Uma em cada cinco mulheres tem um colo uterino (útero) que se inclina para trás em direção à coluna vertebral, em vez de ficar ereto ou inclinar-se levemente para a frente na parte inferior do abdômen. Os médicos chamam isso de "útero inclinado" ou "útero retrovertido".
Na maioria das vezes, um útero inclinado não causa problemas de saúde, fertilidade ou gravidez. De fato, é tão comum que é considerada uma variação normal.
Em casos muito raros, no entanto, um útero inclinado pode representar riscos à saúde, por isso é uma boa idéia conversar com seu médico sobre isso.
Leia para saber como um útero inclinado pode afetar sua saúde, fertilidade e gravidez.
Verificação de terminologia
O termo "colo do útero" não é comumente usado em medicina. A maioria dos médicos se refere a um colo do útero inclinado como um "útero inclinado" ou "útero retrovertido".
O que é um útero inclinado?
O colo do útero é a parte do útero que se liga à vagina. Se você pensa no útero em forma de pêra, o colo do útero é a extremidade mais estreita da pêra. Quando não está grávida, o útero tem cerca de 4 centímetros de comprimento, embora o comprimento exato varie de pessoa para pessoa e durante a gravidez.
A extremidade inferior do colo do útero desce para a vagina. Quando o útero é inclinado, também pode fazer com que o colo do útero se incline.
O que normalmente causa um útero inclinado?
Algumas pessoas nascem com um útero inclinado. Às vezes, a gravidez estica os ligamentos que sustentam o útero, permitindo que ele mude de posição no corpo. Certas condições de saúde também podem levar à formação de tecido cicatricial que puxa o útero, alterando sua orientação.
Endometriose, miomas e doenças inflamatórias pélvicas podem causar cicatrizes que alteram a forma e a localização do útero.
Quais são os sintomas de um útero inclinado?
Para muitas mulheres, ter um útero inclinado ou retrovertido não causa nenhum sintoma. Para outros, o ângulo do útero pode causar:
- períodos dolorosos
- sexo doloroso (dispareunia)
- incontinência vesical
- problemas em colocar tampões
Como é diagnosticado um útero inclinado?
Seu médico pode diagnosticar essa condição com um exame pélvico comum. Durante o exame, o médico coloca dois dedos dentro da vagina e pressiona suavemente o abdome para ter uma ideia da posição do útero.
Também é possível ver um útero retrovertido usando um ultra-som ou ressonância magnética.
Um útero inclinado pode afetar sua capacidade de engravidar?
Ao mesmo tempo, os médicos acreditavam que seria mais difícil conceber se o ângulo do colo do útero ou do útero tornasse mais difícil para o esperma chegar ao óvulo. Agora, os médicos acham que um útero inclinado não impedirá que você engravide.
Se você está tendo problemas de fertilidade, é possível que uma condição médica subjacente, como miomas, endometriose ou doença inflamatória pélvica, esteja dificultando a gravidez, em vez de um útero retrovertido.
Um útero inclinado pode afetar sua gravidez?
Na maioria das vezes, um útero retrovertido aumenta e se expande normalmente durante a gravidez, e sua orientação inicial não causa problemas durante a gravidez ou o parto.
Condição muito rara: encarceramento uterino
Em casos muito raros, aproximadamente 1 em 3.000 gestações, um útero gravemente retrovertido pode levar a uma condição chamada encarceramento uterino, que ocorre quando cicatrizes internas da cirurgia ou uma condição médica ligam o útero a outras partes da pelve. Essas cicatrizes internas são chamadas de aderências.
À medida que o útero cresce, as aderências impedem que ele se expanda para cima, prendendo-o na parte inferior da pelve. Os sintomas do encarceramento uterino podem ser difíceis de reconhecer e geralmente não aparecem depois do primeiro trimestre.
Sintomas do encarceramento uterino
Os sintomas do encarceramento uterino geralmente incluem:
- dor pélvica persistente
- pressão na região lombar ou perto do reto
- piora da constipação
- incontinencia urinaria
- retenção urinária
Complicações do encarceramento uterino
Se você tiver esses sintomas, é importante conversar com um médico. Um útero encarcerado pode causar crescimento restrito, aborto espontâneo, ruptura uterina ou parto prematuro. A condição também pode danificar seus rins ou bexiga.
Diagnosticando o encarceramento uterino
O seu médico pode diagnosticar um útero encarcerado com um exame pélvico, um ultra-som ou uma ressonância magnética.
Tratamento do encarceramento uterino
Na maioria das vezes, o encarceramento uterino pode ser tratado com sucesso. Se o seu útero ficar encarcerado antes das 20 semanas de gravidez, seu médico poderá fazer exercícios do joelho ao peito para ajudar a liberar ou reposicionar o útero.
Se os exercícios não o corrigirem, o médico pode girar o útero manualmente para liberá-lo. Em alguns casos, a laparoscopia ou laparotomia corrigirá a condição.
Um útero inclinado pode causar sexo doloroso?
Como um útero inclinado pode alterar o ângulo do colo do útero na vagina, algumas mulheres sentem dor durante o sexo profundo ou energético.
Uma das coisas mais difíceis sobre o sexo doloroso é o sentimento de isolamento que muitas mulheres sentem se não puderem discuti-lo com alguém em quem confiam.
Se o sexo é doloroso para você, é importante conversar com seu parceiro e seu médico sobre isso. Um médico pode avaliar sua situação e recomendar opções de tratamento que possam funcionar para você.
Existem outros problemas de saúde causados por um útero inclinado?
Períodos dolorosos
Um útero inclinado está associado a períodos mais dolorosos.
Um estudo de 2013 mediu o grau de flexão em 181 mulheres que tiveram dor significativa durante os períodos e descobriu que quanto mais inclinado o útero, mais dolorosos eram os períodos.
Os pesquisadores pensam que, quando o útero está em ângulo agudo, ele pode fechar o caminho do sangue do útero para o colo do útero. Restringir essa passagem pode significar que seu corpo precisa se contrair (cãibra) com mais força para afastar a menstruação.
Duas boas notícias aqui:
- Seu útero pode mudar à medida que envelhece ou após uma gravidez, o que pode alterar sua posição no corpo e reduzir as cólicas.
- Se seus períodos são dolorosos, existem coisas simples que você pode fazer em casa que foram eficazes para aliviar a dor de muitas mulheres.
Dificuldade em inserir tampões ou xícaras menstruais
Um útero inclinado também pode tornar mais desconfortável a inserção de um tampão ou um copo menstrual.
Se estiver com problemas para colocar um absorvente interno, tente uma posição corporal diferente. Se você normalmente se senta no vaso sanitário, pode ficar com um pé na beira da banheira ou dobrar os joelhos para ficar em posição de cócoras.
Você também pode tentar um disco menstrual, que você coloca na parte de trás da vagina para cobrir o colo do útero. Algumas mulheres acham os discos mais confortáveis do que os copos ou tampões menstruais.
Como você trata um útero inclinado?
Se você estiver sentindo sintomas desconfortáveis, é uma boa ideia conversar com um médico. Estão disponíveis tratamentos para corrigir o ângulo do seu útero. Um médico pode prescrever:
- exercícios de joelho para peito para reposicionar o útero
- exercícios do assoalho pélvico para fortalecer os músculos que mantêm o útero no lugar
- um pessário de plástico ou silicone em forma de anel para apoiar seu útero
- cirurgia de suspensão uterina
- cirurgia uterina de elevação
Principais tópicos
Ter um colo do útero ou útero que se inclina para trás em direção à sua coluna é uma variação normal da posição uterina na pelve. Na maioria das vezes, as mulheres com um útero inclinado não apresentam nenhum sintoma.
Um útero inclinado não deve afetar sua capacidade de engravidar ou dar à luz. Para algumas mulheres, um útero com ponta pode causar períodos mais dolorosos, desconforto durante o sexo e dificuldade em inserir tampões.
Em um número muito pequeno de casos, um útero com ponta causado por cicatrizes pode levar a uma complicação grave da gravidez chamada útero encarcerado, que geralmente pode ser tratada com sucesso se for diagnosticada com antecedência.
Se o seu útero estiver inclinado e causando problemas para você, seu médico poderá prescrever exercícios, um dispositivo de suporte ou um procedimento cirúrgico para corrigir o ângulo do útero e aliviar os sintomas.
