Visão geral
Toda gravidez carrega seus riscos. Mas um bom atendimento e suporte pré-natal podem ajudá-lo a minimizar esses riscos. Fatores como idade e estado geral de saúde podem aumentar suas chances de sofrer complicações durante a gravidez.
Anormalidades reprodutivas
Problemas estruturais no útero ou no colo do útero podem aumentar o risco de dificuldades como aborto espontâneo, feto com posição anormal e trabalho difícil.
Esses problemas também aumentam o risco de parto cesáreo.
Mulheres com menos de 20 anos
Mulheres com menos de 20 anos têm um risco significativamente maior de complicações médicas graves relacionadas à gravidez do que aquelas com mais de 20 anos. As mães adolescentes são mais propensas a:
- entregar prematuramente
- ter um bebê com baixo peso ao nascer
- experimentar hipertensão induzida pela gravidez
- desenvolver pré-eclâmpsia
Alguns fatores de risco relacionados à tenra idade incluem os seguintes.
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- Pelve subdesenvolvida. Os corpos das jovens ainda estão crescendo e mudando. Uma pelve subdesenvolvida pode levar a dificuldades durante o parto.
- Deficiências nutricionais. As mulheres jovens são mais propensas a ter maus hábitos alimentares. A deficiência nutricional pode levar a uma tensão extra no corpo, causando mais complicações para a mãe e o filho.
- Pressão alta. O desenvolvimento de pressão alta na gravidez pode desencadear o parto prematuro. Isso pode levar a bebês prematuros ou com baixo peso que necessitam de cuidados especializados para sobreviver.
Mulheres com mais de 35 anos
À medida que envelhece, suas chances de conceber começam a diminuir. Uma mulher mais velha que engravida também tem menos chances de ter uma gravidez sem problemas.
Problemas comuns incluem o seguinte:
Condições subjacentes
As mulheres mais velhas são mais propensas a ter condições como pressão alta, diabetes ou doenças cardiovasculares que podem complicar a gravidez. Quando essas condições não são bem controladas, elas podem contribuir para o aborto, o mau crescimento fetal e os defeitos de nascimento.
Problemas cromossômicos
Uma mulher com mais de 35 anos tem um risco maior de ter um filho com defeitos congênitos devido a problemas cromossômicos.
A síndrome de Down é o defeito de nascimento mais comum relacionado aos cromossomos. Causa graus variados de incapacidade intelectual e anormalidades físicas. A triagem e os testes pré-natais podem ajudar a determinar a probabilidade de complicações cromossômicas.
Aborto espontâneo
Segundo a Clínica Mayo, o risco de aborto aumenta para as mulheres com mais de 35 anos.
Embora a razão para isso não seja clara, acredita-se que seja devido a um risco aumentado de condições médicas preexistentes combinadas com uma diminuição na qualidade dos óvulos de uma mulher à medida que ela envelhece.
Um estudo até descobriu que a idade paterna pode afetar o aborto espontâneo - se o pai tiver mais de 40 anos e a mãe tiver 35 anos, o risco de aborto é muito maior do que se apenas a mulher tivesse 35 anos.
Outras complicações
Mulheres com mais de 35 anos são mais propensas a ter complicações comumente associadas à gravidez, independentemente da idade, incluindo:
- risco aumentado de desenvolver pressão alta ou diabetes gestacional durante a gravidez
- sendo mais provável que tenha uma gravidez múltipla ( gêmeos ou trigêmeos ) maior probabilidade de baixo peso ao nascer
- precisando de um parto cesáreo
Peso
Estar acima do peso ou abaixo do peso pode levar a complicações durante a gravidez.
Obesidade
Mulheres obesas correm um risco maior do que as mulheres com peso normal de ter bebês com certos defeitos congênitos, incluindo:
- espinha bífida
- Problemas cardíacos
- hidrocefalia
- fenda palatina e lábio
Mulheres obesas também têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com diabetes gestacional durante a gravidez ou com pressão alta. Isso pode levar a um bebê menor que o esperado, além de aumentar o risco de pré-eclâmpsia.
Abaixo do peso
As mulheres que pesam menos de 100 libras têm mais probabilidade de dar à luz prematuramente ou dar à luz um bebê com baixo peso.
Diabetes
Pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 podem ter complicações durante a gravidez. Um controle inadequado do diabetes pode aumentar as chances de defeitos congênitos no bebê e causar problemas de saúde para a mãe.
Se você não teve diabetes antes da gravidez, pode ser diagnosticado com sintomas diabéticos durante a gravidez. Isso é chamado de diabetes gestacional.
Se você for diagnosticado com diabetes gestacional, converse com seu médico sobre as recomendações específicas para controlar o açúcar no sangue. Mudanças na dieta serão recomendadas. Você também será aconselhado a monitorar seus níveis de açúcar no sangue.
Você pode precisar tomar insulina para controlar seus níveis de açúcar no sangue. As mulheres que têm diabetes gestacional correm um risco muito maior de desenvolver diabetes após o término da gravidez. Recomenda-se o teste de diabetes após o término da gravidez.
Infecções sexualmente transmissíveis (IST)
Você deve ser rastreado quanto a DSTs durante sua primeira visita pré-natal. As mulheres que têm uma DST têm grande probabilidade de transmiti-la ao bebê. Dependendo da infecção, um bebê nascido de uma mulher com uma DST corre um risco maior de:
- baixo peso de nascimento
- conjuntivite
- pneumonia
- sepse neonatal (infecção na corrente sanguínea do bebê)
- dano neurológico
- cegueira
- surdez
- hepatite aguda
- meningite
- doença hepática crônica
- cirrose
As ISTs geralmente examinadas durante as visitas pré-natais incluem:
- gonorréia
- clamídia
- sífilis
- hepatite B
- Hepatite C
- HIV
Não apenas existe o risco de que essas infecções possam ser transmitidas de mãe para filho, mas também podem causar sérias complicações durante a gravidez. Por exemplo, uma infecção por gonorreia não tratada pode aumentar o risco de aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso ao nascer.
As mulheres grávidas que têm HIV podem transmitir o vírus para o filho durante a gravidez, parto ou amamentação. Para evitar isso, as mães com HIV devem tomar medicamentos para o tratamento do HIV.
Bebês nascidos de mães vivendo com HIV podem receber esse medicamento por várias semanas após o nascimento.
Mães soronegativas com um parceiro soropositivo devem conversar com seu médico sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP) para reduzir suas chances de contrair o HIV.
Condições médicas pré-existentes
Algumas condições médicas pré-existentes podem torná-lo mais suscetível a complicações durante a gravidez. Alguns exemplos incluem:
Pressão alta
As mulheres grávidas com pressão alta crônica têm um risco aumentado de ter um bebê com baixo peso ao nascer, parto prematuro, danos nos rins e pré-eclâmpsia durante a gravidez.
Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um distúrbio hormonal que pode causar períodos irregulares e os ovários não funcionarem corretamente. As mulheres grávidas com SOP apresentam maior risco de aborto espontâneo, parto prematuro, diabetes gestacional e pré-eclâmpsia.
Doença auto-imune
Exemplos de doenças autoimunes incluem condições como esclerose múltipla (MS) e lúpus.
Mulheres com uma doença auto-imune podem estar em risco de parto prematuro ou natimorto. Além disso, alguns medicamentos usados para tratar doenças autoimunes podem prejudicar o feto em desenvolvimento.
Doença renal
Mulheres com doença renal têm um risco aumentado de aborto. Além disso, eles devem trabalhar com o médico durante a gravidez para monitorar sua dieta e medicamentos.
Doença da tireóide
O hipertireoidismo (tireoide hiperativo) ou o hipotireoidismo (tireoide hiperativo) que não são controlados podem levar à insuficiência cardíaca ou a um ganho de peso insuficiente no feto, além de defeitos congênitos.
Asma
A asma não controlada pode levar a um risco aumentado de ganho de peso fetal deficiente e parto prematuro.
Miomas uterinos
Embora os miomas uterinos possam ser relativamente comuns, eles podem causar aborto espontâneo e parto prematuro em casos raros. Pode ser necessário um parto cesáreo quando um fibróide está bloqueando o canal do parto.
Gestações múltiplas
Se você teve cinco ou mais gestações anteriores, é mais suscetível a trabalho de parto anormalmente rápido e acompanha perda excessiva de sangue durante trabalhos futuros.
Gravidezes de nascimentos múltiplos
As complicações surgem nas gestações por nascimento múltiplo, porque mais de um bebê está crescendo no útero. Devido à quantidade limitada de espaço e à tensão adicional que vários fetos colocam sobre uma mulher, é mais provável que esses bebês cheguem prematuramente.
Muitas complicações na gravidez, como pressão alta e diabetes, são mais comuns em gestações múltiplas.
Complicações anteriores com a gravidez
Se você teve complicações em uma gravidez anterior, é mais provável que tenha a mesma complicação nas gestações subsequentes. Os exemplos incluem coisas como parto prematuro prévio, nascimento prematuro ou incidência anterior de problemas genéticos ou cromossômicos.
Leve embora
Embora toda gravidez tenha riscos, alguns fatores como idade, peso e condições médicas pré-existentes podem levar a um risco aumentado de complicações.
Se você se enquadra em um desses grupos, não deixe de falar com seu médico sobre isso. Dessa forma, você pode obter o pré-natal e a assistência necessários, reduzindo os riscos.
