que podem levar seu médico a solicitar um teste AST incluem:
- fadiga
- fraqueza
- perda de apetite
- náusea
- vômito
- inchaço do abdome
- pele ou olhos amarelos, chamados icterícia
- urina escura
- coceira intensa na pele ou prurido
- dificuldades de sangramento
- dor abdominal
Você corre o risco de doenças do fígado
O seu médico pode solicitar este teste se você estiver sob alto risco de desenvolver problemas no fígado. Seu fígado desempenha papéis importantes em seu corpo, incluindo a produção de proteínas e a remoção de toxinas. Você pode ter danos leves no fígado e não mostrar sinais ou sintomas. O seu médico pode solicitar o teste AST para rastrear você quanto a inflamação ou lesão hepática.
Fatores que aumentam o risco de problemas no fígado incluem:
- exposição a vírus que causam hepatite
- uso pesado de álcool ou drogas
- história familiar de doença hepática
- diabetes
- estar acima do peso
O seu médico deseja monitorar uma condição hepática existente
O seu médico pode usar o teste AST para verificar o status de uma doença hepática conhecida. Eles podem usá-lo para verificar a eficácia do tratamento também. Se estiver sendo usado para monitorar doenças hepáticas, seu médico poderá solicitá-las periodicamente enquanto você estiver sendo tratado. Isso os ajudará a determinar se o seu tratamento está ou não funcionando.
O seu médico deseja verificar se os medicamentos não estão causando danos no fígado
Seu médico pode usar o teste AST para garantir que os medicamentos que você está tomando não estejam causando lesão hepática. Se os resultados do teste AST sugerirem danos no fígado, seu médico poderá precisar alterar seus medicamentos ou diminuir sua dose para ajudar a reverter qualquer inflamação.
O seu médico deseja verificar se outras condições de saúde estão afetando seu fígado
O fígado pode se machucar e o nível de AST pode ser anormal se você tiver alguma destas condições:
- falência renal
- inflamação do pâncreas ou pancreatite
- hemocromatose
- certas infecções, como mononucleose
- doença da vesícula biliar
- insolação
- cancros do sistema sanguíneo, como leucemia e linfoma
- amiloidose
Como é administrado o teste AST?
O teste AST é realizado em uma amostra de sangue. Um profissional de saúde geralmente tira a amostra de uma veia no braço ou na mão usando uma pequena agulha. Eles coletam o sangue em um tubo e o enviam para um laboratório para análise. O seu médico informará seus resultados quando eles estiverem disponíveis.
Embora não sejam necessárias preparações especiais para o teste AST, você deve sempre informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos que estiver tomando antes da coleta de sangue.
Quais são os riscos do teste AST?
Os riscos do teste AST são mínimos. Você pode sentir algum desconforto quando a amostra de sangue é coletada. Você pode sentir dor no local da punção durante ou após o teste.
Outros riscos potenciais de uma coleta de sangue incluem:
- dificuldade em obter uma amostra, resultando em várias picadas de agulha
- sangramento excessivo no local da agulha
- desmaio devido à picada da agulha
- um acúmulo de sangue sob a pele ou um hematoma
- uma infecção no local da punção
Como os resultados do teste AST são interpretados?
Os resultados dos testes AST variam com base no laboratório que completa a análise e nos intervalos típicos relatados. As faixas para níveis normais também diferem dependendo do seu sexo e idade. Pesquisas recentes mostraram que mesmo aumentos leves na AST podem ser um sinal de um problema no fígado que requer investigação adicional. O American College of Gastroenterology recomenda que todos os resultados anormais da AST recebam acompanhamento.
Possíveis condições hepáticas com base nos níveis de elevação do AST
- Resultados de AST fora do intervalo esperado e abaixo do intervalo esperado: hepatite B, hepatite C, fígado gorduroso alcoólico e não alcoólico, hemocromatose, doença de Wilson, hepatite auto-imune, deficiência de alfa-1 antitripsina, medicamentos
- Resultados de AST entre 5 a 15x faixa esperada: hepatite viral aguda, qualquer uma das condições relacionadas a níveis mais baixos de alterações de AST
- A AST resulta em mais de 15x o intervalo esperado: envenenamento por acetaminofeno (Tylenol), choque hepático (perda de suprimento sanguíneo hepático)
O seu médico conversará com você sobre seus resultados e o que eles significam. Seu médico provavelmente fará um histórico médico completo e fará um exame físico para determinar se outras condições não relacionadas ao fígado podem estar causando as anormalidades. Testes anormais são frequentemente repetidos para garantir que os resultados sejam reprodutíveis e precisos. Normalmente, são necessários outros testes para acompanhar os níveis anormais de AST. Isso pode incluir exames de sangue adicionais, imagem hepática e biópsia hepática.
Algumas das outras condições que causam alterações nos níveis de AST no fígado são:
- cirrose
- câncer de fígado
- doenças autoimunes
- certas desordens genéticas
- doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)
- trauma hepático em lesão física
Outras razões possíveis para um nível aumentado de AST que não estão relacionadas ao fígado incluem:
- um ataque cardíaco recente
- atividade extenuante
- uma injeção de medicamento no seu músculo
- queimaduras
- convulsões
- cirurgia
- doença celíaca
- doenças musculares
- destruição anormal dos glóbulos vermelhos
Os níveis de AST também podem ser elevados como resultado da exposição a drogas ou outras substâncias tóxicas para o fígado.
Acompanhamento
Dependendo do motivo do teste e de seus resultados, seu médico poderá recomendar testes adicionais. Se o resultado do seu teste AST mostrar níveis elevados, seu médico poderá compará-lo com os resultados de outros testes hepáticos para ajudar a determinar qual a forma de doença hepática que você pode ter. Isso inclui testes para ALT, níveis de fosfatase alcalina, albumina e bilirrubina. As funções de coagulação do sangue também podem ser verificadas, como TP, PTT e INR. O seu médico também pode recomendar uma ultra-sonografia ou tomografia computadorizada do fígado para ajudar a identificar outros motivos para testes anormais.
Depois de saber qual a forma de doença hepática está causando danos ao fígado, você e seu médico poderão trabalhar juntos para elaborar um plano de tratamento que atenda às suas necessidades.
