Visão geral
Quando mais de 25 mililitros (mL) de líquido se acumulam dentro do abdômen, é conhecido como ascite. Ascite geralmente ocorre quando o fígado pára de funcionar corretamente. Quando o fígado não funciona, o líquido preenche o espaço entre o revestimento abdominal e os órgãos.
De acordo com as diretrizes clínicas de 2010 publicadas no Journal of Hepatology, a taxa de sobrevida em dois anos é de 50%. Se você tiver sintomas de ascite, converse com seu médico o mais rápido possível.
Causas da ascite
A ascite é mais frequentemente causada por cicatrizes no fígado, também conhecida como cirrose. A cicatrização aumenta a pressão dentro dos vasos sanguíneos do fígado. O aumento da pressão pode forçar o fluido para dentro da cavidade abdominal, resultando em ascite.
Fatores de risco para ascite
A lesão hepática é o maior fator de risco para ascite. Algumas causas de danos no fígado incluem:
- cirrose
- hepatite B ou C
- uma história de uso de álcool
Outras condições que podem aumentar seu risco de ascite incluem:
- câncer de ovário, pancreático, fígado ou endometrial
- insuficiência cardíaca ou renal
- pancreatite
- tuberculose
- hipotireoidismo
Quando ligar para o seu médico
Os sintomas da ascite podem aparecer lenta ou subitamente, dependendo da causa do acúmulo de líquido.
Os sintomas nem sempre sinalizam uma emergência, mas você deve conversar com seu médico se sentir o seguinte:
- abdome distendido ou inchado
- ganho de peso repentino
- dificuldade em respirar quando deitado
- apetite diminuído
- dor abdominal
- inchaço
- nausea e vomito
- azia
Lembre-se de que os sintomas da ascite podem ser causados por outras condições.
Diagnosticando ascites
Diagnosticar ascites requer várias etapas. O seu médico irá primeiro verificar se há inchaço no seu abdômen.
Eles provavelmente usarão imagens ou outro método de teste para procurar fluidos. Os testes que você pode receber incluem:
- ultrassom
- Tomografia computadorizada
- Ressonância magnética
- exames de sangue
- laparoscopia
- angiografia
Tratamento para ascite
O tratamento da ascite dependerá do que está causando a doença.
Diuréticos
Os diuréticos são comumente usados para tratar a ascite e são eficazes para a maioria das pessoas com a doença. Esses medicamentos aumentam a quantidade de sal e água que sai do corpo, o que reduz a pressão nas veias ao redor do fígado.
Enquanto você estiver usando diuréticos, seu médico pode querer monitorar sua química no sangue. Você provavelmente precisará reduzir o uso de álcool e a ingestão de sal. Saiba mais sobre dietas com baixo teor de sódio.
Paracentese
Neste procedimento, uma agulha fina e longa é usada para remover o excesso de líquido. É inserido através da pele e na cavidade abdominal. Há risco de infecção, portanto, as pessoas que sofrem paracentese podem receber antibióticos prescritos.
Este tratamento é mais comumente usado quando a ascite é grave ou recorrente. Os diuréticos não funcionam tão bem nesses casos de estágio avançado.
Cirurgia
Em casos extremos, um tubo permanente chamado shunt é implantado no corpo. Redireciona o fluxo sanguíneo ao redor do fígado.
O seu médico pode recomendar um transplante de fígado se a ascite não responder ao tratamento. Geralmente é usado para doença hepática terminal.
Complicações da ascite
As complicações associadas à ascite incluem:
- dor abdominal
- derrame pleural, ou "água no pulmão"; isso pode levar a dificuldade em respirar
- hérnias, como hérnias inguinais
- infecções bacterianas, como peritonite bacteriana espontânea (PAS)
- síndrome hepato-renal, um tipo raro de insuficiência renal progressiva
Leve embora
Ascites não podem ser evitados. No entanto, você pode diminuir o risco de ascite protegendo o fígado. Tente adotar estes hábitos saudáveis:
- Beba álcool com moderação. Isso pode ajudar a prevenir a cirrose.
- Seja vacinado para a hepatite B.
- Pratique sexo com camisinha. A hepatite pode ser transmitida sexualmente.
- Evite compartilhar agulhas. A hepatite pode ser transmitida através de agulhas compartilhadas.
- Conheça os possíveis efeitos colaterais de seus medicamentos. Se houver danos no fígado, converse com seu médico sobre se sua função hepática deve ser testada.
