Visão geral
Uma criança nascida com clinodactilia tem um dedo anormalmente curvado. O dedo pode ser curvado tanto que se sobrepõe a outros dedos. O dedo dobrado geralmente funciona bem e não dói, mas sua aparência pode deixar algumas crianças autoconscientes.
Clinodactilia é incomum, afetando cerca de 3% dos bebês nascidos na população em geral. Qualquer dedo em uma das mãos pode ser curvado devido à clinodactilia. Porém, é incomum que os dedos das duas mãos sejam afetados.
Aproximadamente 25% das crianças com síndrome de Down têm essa condição. Em bebês com síndrome de Down, às vezes é o polegar que se afasta dos outros dedos. Na maioria das pessoas, no entanto, o dedo mindinho é geralmente afetado, com a articulação mais próxima da unha dobrada em direção ao dedo anelar.
Imagens de clinodactilia
O que causa isso?
Clinodactilia é uma condição congênita. Isso significa que uma criança nasceu com ela, em vez de desenvolvê-la mais tarde. A forma incomum pode ser causada pelo crescimento de um osso do dedo com formato anormal ou por um problema com uma placa de crescimento em um dos ossos do dedo.
Não está claro por que algumas crianças têm esse problema e outras não. No entanto, está associado a certos distúrbios, como:
- Síndrome de Down
- Síndrome de klinefelter
- síndrome de Turner
- Anemia de Fanconi
Clinodactilia também é mais comum em meninos do que em meninas. Também pode haver um componente genético, embora muitos bebês nascidos com clinodactilia sejam os primeiros em suas famílias a ter essa condição.
Não é provável que você tenha um segundo filho com clinodactilia apenas porque seu primeiro filho teve a doença. Se, no entanto, seu primeiro filho também tiver síndrome de Down e clinodactilia, suas chances de ter um segundo filho com síndrome de Down são maiores.
Como é diagnosticado?
Em casos leves, clinodactilia pode não ser perceptível até que a criança tenha alguns anos de idade. Muitas vezes, porém, o clinodactilia pode ser diagnosticado preliminarmente logo após o nascimento.
Um exame físico completo da mão incluirá testes de amplitude de movimento para determinar se o movimento e a coordenação da mão são afetados. Os raios X são geralmente realizados para ajudar a confirmar um diagnóstico. Eles mostrarão um osso em forma de C no dedo curvado.
Um ultrassom pré-natal pode detectar clinodactilia, mas não há tratamento que possa ser feito enquanto o bebê estiver no útero.
Quais são as opções de tratamento?
Como o clinodactilia geralmente não causa sintomas e não restringe severamente o uso do dedo afetado, o médico do seu filho pode não recomendar nenhum tratamento.
Não é recomendado fazer uma tala no dedo com um dedo vizinho para ajudar a endireitá-lo. Isso pode piorar a saúde e o crescimento do dedo afetado.
Em casos leves, o médico do seu filho pode optar por monitorar o crescimento dos dedos e das mãos para observar sinais de que a condição de agravamento ou afecção funciona.
Quando a curva é superior a 30 graus, a função da mão pode ser comprometida e o tratamento cirúrgico pode ser necessário. A cirurgia geralmente apresenta os melhores resultados quando seu filho é jovem e os ossos ainda estão crescendo.
A cirurgia para tratar clinodactilia geralmente envolve:
- retirando uma seção em forma de cunha de osso curvo
- estabilizando o dedo
- certificando-se de que os ossos e tecidos do dedo afetado estejam alinhados adequadamente dentro do dedo
- alinhando o dedo que foi operado com os outros dedos
Um gesso ou tala será colocado no dedo enquanto ele cura após a cirurgia. A mão e o antebraço podem ser colocados na tipóia para maior proteção. A operação geralmente envolve um cirurgião ortopédico e um cirurgião plástico. Os dois médicos verificam se a função do dedo é mantida ou melhorada, além de ajudar a garantir que a aparência do dedo seja o mais normal possível.
O tratamento também pode envolver alguma fisioterapia e terapia ocupacional após a cicatrização dos ossos.
Qual é a perspectiva?
A perspectiva de longo prazo é muito boa para alguém nascido com clinodactilia. Se a condição for tratada com sucesso com cirurgia, há uma chance de que clinodactilia possa recorrer nesse dedo. No entanto, seu filho pode viver uma vida longa, sem sinais ou complicações adicionais por clinodactilia.
Como clinodactilia pode ser causada por um problema na placa de crescimento em um dedo, você deve prestar atenção a outras preocupações relacionadas ao crescimento com seu filho. Converse com o pediatra do seu filho sobre quaisquer outros sinais de alterações ósseas ou de crescimento. E se você estiver pensando em cirurgia para tratar o dedo, procure um especialista com experiência no tratamento de crianças com clinodactilia.
O médico do seu filho também deve definir quando é bom retomar as atividades normais com a mão afetada.
